Что покажет УЗИ и КТ при выявлении холецистита

УЗИ и КТ в диагностике холецистита

Признаками холецистита на снимках УЗИ станут:

• Утолщение стенки желчного пузыря, что помогает определить наличие воспаления и его выраженность, характерные для холецистита.
• Наличие жидкости вокруг желчного пузыря, что может свидетельствовать об остром воспалительном процессе и возможных осложнениях.
• Конкременты в полости желчного пузыря и их размер, что позволяет оценить степень обструкции и риск осложнений, таких как желчнокаменная болезнь.
• Состояние протоков и наличие их расширения, что может указывать на застой желчи и ассоциированное воспаление.
• Изменение объема желчного пузыря и его деформации, что может указывать на хронический процесс и повреждения от длительного воспаления.

Диагностические ограничения УЗИ

Сонография имеет ряд ограничений, и с ее помощью не всегда удаётся точно визуализировать:

• Изменения в составе желчи, такие как её густота или наличие микролитов, что требует анализа для детального определения характеристик.
• Состояние стенок желчных протоков на микроскопическом уровне, такие как незначительные воспалительные изменения или утолщение.
• Изменения в окружающих органах, включая поджелудочную железу, которые могут быть недостаточно четко визуализированы для комплексной оценки.
• Мелкие анатомические особенности печени и её структур, которые могут быть затруднительно увидеть при обследовании поверхностного характера.

Признаками холецистита на снимках КТ станут:

• Состояние стенок желчного пузыря, включая их утолщение и признаки воспаления, что позволяет выявить особенности острого и хронического холецистита.
• Наличие воспалительных изменений в окружающих тканях, таких как инфильтрация жировой клетчатки и отек, что указывает на распространение воспаления.
• Конкременты в полости желчного пузыря и протоках, включая их точное расположение и плотность, что важно для оценки степени обструкции.
• Объем и контуры желчного пузыря, а также деформации, которые могут свидетельствовать о длительном воспалительном процессе.

Диагностические ограничения МСКТ

Томография имеет ряд ограничений, и с ее помощью не всегда удаётся точно визуализировать:

• Функциональные аспекты работы желчного пузыря, такие как сократимость или эвакуация желчи, что не отображается на статичном снимке.
• Состояние мелких желчных протоков, особенно внутрипеченочных, которые могут быть нечетко видны при недостаточной чувствительности метода.
• Точные изменения в составе желчи, такие как наличие взвесей или микролитов, которые требуют более детализированного анализа.
• Воспалительные процессы в стенках на уровне микроструктуры, поскольку метод лучше подходит для визуализации крупных структур.

Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

Опыт работы: 14 лет

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Список литературы:

1. Мараховский Ю.Х. Способ диагностики холецистита.- Бюллетень открытия и изобретения. 1985. - №40. — с. 64.
2. Виноградов В.В, Мазаев П.Н., Зима П.И. Диагностика холецистита.М.,-1978-197с.
3. Григорьев П.Я., Яковенко A.B. Клиническая гастроэнтерология.-М.,-2001-335с.
4. Демидов В.Н., Сидорова Г.П. Желчный пузырь// Клиническая ультразвуковая диагностика; руководство для врачей-М., 2002-С. 1823.
5. Комаров Ф.И., Хазанов А.И., Калинин A.B. и др. Диагностика и лечение внутренних болезней.-М., 199-Т.З.-528с.
6. Мамчиг В.И., Палиенко Р.К. Классификация холецистита// Новые технологии в хирургии.-Киев., 1996-С. 8-10.
7. Мороз И.М., Басюк A.A. Неспецифический иммунитет у больных холециститом/ТХирургия 1994-№2-С. 19-22.

Информационные статьи о диагностике

Что покажет МРТ, КТ, УЗИ при выявлении хронического холецистита

Симптомы хронического холецистита. Диагностика хронического холецистита. МРТ, КТ, УЗИ что покажет при хроническом холецистите.

читать далее →