ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ультразвуковое исследование при анэмбрионии относится к пренатальным методам диагностики, так как проводится в период беременности для оценки состояния плодного яйца и выявления нарушений его развития. Оно позволяет определить отсутствие эмбриона внутри плодного яйца, что указывает на остановку развития беременности на ранних сроках. Пренатальный характер исследования обусловлен его ролью в раннем выявлении патологий беременности и принятии своевременных медицинских решений.
УЗИ в диагностике анэмбрионии
УЗИ при анэмбрионии выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального изображения визуализируется плодное яйцо без эмбриона, которое располагается в полости матки и имеет правильную или деформированную округлую форму, тогда как его внутреннее содержимое остаётся анэхогенным или слабоэхогенным без признаков эмбриональных структур.
В режиме допплерографии определяется отсутствие кровотока в полости плодного яйца, которое подтверждает отсутствие развивающегося эмбриона, тогда как хорионическая ткань может демонстрировать умеренную васкуляризацию при сохранении трофобластической активности.
В режиме трёхмерной реконструкции визуализируются границы плодного яйца и его взаимоотношение с эндометрием, которое сохраняет обычную структуру при отсутствии воспалительных изменений, тогда как форма и толщина хориона позволяют оценить степень его зрелости.
В режиме эластографии определяется плотность хориона, которая может оставаться в пределах нормы или быть сниженной при начальных признаках регресса беременности, тогда как миометрий сохраняет обычную эластичность без признаков вторичных изменений.
Диагностические преимущества
УЗ-сканирования позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры анэмбрионии:
- Размер плодного яйца оценивается с высокой точностью, тогда как его форма и толщина стенок позволяют определить сохранность хориона и потенциальные признаки регрессирующей беременности.
- Структура внутреннего содержимого плодного яйца остаётся однородной или может включать слабовыраженные эхогенные включения, тогда как отсутствие эмбриональных структур даёт возможность подтвердить отсутствие развития плода.
- Толщина хориона сохраняется в пределах нормы или постепенно уменьшается при регрессии беременности, тогда как его васкуляризация в режиме допплерографии помогает оценить степень трофобластической активности.
- Контуры плодного яйца остаются чёткими при неосложнённом течении, тогда как их деформация или сдавление может свидетельствовать о начале спонтанного выведения тканей.
- Состояние эндометрия визуализируется без искажений, тогда как его толщина и структура позволяют оценить возможные изменения, связанные с регрессией беременности.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты анэмбрионии:
- Глубина изменений в структуре хориона остаётся неопределённой, тогда как его постепенная инволюция может не сопровождаться выраженными эхографическими изменениями на ранних сроках.
- Степень регрессии плодного яйца не всегда поддаётся точному определению, тогда как отсутствие динамического наблюдения затрудняет прогнозирование дальнейшего течения.
- Функциональное состояние эндометрия не всегда удаётся объективно оценить, тогда как его изменения могут носить неспецифический характер без выраженных признаков воспаления или гиперплазии.
- Дифференциация анэмбрионии и ранней задержки эмбрионального развития остаётся затруднённой, тогда как сроки диагностики могут повлиять на точность интерпретации результатов.
Автор: Овсянникова Татьяна Александровна, УЗИ, акушер-гинеколог
Опыт работы: 52 года
Врач УЗИ, Акушер-гинеколог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- И.А. Салов, Н.Ф. Хворостухина, Ю.В. Михайлова Патогенетические аспекты потери беременности ранних сроков // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2009. №7.
- Андреева М.В., Шевцова Е.П., Заболотнева К.О., Лютая Е.Д., Сивко Т.С. Современный взгляд на проблему неразвивающейся беременности. Медицинский вестник Юга России. – 2021 г. – № 12(3) – с. 6-11.
- бжалилова А.Р. Анализ причин неразвивающейся беременности / А.Р. Абжалилова, Л.В. Дикарева, О.Г. Тишкова, С.Е. Глазова // Новые задачи современной медицины: материалы I Междунар. науч. конф. (г. Пермь, январь 2012 г.). — Пермь: Меркурий, 2012 г. – с. 52-57.
- Неразвивающаяся беременность. Методические рекомендации МАРС (Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины) // 2015 г.
- Кошелева М.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гинек. 1996. - №3. - С.45-51.
- Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей. Под ред. Н.М.Мухарлямова, М., 1987.
Информационные статьи о диагностике
