Что покажет УЗИ при выявлении фурункулов

УЗИ в диагностике фурункулов

Признаками фурункулов на снимках УЗИ станут:

• Анехогенное или гипоэхогенное образование в дермальном и подкожно-жировом слое, что указывает на наличие полости, заполненной гнойным содержимым и некротическими массами, свидетельствующими о развитии острого воспалительного процесса.
• Гиперэхогенный перифокальный ободок вокруг воспалительного очага, что характеризует реактивный воспалительный процесс в окружающих тканях и указывает на формирование защитной инфильтрационной зоны вокруг фурункула.
• Участки нарушения однородности в структуре дермального и подкожно-жирового слоя, что проявляется изменением нормальной эхоструктуры кожи и подкожной клетчатки, свидетельствуя о наличии отека и вовлечении соседних тканей в воспалительный процесс.
• Появление гипоэхогенных полосовидных структур в зоне вокруг фурункула, что указывает на распространение отека в межфасциальные пространства, увеличивая риск формирования осложнений, таких как флегмона или распространенный инфекционный процесс.
• Снижение эхогенности в области крупных поверхностных вен, что может указывать на наличие перифлебита или тромбофлебита, возникающих вследствие проникновения инфекции в сосудистое русло, что особенно важно для оценки рисков системного распространения инфекции.

Диагностические приемущества

Обследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

• Глубина и объем полости, заполненной гнойным содержимым, что позволяет точно определить степень распространения воспалительного процесса в дермальном и подкожно-жировом слоях.
• Границы и размер воспалительного инфильтрата, что помогает оценить степень вовлечения окружающих тканей и определить риск перехода воспаления на более глубокие слои.
• Толщина и структура некротического стержня, что позволяет визуализировать плотность и форму гнойно-некротического очага и оценить его влияние на околосуставные и мягкотканные элементы.
• Расстояние между воспалительным очагом и поверхностью кожи, что помогает оценить риск самопроизвольного вскрытия гнойника и определить тактику хирургического вмешательства.
• Диаметр и распределение отека в подкожно-жировом слое и дерме, что позволяет выявить зону максимального воспалительного ответа и его динамику в процессе лечения.

Диагностические ограничения

Сонографиямеет ряд ограничений, и с ее помощью не всегда удаётся точно визуализировать:

• Детализация структурных изменений в кортикальном слое костей при распространении инфекции на костные элементы, что ограничивает точность оценки периостита или остеомиелита.
• Границы и степень вовлечения мелких сосудов в воспалительный процесс, что снижает возможность визуализации микроциркуляторных изменений и оценки сосудистой реакции в зоне воспаления.
• Толщина и структура внутридермальных слоев, что затрудняет выявление мелких участков деструкции тканей и оценку их влияния на распространение воспаления.
• Объем и локализация микроскопических участков кальцификации в зоне хронического воспаления, что ограничивает возможность определения кальцифицированных включений в структурах фурункула.
• Изменения в состоянии лимфатических узлов при вовлечении в воспалительный процесс, что снижает точность диагностики реактивного лимфаденита или воспалительных изменений в регионарных лимфоузлах.

Автор: Парфентьева Светлана Юрьевна, косметолог, дерматолог

Опыт работы: 10 лет

Дерматолог, Косметолог

Список литературы:

1. Абсцессы кожи, фурункулы и карбункулы // Справочная система для врачей на основе доказательной медицины «Алгом». — 2021.
2. Практические навыки в дерматовенерологии: справ. для врачей. / Т. В. Соколова, В. В. Гладько, Л. А. Сафонова; под ред. Т.В.Соколовой. – М.: Медицинское информационное агентство, 201- 132 c.
3. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. - 2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 672 c.
4. Винцерская Г.А. Мирамистин в комплексном лечении гнойничковых заболеваний кожи // Дисс. канд.мед.наук. Харьков,1998.
5. Арутюнов В.Я. Фурункул и фурункулез / В.Я. Арутюнов // Здоровье. 1967. - №6.-С. 18.
6. Ликстанов И.Б. Опыт лечения фурункулов и карбункулов комбинированным методом / И.Б. Ликстанов // Фельдшер и акушерка, 9, 1959. С. 47-48.
7. Николаев Г.А. Ультразвуковая технология в хирургии / Г.А. Николаев, В.И. Лощилов // М.: Медицина, 1980. С. 272.

Информационные статьи о диагностике

Что покажет УЗИ при выявлении акне

Симптомы акне. Диагностика акне. УЗИ что покажет при акне.

читать далее →

Что покажет УЗИ при выявлении дерматофибромы

Симптомы дерматофибромы. Диагностика дерматофибромы. УЗИ что покажет при дерматофиброме.

читать далее →