Что покажет УЗИ и КТ при выявлении нефроптоза

УЗИ и КТ в диагностике нефроптоза

Признаками нефроптоза на снимках УЗИ станут:

• Положение почки в различных положениях тела (стоя и лёжа), что позволяет определить степень её смещения и зафиксировать анатомические изменения при изменении позы.
• Размер и форма почки, а также структурные изменения в паренхиме, что помогает оценить возможные сопутствующие изменения, связанные с опущением.
• Состояние почечных лоханок и чашечек, включая признаки расширения или перегиба мочеточника, что может возникать при нефроптозе и приводить к затруднению оттока мочи.
• Наличие и степень перегиба сосудов в зоне ворот почки, что важно для оценки риска нарушений кровотока и потенциала для ишемии органа.

Однако данных исследования не всегда хватает, для выявления ряда параметров:

• Точные сосудистые изменения, такие как сужение или растяжение крупных сосудов почки, которые требуют более детальной визуализации и ангиографических методов.
• Структура сосудистого рисунка в мелких сосудах почки, что невозможно чётко отобразить ультразвуком и требует специализированных методов.
• Детали окружающих тканей и органов, которые могут влиять на положение почки, например, состояние брюшной стенки, что может быть важно при комплексной оценке нефроптоза.
• Структурные изменения в стенках сосудов почки, такие как признаки фиброза или микроповреждения, которые ультразвук не позволяет точно визуализировать.

Признаками нефроптоза на снимках КТ станут:

МСКТ хорошо покажет:

• Положение почки в покое и при изменении положения тела, позволяя визуализировать степень опущения и смещения по вертикальной оси.
• Форма и контуры почки в различных фазах, включая её ротацию, что помогает определить анатомические изменения при смещении.
• Анатомическое расположение почки относительно скелетных ориентиров, что позволяет оценить выраженность нефроптоза и определить уровень смещения.
• Структура мочевыводящих путей, включая очертания мочеточника и возможное его растяжение или перегиб, что указывает на влияние нефроптоза на уродинамику.

Однако данных томографии не всегда хватает, для выявления ряда параметров:

• Изменения в мягкотканых структурах почки, такие как микроизменения в паренхиме, которые требуют более детального метода визуализации.
• Состояние мелких сосудов почки, особенно тех, что связаны с её микроциркуляцией, которые не отображаются рентгенографически.
• Микроструктура почечной ткани, такую как тонкие особенности паренхимы или капсулы почки, которые требуют более высокой детализации.
• Нарушения кровотока и динамические аспекты работы почки, такие как уровень перфузии тканей, которые не могут быть оценены на статичном рентгеновском снимке.

Автор: Штоколова Гаянэ Аридовна Врач-терапевт

Опыт работы: 18 лет

Терапевт

Список литературы:

1. Абдылдаев О.А. Некоторые вопросы диагностики и клиники нефроптоза / О.А. Абдылдаев // Здравоохранение Киргизии. — 1975. -№ 4. С. 32-34.
2. Акберов Р.Ф. Комплексная лучевая диагностика нефроптоза у взрослых / Р.Ф. Акберов , З.И. Хайруллова // Казан, мед. журн.- 2000.-№6.- С.485-489.
3. Пушкина Т.М. Нефроптоз: методическое руководство / Т.М. Пушкина. Л., 1972.
4. Альназаров Ш.А. Нефроптоз и его осложнения / Ш.А. Альна-заров // Вопросы урологии: межвуз. сб. Алма-Ата, 1974. - С. 138-140.
5. Ключаров Б.В. Нефроптоз / Б.В. Ключаров // Хирургические заболевания почек и мочеточников. Л.: Медицина, 1965. - С. 480-504.