ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике острой пневмонии
.jpeg)
Обследование проводится в прямой и боковой проекциях грудной клетки, с прицельной съёмкой подозрительных участков, а при необходимости — в косых проекциях, в режиме обзорной рентгенографии для выявления прямых признаков острой пневмонии. Цель обследования — выявление рентгенологических сигналов альвеолярного или интерстициального воспаления, оценка его локализации, распространённости и влияния на прилежащие структуры.
Рентгенография выявляет следующие признаки острой пневмонии:
Очаговые или сегментарные затемнения с нечёткими контурами, сигнализирующие об альвеолярной инфильтрации с заполнением воздушных пространств экссудатом.
Гомогенные участки уплотнения лёгочной ткани, преимущественно в нижних или средних долях, что отражает сливное воспаление.
Усиление и деформация лёгочного рисунка за счёт утолщения межальвеолярных перегородок и перибронхиального отёка, характерное для интерстициального компонента.
Воздушные бронхограммы в зоне инфильтрации — сохранённые просветы бронхов на фоне альвеолярного затемнения, указывающие на проходимость дыхательных путей.
При тяжёлом течении — признаки реактивного плеврита с утолщением плевры или небольшим количеством пристеночного выпота.
Диагностические преимущества рентгена
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Локализация, объём и степень распространённости воспалительных изменений, что позволяет установить стадию и тяжесть заболевания.
- Структура инфильтрата, включая соотношение альвеолярного и интерстициального компонентов, что важно для дифференциальной диагностики.
- Состояние плевры, корней лёгких, трахеи и средостенных структур, что помогает выявить осложнённое течение (например, плеврит, лимфаденопатию).
Диагностические ограничения
Метод имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Начальные воспалительные изменения с минимальной инфильтрацией, которые могут быть неразличимы на рентгенограммах.
- Этиологическая природа воспаления (бактериальное, вирусное, атипичное происхождение), что требует лабораторного подтверждения.
- Функциональное состояние лёгких, включая степень нарушения вентиляции, перфузии и газообмена, которое невозможно оценить рентгенографически.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии грудной клетки в прямой, боковой, косых и прицельных проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,1 до 0,3 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Марчук Г.И., Бербенцова Э.П. Острые пневмонии: иммунология, оценка тяжести, клиника, лечение. М., 1989.
- Воробьев, Л.П. Факторы, влияющие на исходы острой пневмонии / Л.П. Воробьев, Т.А. Бусарова // Пульмонология. -1997.-№1.-С. 18-24.
- Кудратова, М.П. Клинико-функциональные критерии выздоровления от острой пневмонии: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1983.-24 с.
- Манеров, Ф.К. Диагностика и терапия острой пневмонии: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1992. - 41 с.
- Овчинников, И.А. Острые и хронические гнойные заболевания легких / И.А. Овчинников // Русский медицинский журнал. — 2002. Т. 10, № 28. - С. 1073-1079.
- Чучалин, Ф.Г. Вопросы этиологии, иммунной патологии и терапии острой пневмонии / Ф.Г. Чучалин, В.Е. Ноников // Клиническая медицина. — 1991. Т. 69, № 1. - С. 71-74.
Информационные статьи о диагностике
