ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике миксомы
Рентгенологическая диагностика при миксоме направлена на выявление косвенных признаков объёмного образования в полостях сердца или в структурах мягких тканей. Исследование проводится в прямой и боковой проекциях грудной клетки с укладкой пациента в положении стоя. Используется мягкотканевый режим, при котором возможно оценить контуры сердца, сосудистый рисунок лёгких и состояние средостения.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Увеличение размеров сердечной тени с преимущественным расширением одного из контуров.
Изменение конфигурации сердца, чаще с выпячиванием левого или правого предсердия.
Снижение лёгочной сосудистой прозрачности в случае нарушения кровотока из-за внутрисердечной обструкции.
Признаки застоя в малом круге кровообращения при выраженной гемодинамической нагрузке.
Смещение трахеи или сосудистых структур при крупных образованиях в полости предсердия.
Увеличение тени корня лёгкого при сочетанном поражении лёгочных вен.
Признаки плеврального выпота как реакция на хроническую сердечную недостаточность.
Диагностические преимущества
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Форма и степень увеличения тени сердца по отделам.
- Наличие признаков лёгочной венозной гипертензии.
- Степень выраженности застойных изменений в лёгочной ткани.
- Оценка положения трахеи и крупных сосудов.
- Признаки вторичного плеврального выпота.
- Сравнительная динамика размеров сердца при наблюдении в процессе лечения.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможность прямой визуализации внутрисердечного объёмного образования.
- Отсутствие данных о структуре, плотности и подвижности опухоли.
- Невозможность дифференцировать миксому от других причин кардиомегалии.
- Ограниченная оценка гемодинамических нарушений и степени обструкции.
- Нечёткая визуализация на фоне артефактов дыхания или нарушенной укладки.
- Сложность интерпретации при наличии сопутствующих заболеваний сердца.
- Присутствует лучевая нагрузка: средняя эффективная доза при рентгенографии грудной клетки составляет от 0,05 до 0,2 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Рогов К.А., Кактурский Л.В., Михайлова Л.П. К вопросу о гистогенезе миксомы сердца. Архив патологии. 2018;80(3):3‑10.
- Спирин Л. В., Скопин И.И.. Хирургическое лечение миксомы: аномальное крепление. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2015; 16(3): - 21.
- Абрикосов А.И. Фибромы и миксомы., Частная патологическая анатомия.-1947.-Т.2-С. 215-216 .
- Василенко Е.П., Белинский В.П. О диагностике миксом сердца // Врач, дело.-1985.-№7.-С. 78-81.
- Королев Б.А. Добротин С.С., Карпов Е.М. // Клинико-диагностические аспекты миксом сердца // Кардиология // 1979,- № 2,- С. 109-116.
Информационные статьи о диагностике
