Холецистит на УЗИ и КТ - симптомы, признаки, обследования, кто лечит

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Холецистит – заболевание, для которого характерно воспаление желчного пузыря. Самой распространенной причиной острого холецистита являются желчные камни. Желчь скапливается в желчном пузыре, если желчные камни блокируют желчные протоки. Это приводит к воспалению. Острый холецистит также может быть вызван тяжелой болезнью или опухолью. Однако эти причины встречаются редко. Состояние считается хроническим, если приступы холецистита повторяются или продолжаются длительное время. У женщин желчные камни встречаются чаще, чем у мужчин. У них также выше риск развития острого холецистита. Риск увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, хотя причина этого неясна. Клинические проявления зависят от характера воспаления, наличия или отсутствия конкрементов.

Признаки:

бессонница
боль в ключице
боль в лопатке
боль в области солнечного сплетения
боль в плече
боль в правой части грудной полости
боль в правом подреберье
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
горечь во рту
изжога и отрыжка
несварение желудка
общая слабость в теле
озноб и дрожь
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потливость
рвота
рвота с желчью
стул глинистого цвета
тошнота

УЗИ и КТ в диагностике холецистита

Признаками холецистита на снимках УЗИ станут:

Утолщение стенки желчного пузыря, что помогает определить наличие воспаления и его выраженность, характерные для холецистита.
Наличие жидкости вокруг желчного пузыря, что может свидетельствовать об остром воспалительном процессе и возможных осложнениях.
Конкременты в полости желчного пузыря и их размер, что позволяет оценить степень обструкции и риск осложнений, таких как желчнокаменная болезнь.
Состояние протоков и наличие их расширения, что может указывать на застой желчи и ассоциированное воспаление.
Изменение объема желчного пузыря и его деформации, что может указывать на хронический процесс и повреждения от длительного воспаления.

Диагностические ограничения УЗИ

Сонография имеет ряд ограничений, и с ее помощью не всегда удаётся точно визуализировать:

Изменения в составе желчи, такие как её густота или наличие микролитов, что требует анализа для детального определения характеристик.
Состояние стенок желчных протоков на микроскопическом уровне, такие как незначительные воспалительные изменения или утолщение.
Изменения в окружающих органах, включая поджелудочную железу, которые могут быть недостаточно четко визуализированы для комплексной оценки.
Мелкие анатомические особенности печени и её структур, которые могут быть затруднительно увидеть при обследовании поверхностного характера.

Признаками холецистита на снимках КТ станут:

Состояние стенок желчного пузыря, включая их утолщение и признаки воспаления, что позволяет выявить особенности острого и хронического холецистита.
Наличие воспалительных изменений в окружающих тканях, таких как инфильтрация жировой клетчатки и отек, что указывает на распространение воспаления.
Конкременты в полости желчного пузыря и протоках, включая их точное расположение и плотность, что важно для оценки степени обструкции.
Объем и контуры желчного пузыря, а также деформации, которые могут свидетельствовать о длительном воспалительном процессе.

Диагностические ограничения МСКТ

Томография имеет ряд ограничений, и с ее помощью не всегда удаётся точно визуализировать:

Функциональные аспекты работы желчного пузыря, такие как сократимость или эвакуация желчи, что не отображается на статичном снимке.
Состояние мелких желчных протоков, особенно внутрипеченочных, которые могут быть нечетко видны при недостаточной чувствительности метода.
Точные изменения в составе желчи, такие как наличие взвесей или микролитов, которые требуют более детализированного анализа.
Воспалительные процессы в стенках на уровне микроструктуры, поскольку метод лучше подходит для визуализации крупных структур.

Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

Опыт работы: 14 лет

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

Мараховский Ю.Х. Способ диагностики холецистита.- Бюллетень открытия и изобретения. 1985. - №40. — с. 64.
Виноградов В.В, Мазаев П.Н., Зима П.И. Диагностика холецистита.М.,-1978-197с.
Григорьев П.Я., Яковенко A.B. Клиническая гастроэнтерология.-М.,-2001-335с.
Демидов В.Н., Сидорова Г.П. Желчный пузырь// Клиническая ультразвуковая диагностика; руководство для врачей-М., 2002-С. 1823.
Комаров Ф.И., Хазанов А.И., Калинин A.B. и др. Диагностика и лечение внутренних болезней.-М., 199-Т.З.-528с.
Мамчиг В.И., Палиенко Р.К. Классификация холецистита// Новые технологии в хирургии.-Киев., 1996-С. 8-10.
Мороз И.М., Басюк A.A. Неспецифический иммунитет у больных холециститом/ТХирургия 1994-№2-С. 19-22.

Информационные статьи о диагностике