ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Добавочная доля селезёнки не является заболеванием, а представляет собой врождённую анатомическую вариацию, которая не оказывает негативного влияния на функцию органа. Однако в редких случаях возможно перекручивание селезёнки с развитием ишемии и некроза. Ультразвуковое исследование позволяет выявить добавочную ткань селезёнки и оценить её гемодинамические параметры.
УЗИ в диагностике добавочной доли селезенки
.jpg)
УЗ-исследование при добавочной доле селезенки выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируется округлое или овальное гипоэхогенное образование с чёткими контурами вблизи основного органа, чаще всего в области ворот селезёнки, что соответствует добавочной доле.
В режиме цветового допплеровского картирования определяется кровоток, идентичный по характеристикам васкуляризации основной ткани селезёнки, что подтверждает функциональную связь добавочной доли с главным органом.
В энергетическом допплеровском режиме выявляется аналогичный селезёночной ткани сосудистый рисунок, что позволяет исключить патологические образования и сосудистые мальформации.
В импульсно-волновом допплеровском режиме фиксируется соответствие скорости кровотока в добавочной доле параметрам основного органа, что помогает определить её гемодинамическую активность.
В режиме эластографии оценивается однородность плотности ткани, что позволяет исключить наличие фиброзных или опухолевых изменений в добавочной доле.
Диагностические преимущества
Ультразвуковое сканирование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры добавочной доли селезёнки:
- Локализация и размеры добавочной доли оцениваются по её расположению относительно основного органа, форме, эхогенности и чёткости контуров, что позволяет отличить физиологическое образование от патологических структур.
- Гемодинамическая активность анализируется в допплерографических режимах по наличию кровотока, его характеристикам и связи с селезёночными сосудами, что подтверждает функциональную принадлежность ткани.
- Структурные характеристики ткани добавочной доли оцениваются по её эхогенности, однородности и наличию гипоэхогенных или гиперэхогенных включений, что даёт возможность исключить патологические изменения.
- Оценка функциональной активности проводится косвенно по васкуляризации и размерам образования, что позволяет определить степень вовлечённости добавочной доли в общий кровоток и функции селезёнки.
- Выявление возможных осложнений, таких как перекрут сосудистой ножки, проводится по наличию изменений кровотока, ишемических зон и признаков отёка, что помогает своевременно диагностировать сосудистые нарушения.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты добавочной доли селезёнки:
- Добавочные доли могут быть плохо различимы, особенно при неблагоприятном расположении или наличии выраженного метеоризма, что снижает точность их обнаружения.
- Дифференциация добавочной доли селезёнки и других гипоэхогенных образований проводится с ограниченной точностью, так как схожие эхографические признаки могут наблюдаться при лимфоузлах или доброкачественных опухолях.
- Выявление перекрута сосудистой ножки затруднено на ранних стадиях, так как минимальные изменения кровотока могут быть незначительными и не приводить к выраженной симптоматике.
- Оценка динамических изменений возможна только при серийных исследованиях, так как разовая ультразвуковая визуализация фиксирует лишь текущее состояние ткани.
- Границы между нормальной и гипоплазированной добавочной долей могут быть нечеткими, что требует дополнительных методов диагностики, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Хирургия заболеваний селезенки: учеб.-метод. пособие / Большов А. В., Хрыщанович В.Я. – 2015.
- Белик О. В., Катеренюк И. М., Спиней Л. В., Наку В. Е. О добавочной селезёнке // 2010. № 4. С. 31-35.
- Сорокин А. П., Полянкин Н. Я., Федонюк Я. И. Клиническая морфология селезёнки. М. : Медицина, 1989. 166 с.
- Эхография селезенки у детей и подростков/ Делягин В.М., Поляев Ю.А., Исаева М.В., Гарбузов Р.В. 2009 - №19.
- Комахидзе М. Э. Селезенка / АН ГССР. Институт экспериментальной морфологии. — М.: Наука, 1971. — 256 с.
Информационные статьи о диагностике
