Рентген и полиартрит - симптомы, признаки, обследования, кто лечит

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Полиартрит - это состояние, при котором воспаление затрагивает 4 и более суставов одновременно. Ревматоидный артрит является хроническим автоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует суставы. Он обычно поражает несколько суставов, включая суставы рук, стоп и коленей. Некоторые воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут сопровождаться воспалением суставов. Псориатический артрит - это форма артрита, которая развивается у людей с псориазом, хроническим состоянием кожи. Он может вызывать воспаление в нескольких суставах. Некоторые инфекции могут вызвать полиартрит. Например, ревматизм после бактериальной инфекции (столбняка, столбнячной инфекции), а также рассеянный лишай и инфекционный эндокардит могут привести к воспалению в нескольких суставах.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в суставах - артралгия
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
отек сустава
отек тазобедренного сустава
скованность в суставах утром
скованные ощущения в суставе во время и после сна
увеличение объема сустава

Рентген в диагностике полиартрита

рентгенограмма полиартрита Рентгенологическое исследование при подозрении на полиартрит направлено на выявление прямых признаков воспалительных изменений в различных суставах, преимущественно малых и средних, с учётом клинической картины. Выполняется рентгенография в прямой, боковой и косых проекциях, с использованием костного режима. При наличии жалоб охватываются суставы кистей, стоп, лучезапястных, локтевых, коленных и плечевых суставов.

Рентген выявляет следующие анатомические признаки:

Сужение суставной щели различной степени выраженности в прямой проекции.
Краевые и субхондральные костные дефекты суставных поверхностей в боковой и косых проекциях.
Периартикулярная остеопения или остеопороз прилежащих костей в прямой проекции.
Подвывихи, выраженные суставные деформации, нестабильность суставных сочленений при функциональных укладках.
Околосуставные мягкотканые тени, свидетельствующие о воспалительных изменениях.

Диагностические преимущества

Рентгенографическое исследование позволяет определить следующие диагностические параметры:

Величину сужения суставной щели как показатель выраженности хрящевой деструкции.
Степень и распространённость краевых костных дефектов как критерий активности процесса.
Наличие деформации и нестабильности сочленений как отражение хронического течения заболевания.
Характер вовлечения суставов, включая симметричность и множественность поражения.
Выраженность костной перестройки, приводящей к анкилозу в терминальных стадиях.
Динамику изменений при серийных исследованиях в рамках мониторинга терапии.

Диагностические ограничения

Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

Невозможность выявления воспалительных изменений до наступления костных нарушений.
Ограниченные возможности оценки синовиальной оболочки, экссудата, связочного аппарата.
Снижение диагностической информативности при слабовыраженной костной реакции.
Затруднение визуализации при наложении анатомических структур в многосуставных проекциях.
Присутствует лучевая нагрузка: при исследовании одной пары суставов в двух проекциях — от 0,02 до 0,08 мЗв.

Автор: Сысоев Сергей Александрович, ортопед-травматолог

Опыт работы: 37 лет

Ортопед-травматолог

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

Заболотных И. И. Болезни суставов: руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2013. — 270 с.
Коршунов Н. И. Ревматоидный артрит: диагностика и лечение // РМЖ. Ревматология. — 2005. — № 14. — С. 956.
Алпай-Канытез Н., Челик С., Бес С. Полиартрит и его дифференциальная диагностика // 2018. Том 6(4). С. 167-173.
Современные проблемы диагностики и лечения ревматоидного полиартрита. Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Скворцова Е.М. Терапевт. 2016. №3. с.15-25
Актуальные вопросы диагностики и фармакотерапии ревматоидного полиартрита. Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Скворцова Е.М. Терапевт. 2014. №10. с.38-45.

Информационные статьи о диагностике