ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике шейного спондилоартроза
Рентгенологическая диагностика при шейном спондилоартрозе направлена на выявление прямых признаков дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных суставах шейного отдела позвоночника. Обследование проводится в прямой, боковой и функциональных проекциях (сгибание и разгибание) с использованием костного режима визуализации для оценки суставных поверхностей, костных краёв и пространств между позвонками.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Сужение межпозвоночных суставных щелей в боковой проекции.
Краевые костные разрастания (остеофиты) по краям суставных отростков, хорошо визуализируемые в прямой и боковой проекциях.
Уплотнение замыкательных пластинок в области дугоотростчатых суставов при костном режиме.
Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей на фоне дегенеративных изменений.
Снижение высоты межпозвоночных промежутков, особенно в нижнешейных сегментах (C5–C7).
Формирование неоартрозов между непарными отростками, видимых в косых проекциях.
Признаки нестабильности позвоночно-двигательных сегментов в функциональных пробах.
Диагностические преимущества рентгенографии
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Форма и положение суставных отростков позвонков.
- Степень сужения межпозвоночных суставов.
- Размер и направленность остеофитов.
- Высота межпозвоночных промежутков.
- Наличие нестабильности при нагрузке.
- Выраженность сопутствующих дегенеративных изменений на разных уровнях.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможность оценки состояния межпозвоночных дисков и спинного мозга.
- Отсутствие информации о связочном аппарате и мягких тканях шейного отдела.
- Сложности при ранних стадиях без выраженных костных изменений.
- Ограниченная визуализация при анатомических особенностях или неправильной укладке.
- Трудности интерпретации у пациентов с выраженным остеохондрозом и деформацией.
- Невозможность дифференцировки с другими артропатиями без дополнительных методов.
- Присутствует лучевая нагрузка: эффективная доза при рентгенографии шейного отдела в трёх проекциях составляет от 0,1 до 0,3 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Спондилоартроз: патогенез и лечение болевого синдрома / Широков В.А. // Эффективная фармакотерапия - 2014 - №1
- Луцик А.А. Патогенез клинических проявления спондилоартроза // Международный неврологический журнал. — 2009. — №3. — С. 130-135.
- Пинчук B.K. О вегетативных синдромах при деформирующих процессах в шейном отделе позвоночника / В.К. Пинчук // Вопр. невропатол. - Л., 1957. -С. 176-183.
- Тагер И. Л. Рентгендиагностика заболеваний позвоночника / И. Л. Тагер -М.: Медицина, 1983. - 208 с
- Осна А. И., Периодизация шейного остеохондроза // Шейный спондилоартроз. Новокузнецк, 1984, с. 11-22.
Информационные статьи о диагностике
