Что покажет УЗИ при выявлении акне

Акне представляет собой воспалительное заболевание сальных желёз и волосяных фолликулов, связанное с гиперкератозом, себореей и бактериальной колонизацией. Диагностика основывается на клиническом осмотре дерматолога с визуальной оценкой типа высыпаний, их локализации, стадии воспаления и степени тяжести. Ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики акне, поскольку не позволяет оценить поверхностные изменения эпидермиса и не выявляет характер микробной флоры, определяющей воспалительный процесс.

УЗИ в диагностике акне

УЗИ при акне выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируются гипоэхогенные или анэхогенные округлые образования в толще дермы и подкожной клетчатки, соответствующие воспалённым фолликулам, кистам или абсцессам.
Воспалительные узлы сопровождаются утолщением дермы, снижением её эхогенности и неравномерностью внутренних структур, что отражает инфильтративные изменения.
Возможно выявление участков повышенной эхогенности, соответствующих участкам фиброза или плотных инфильтратов после разрушения сальных желёз.
В режиме цветового допплеровского картирования определяется усиление кровотока в зонах воспаления, что свидетельствует о гиперемии и активности процесса.
При наличии свищей или дренирующих ходов визуализируются линейные гипоэхогенные структуры, соединяющие воспалительные очаги и выходящие на поверхность кожи.

Диагностические преимущества

Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры акне:

• Размер и структура воспалительных образований, что позволяет определить глубину, диаметр и состояние инфильтрата или абсцесса.
• Толщина дермы и характер её изменений, что даёт возможность выявить участки утолщения, инфильтрации или фиброзной перестройки.
• Степень васкуляризации воспалительных очагов, что позволяет судить об активности процесса и эффективности проводимого лечения.
• Наличие кист, свищей и дренирующих ходов, что важно для оценки тяжёлых форм акне с элементами конглобата.
• Состояние окружающих тканей, что даёт возможность исключить вовлечение глубокой подкожной клетчатки и формирование осложнённых инфильтратов.

Диагностические ограничения

Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты акне:

• Поверхностные изменения эпидермиса, которые плохо различимы из-за ограниченного разрешения ультразвукового сигнала на малой глубине.
• Дифференциация между свежим воспалением и начальной стадией рубцевания, особенно при плотных инфильтратах.
• Определение микробной флоры и характера воспаления, что невозможно без микробиологического анализа.
• Оценка состояния сальных желёз при нерасширенных протоках, которые не дают чёткого эхосигнала.
• Выявление воспаления на ранней стадии без формирования выраженного инфильтрата, что снижает чувствительность метода при лёгком течении.

Автор: Парфентьева Светлана Юрьевна, косметолог, дерматолог

Опыт работы: 10 лет

Дерматолог, Косметолог

Список литературы:

1. Ахтямов С.Н., Сафарова Г.Г. К вопросу об этиологии и патогенезе акне. // Российский журнал кожных и венерических болезней. -1998.№5.-С.55-58.
2. Данилова А.А., Шеклакова М.Н. Акне. // Русский медицинский журнал. 2001. - №11(130). - С.452-456.
3. Проценко Т.В. Концептуальные подходы к лечению и профилактике акне.// 2004.
4. Аравийская Е.Р. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности // Леч. Врач. 2003. - № 4. - С. 4-6.
5. Шишкова М.В., Игнахова Л.М. Некоторые аспекты современного подхода к терапии акне // Альманах клинической медицины. Том XV. Актуальные вопросы дерматовенерологии. Под. ред. Шумскош В.И. М.: Моники, 2007. - С. 305-308.
6. Студницин А. А., Федоровская Р. Ф. // Пустулезные дерматозы. Кн. «Дифференциальная диагностика кожных болезней». М, 1983.- С. 256 -271.

Информационные статьи о диагностике

Что покажет УЗИ при выявлении дерматофибромы

Симптомы дерматофибромы. Диагностика дерматофибромы. УЗИ что покажет при дерматофиброме.

читать далее →