ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике ушиба колена
Обследование проводится в прямой (переднезадней), боковой и аксиальной проекциях коленного сустава, при необходимости дополняется прицельной съёмкой надколенника и суставной щели. Применяются стандартный режим для общей оценки костных структур и контуров сустава и высококонтрастный режим для выявления слабовыраженных костных и субхондральных изменений, а также состояния мягких тканей. Рентгенография позволяет выявлять косвенные признаки ушиба колена, поскольку прямые рентгенологические проявления мягкотканого ушиба отсутствуют; фиксируются изменения, отражающие последствия травматического воздействия.
Рентгенография выявляет следующие признаки ушиба колена:
Отёчное утолщение мягких тканей в зоне сустава, с размытостью их контуров (прямая проекция, стандартный режим).
Умеренное увеличение суставной щели за счёт скопления жидкости — рентгенологический сигнал травматического гемартроза (боковая проекция, высококонтрастный режим).
Незначительное повышение плотности субхондрального слоя в зоне ударной нагрузки (боковая проекция, прицельная съёмка).
Отсутствие признаков нарушения целостности кортикального слоя и костной структуры, что позволяет исключить перелом (прямая проекция, стандартный режим).
Косвенные признаки: сглаженность контуров надколенника, неравномерность мягкотканой тени в проекции синовиальной оболочки (боковая проекция, прицельная съёмка).
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Состояние костных структур сустава, включая целостность кортикального слоя и субхондральной кости.
- Наличие и объём внутрисуставного выпота (гемартроз), изменение суставной щели.
- Толщина и структура мягких тканей в зоне сустава, признаки отёка.
- Состояние суставной поверхности, отсутствие скрытых переломов или костных отломков.
- Косвенное влияние на функциональное состояние коленного сустава — наличие предпосылок к ограничению движений.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Микротравмы связок, менисков и суставной капсулы, не видимые на рентгенограммах.
- Начальные повреждения суставного хряща, подлежащие оценке по МРТ.
- Структурные изменения мягких тканей (синовит, разрывы, гематомы), которые лучше оцениваются при УЗИ или МРТ.
- Определение степени функциональных нарушений, требующее клинического обследования.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии коленного сустава в прямой, боковой и аксиальной проекциях с прицельной съёмкой суммарная эффективная доза составляет от 0,01 до 0,03 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Королев А. В., Комплексное восстановительное лечение пациентов с повреждениями менисков и связок коленного сустава с использованием артроскопических методик, автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра мед. наук, код спец. 14.00.22. 14.00.51 -2004
- Харт, Л. Боль в колене. Женский день 63.17 (2001): 44.
- Травматология и ортопедия. Корнилов Н.В. – СПб.: Гиппократ, 2001. – 408 с.
- Артроскопическое лечение множественных и сочетанных повреждений капсуль-но-связочного аппарата коленного сустава /Кузьменко В.В., Лазишвили Г.Д., Гиршин С.Г. и др. // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сб. статей.- М.,1999.- С.146-148.
- Крупко И.Л. Внутренние повреждения коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование.-19бl.-№ 1.- С. 3-14.
- Миронова З.С., Морозова Е.М. Повреждения коленного сустава // Спортивная травматология.- М.: Физкультура и спорт, 1976. С.116-129.
Информационные статьи о диагностике
