ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ТРУЗИ не является основным методом диагностики рака предстательной железы, так как не позволяет достоверно оценить глубину инвазии опухоли и дифференцировать злокачественные изменения от доброкачественных процессов. Данное заболевание представляет собой злокачественное новообразование, возникающее в ткани предстательной железы, с возможным распространением в соседние органы и метастазированием. Основными методами диагностики являются уровень простатспецифического антигена, мультипараметрическая МРТ предстательной железы, трансректальная биопсия под контролем УЗИ и гистологическое исследование.
УЗИ в диагностике рака простаты
ТРУЗИ при раке простаты выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется гипоэхогенное или неоднородное образование в периферической зоне предстательной железы с неровными, нечёткими контурами, что свидетельствует о наличии опухолевого процесса и возможной инфильтрации окружающих тканей.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется асимметричное увеличение предстательной железы с нарушением её нормальной архитектуры, что может указывать на распространение опухолевых изменений за пределы капсулы органа.
В режиме допплерографии выявляется усиленный кровоток в поражённой зоне с хаотичным распределением сосудов и патологическим неоангиогенезом, что позволяет дифференцировать злокачественный процесс от доброкачественных гиперпластических изменений.
В режиме эластографии определяется повышение жёсткости опухолевого узла по сравнению с неизменённой паренхимой железы, что свидетельствует о плотной структуре новообразования и может являться признаком инвазивного роста.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика ректальным датчиком позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты рака простаты:
- Размеры и контуры предстательной железы, что даёт возможность оценить её увеличение, выявить деформацию капсулы и определить наличие локальных уплотнений, характерных для опухолевого процесса.
- Эхоструктурные изменения в ткани простаты, что позволяет выявить гипоэхогенные или неоднородные участки, определить их локализацию в периферической зоне и дифференцировать злокачественные очаги от доброкачественной гиперплазии.
- Степень васкуляризации опухоли, что даёт возможность визуализировать патологические сосудистые сети, выявить неравномерное распределение кровотока и оценить наличие атипичной васкуляризации, характерной для злокачественного роста.
- Жёсткость опухолевых очагов, что позволяет с высокой степенью вероятности отличить плотные злокачественные узлы от менее плотных доброкачественных изменений, определить степень инвазии опухоли и выявить подозрительные зоны для прицельной биопсии.
- Состояние семенных пузырьков и прилежащих структур, что даёт возможность выявить их асимметрию, оценить вовлечение в патологический процесс и определить наличие опухолевой инфильтрации в соседние анатомические образования.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты рака простаты:
- Глубина инвазии опухоли за пределы капсулы предстательной железы, что затрудняет определение стадии злокачественного процесса и требует дополнительных методов визуализации для оценки распространённости новообразования.
- Дифференциацию злокачественных изменений от доброкачественной гиперплазии, что не позволяет достоверно отличить рак от узловых форм доброкачественной гиперплазии без проведения биопсии и гистологического исследования.
- Наличие слабовыраженного опухолевого роста, что делает невозможным выявление минимальных инвазивных изменений в ткани предстательной железы и требует использования лабораторных маркеров, таких как уровень простатспецифического антигена.
- Распределение метастатического процесса в лимфатических узлах и отдалённых органах, что не позволяет оценить степень опухолевой диссеминации и требует более информативных методов диагностики для стадирования заболевания.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Каприн А.Д. Современные аспекты диагностики рака простаты. / А.Д. Каприн, A.A. Подшивалов // Андрология и генитальная хирургия. — 2002. №1.-С. 39-47.
- Симпсон Р. Дис. Заболевание простаты: разумный подход//Леч. врач. 1999. - №10. - С.22-25.
- Коган М.И., Якимчук Т.П., Шишков А.В. и др. Сравнительный анализ диагностических методов при первичном обследовании больных раком простаты // Урология и нефрология. 1999. - №3.- С. 38-41.
- Назаренко, Г.И. Ультразвуковая диагностика простаты в современной урологической практике / Г.И. Назаренко, А.Н. Хитрова. - М.: Издательский дом Видар-М, 2012. - 288 с.
- Переверев A.C., Коган М.И. Рак простаты. Харьков 2004г.
Информационные статьи о диагностике
