ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике ушиба копчика
Рентгенография проводится в прямой и боковой проекциях на область крестцово-копчикового сочленения, преимущественно в режиме обзорной рентгенографии для выявления косвенных признаков ушиба копчика, поскольку рентгенография не является основным методом диагностики и применяется для исключения переломов и вывихов. Клинический анамнез включает жалобы на боль в области копчика после падения или ушиба, усиливающуюся при сидении, вставании, дефекации, а также локальную болезненность и припухлость в зоне крестцово-копчиковой области.
Рентгенография выявляет следующие признаки ушиба копчика:
Отсутствие признаков нарушения целостности копчиковых позвонков с сохранением нормальной трабекулярной структуры и чёткими кортикальными контурами.
Сохранение физиологической кривизны копчика без угловой деформации, патологического смещения или подвывиха в межпозвонковых сочленениях.
Наличие паравертебральных мягкотканевых теней с локальным утолщением и размытием контуров за счёт посттравматического отёка.
Отсутствие костных отломков или костных мозолей, что позволяет исключить последствия ранее перенесённых переломов.
При выполнении функциональных проб в боковой проекции — отсутствие патологической подвижности копчиковых сегментов, что косвенно указывает на сохранение связочного аппарата.
Диагностические преимущества рентгена
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Состояние костной структуры и кортикальных контуров копчиковых позвонков для исключения переломов.
- Физиологическую кривизну копчика и отсутствие угловой деформации для оценки анатомической целостности.
- Паравертебральные мягкотканевые тени с признаками отёка для косвенной оценки тяжести травмы.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Состояние связочного аппарата, небольших суставных капсул и сухожилий, которые не отображаются на рентгенограмме.
- Степень выраженности посттравматического отёка и воспалительных изменений в мягких тканях.
- Наличие неврологических нарушений, связанных с повреждением нервных окончаний в области копчика.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии крестцово-копчиковой области в прямой и боковой проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,01 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Травматические повреждения копчика:особенности диагностики и лечения / Егорова З.В. // Медицинские новости - 2015 - №7.
- Травматология и ортопедия/ Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. - 2008.
- Хидиятов И.И., Галимов Н.М., Гумеров А.А., Герасимов М.В. Посттравматическая кокцигодиния: актуальные вопросы. Обзор зарубежной литературы // Клиническая медицина. №2. 2021. С.12-20.
- Ждиди Ш.Б.А. Выбор способа хирургического лечения последствий травм копчика: автореф. дис. ... канд. мед.наук. - Ростов-н/Д., 2000. - 26 с.
- Хасанов Т.А. Повреждения копчика и травматическая кокцигодиния. - Ташкент, 1970. - 48 с.
Информационные статьи о диагностике
