Рентген в диагностике простатита
Рентгенологическое обследование не является ключевым методом диагностики простатита, однако даёт возможность выявить косвенные признаки хронического воспалительного процесса в предстательной железе, определить наличие кальцинатов и оценить влияние воспалительных изменений на смежные структуры. Исследование проводится в положении лёжа на спине с выполнением обзорной рентгенографии органов малого таза.
На рентгенограммах малого таза визуализируются кальцинаты в проекции предстательной железы в виде малых или крупных округлых или овальных теней различной плотности.
Определяется деформация мягкотканевых контуров в области простаты при значительном увеличении её объёма.
Фиксируется смещение мочевого пузыря при выраженной гиперплазии предстательной железы, что даёт представление о степени её влияния на анатомическое расположение органов малого таза.
При осложнённом хроническом процессе могут выявляться участки обызвествления в парапростатических тканях.
Отмечается сохранённая структура костей таза и отсутствие их деструктивных изменений.
В дифференциальной диагностике рентгенография позволяет исключить опухолевые образования с кальцификациями и изменения, связанные с перенесёнными травмами таза.
Диагностические преимущества
Обследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры простатита:
- Наличие и количество кальцинатов в предстательной железе, что позволяет судить о хроническом характере воспалительного процесса.
- Размер и форма предстательной железы при значительном увеличении, что даёт возможность оценить степень влияния воспаления на окружающие структуры.
- Положение мочевого пузыря и степень его смещения, что позволяет судить о влиянии воспалительного процесса на органы малого таза.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
Структура паренхимы предстательной железы и её сосудистые изменения, которые не определяются на рентгенологических изображениях.
- Толщина капсулы простаты и наличие периферических воспалительных инфильтратов, что не оценивается данным методом.
- Состояние протоков предстательной железы и степень их обтурации, что снижает точность морфологической оценки процесса.
- Лучевая нагрузка на пациента при стандартной обзорной рентгенографии органов малого таза составляет в среднем 0,4–0,6 мЗв за одно исследование, что требует обоснованного применения метода при диагностике хронических воспалительных заболеваний.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Щеплев П.А., Страчунский Л.С., Рафальский В.В., Бойко Н.И., Кузнецкий Ю.Я. Простатит. М., 2004.
- Простатит: что нового и полезного в фундаментальных и клинических исследованиях? Локшин К.Л. Вестник урологии. 2017. №4. с.69-78.
- Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Коган М.И., Пушкарь Д.Ю. Эпидемиология расстройств мочеиспускания у мужчин Российской Федерации // Урология. — 2016. — С. 70-75.
- Лопаткин Н.А.Заболевания предстательной железы.//Международный медицинский журнал. Т.4. №1. - X: 1998. С. 96-101.
- Гехман Б.С. Рентгенодиагностика острого и хронического простатита /Б.С.Гехман//матер. 3-го Всеросс. съезда урологов. 1984.-Минск.- С.265-266.
- Божедомов В.А. Современные возможности лечения хронического простатита // Андрология и генитальная хирургия. – 2016. – № 3. – Т. 17.– С. 10–22.
Информационные статьи о диагностике