ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике остеоартроза тазобедренного сустава
Рентгенография при остеоартрозе тазобедренного сустава проводится с целью выявления дегенеративных изменений в структуре сустава и прилежащих костных элементов. Исследование осуществляется в прямой и боковой проекциях, при необходимости — в косых или аксиальных режимах. Цель визуализации — оценка формы суставной щели, характера костных изменений и наличия признаков вторичного воспаления.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции определяется сужение суставной щели, преимущественно в верхнем её отделе — сигнал снижения хрящевой прослойки.
Нередко выявляются краевые остеофиты на латеральной поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости, особенно на фоне длительного течения.
В боковой проекции визуализируется субхондральный склероз — уплотнение костной ткани под суставным хрящом, как отражение хронической перегрузки.
Могут присутствовать кистовидные просветления в субхондральной зоне, преимущественно в области вертлужной впадины — признак локального остеонекроза.
Деформация и уплощение суставной поверхности головки бедренной кости становятся заметны при прогрессировании заболевания.
Укорочение шейки бедренной кости и смещение головки кверху свидетельствуют о выраженной стадии.
Сигнальным признаком является асимметрия суставной щели в сравнении с противоположной стороной.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Состояние суставной щели и степень её сужения, что отражает выраженность хрящевой деградации.
- Наличие остеофитов и их локализация, дающая представление о стадийности патологического процесса.
- Структурные изменения костей, включая субхондральный склероз и кистовидную перестройку, что позволяет уточнить форму остеоартроза.
Диагностические ограничения
Рентгенографическая визуализация имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Не выявляются ранние изменения хрящевой ткани и мягких компонентов сустава, таких как капсула, связки и синовиальная оболочка.
- Невозможно оценить воспалительную активность или синовит, что важно для определения текущей фазы заболевания.
- Лучевая нагрузка при рентгенографии таза составляет в среднем от 0.3 до 0.6 мЗв в зависимости от числа проекций и плотности тканей пациента.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бадокин В.В. Значение воспаления в развитии и течении остеоартроза / В.В. Бадокин // 2009. - № 2. - С. 51-54.
- Берглезов М.А. Остеоартроз (этиология, патогенез) / М.А. Берглезов, Т.М. Андреева // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2006. -№ 4. - С. 79-86.
- Светлова М.С. Остеоартроз тазобедренного сустава: клиника, диагностика, подходы к лечению / М.С. Светлова // Современная ревматология. - 2013. - №1. - С. 46-48.
- Насонова В. А., Алексеева Л. И., Насонов Е. Л. Остеоартроз тазобедренного сустава: течение, лечение и профилактика // 2003. — Т. 5, № 8. — С. 434—438.
- Алексеева Л. И., Зайцева Е. М. Клинические подходы к лечению остеоартроза // Рус. мед. журн. 2006. № 6. С. 450-453.
Информационные статьи о диагностике
