ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике саркомы Капоши
Рентгенологическая диагностика при саркоме Капоши направлена на выявление прямых и косвенных признаков множественного опухолевого поражения лёгких, плевры и костей, особенно в условиях иммуносупрессии. Обследование проводится в прямой и боковой проекциях грудной клетки, а также прицельно на костные структуры, с применением мягкотканевого режима и костного режима в зависимости от зоны интереса.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Множественные очаги затемнения округлой или неправильной формы в лёгочных полях, преимущественно в нижних и средних отделах в прямой проекции.
Усиление интерстициального рисунка и ретикуло-узелковые изменения, особенно выраженные в базальных отделах при мягкотканевом режиме.
Признаки плеврального выпота, выявляемого в боковой проекции при затенении реберно-диафрагмальных синусов.
Увеличение прикорневых лимфатических узлов, проявляющееся как расширение корней лёгких.
Поражение рёбер или других плоских костей, проявляющееся очаговой деструкцией и реактивным остеосклерозом в костном режиме.
Деформация мягкотканевых контуров грудной стенки в случае кожных или подкожных узлов.
Отсутствие признаков воздушных полостей или деструктивного воспаления.
Диагностические преимущества
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры саркомы Капоши:
- Количество и распределение очагов поражения в лёгочной паренхиме.
- Характер изменений лёгочного рисунка и степень его деформации.
- Выраженность лимфаденопатии в области корней лёгких.
- Объём и расположение плеврального выпота.
- Очаговые изменения в костях грудной клетки.
- Динамика опухолевых изменений в ходе наблюдения или терапии.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможность визуализации клеточных поражений или ранних стадий без выраженного инфильтрата.
- Отсутствие возможности оценки васкуляризации и степени васкулярного компонента опухоли.
- Сложности в дифференцировке опухолевых узлов от пневмонии или туберкулёза.
- Ограниченность в выявлении поражения висцеральной плевры без значительного выпота.
- Снижение чувствительности при наложении анатомических структур или неправильной укладке пациента.
- Невозможность детально оценить состояние бронхиального дерева и тонких сосудов.
- Присутствует лучевая нагрузка: средняя эффективная доза при рентгенографии грудной клетки составляет от 0,05 до 0,2 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Ильин И.И., Тряпичников П.Ф. К казуистике болезни Капоши. // Вестн. дерматол. венерол., 1973, №2, с.55-58.1973
- Казанцева И.А. Саркома Капоши: этиология, патогенез, гистогенез, патоморфологическая диагностика // Росс, журнал кож. И вен. Бол., 1998, №1, с. 6-9.
- Молочков А.В., Казанцева И.А., Гурцевич В.Э. Саркома Капоши. «БИНОМ», М. 2002.
- Каламкарян А.А., Беренбейн Б.А., Потекаев Н.С. Современные проблемы клиники, диагностики, патогенеза, лечения злокачественных лимфом кожи и саркомы Капоши // Вестн. дерматол. 1991 - №7. - С. 1826.
- Карташова, М.Г. Иммунотерапевтический метод лечения больных саркомой Капоши /М.Г. Карташова, А.В. Кильдюшевский, А.В. Молочков //Альманах клинической медицины. - 2014. - № 34. - С. 71-77.
Информационные статьи о диагностике
