ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике перелома локтевого отростка
Обследование проводится в прямой, боковой и косых проекциях локтевого сустава, с прицельной съёмкой локтевого отростка, в режиме обзорной рентгенографии для выявления прямых признаков перелома локтевого отростка. Цель обследования — определение линии перелома, характера смещения костных фрагментов, степени вовлечения суставной поверхности и оценки рисков нарушения стабильности локтевого сочленения.
Рентгенография выявляет следующие признаки перелома локтевого отростка:
Линия просветления, пересекающая локтевой отросток, по поперечному, косому или оскольчатому типу, сигнализирующая о нарушении целостности кости.
Смещение проксимального фрагмента отростка кверху под действием трицепса, что отражает утрату анатомического положения и нарушение функции разгибания.
Нарушение конгруэнтности суставной поверхности в зоне сочленения локтевого отростка с блоком плечевой кости, выявляемое в боковой проекции.
Изменение формы костной тени с угловой деформацией, укорочением или наложением контуров фрагментов, свидетельствующее о смещении.
При оскольчатом переломе — визуализация дополнительных фрагментов различной протяжённости между основными отломками.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Локализация, протяжённость и направление линии перелома, что позволяет классифицировать повреждение.
- Степень смещения фрагментов и нарушение соотношения суставных поверхностей, что важно для прогноза и определения лечебной тактики.
- Состояние окружающих костных структур, включая короноидный отросток, головку лучевой кости и блок плеча, что помогает исключить сопутствующие повреждения.
Диагностические ограничения
Метод имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Трещины без смещения и переломы ограниченной протяжённости, которые могут сливаться с костными контурами.
- Состояние суставного хряща, связочного аппарата и капсулы, участвующих в стабилизации сустава.
- Степень внутрисуставного выпота, гемартроза и отёка, которые не отображаются на рентгенограммах и требуют ультразвукового или МРТ-исследования.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии локтевого сустава в прямой, боковой, косых и прицельных проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,01 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Башуров З.К. Лечение переломов локтевого отростка / З.К. Башуров, Г.И. Жабин // Материалы VI съезда травматологов ортопедов России. - Ярославль, 1993. - С.46.
- Давыдкин Н.Ф. Сравнительная оценка методов лечения переломов локтевого отростка: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.22 / Казан. мед ин-т. - Казань. -1972 — 18 с.
- Королев С.Б. Клинико-рентгенологическое обследование больного с патологией локтевого сустава / С.Б.Королев.- М.: НГМА, 2012.- 64 с.
- Куртлумуратов Р.И. Хирургическое лечение переломов локтевого отростка / Р.И. Куртлумуратов, В.Р. Комник // V съезд травм. - ортопед. Республики Узбекистан: Тез. докл. - Ташкент. - 1992. - С. 119-121.
- Малова М.Н. Клинико-функциональные методы исследования в травматологии и ортопедии / М.Н. Малова. - М.: Медицина, 1985. - 176 с.
Информационные статьи о диагностике
