ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ультразвуковое исследование позволяет выявить увеличение объёма органа и дифференцировать узловые и диффузные изменения, однако для точной диагностики необходимы лабораторные тесты на уровень тиреоидных гормонов, антител к тиреопероксидазе, а также сцинтиграфия щитовидной железы для оценки её функциональной активности. В случае подозрения на атипичные изменения проводится тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием. УЗИ не является основным методом диагностики гиперплазии щитовидной железы, так как данное состояние характеризуется избыточным разрастанием ткани железы и может быть связано с различными эндокринными нарушениями.
УЗИ в диагностике гиперплазии щитовидной железы
УЗИ при гиперплазии щитовидной железы выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется увеличение объёма щитовидной железы с сохранением её однородной структуры или появлением участков неоднородности, что отражает степень разрастания паренхимы и распространённость патологического процесса.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется толщина паренхимы железы с возможным локальным или диффузным увеличением, что позволяет определить степень гиперпластических изменений.
В режиме цветового допплеровского картирования выявляется усиление кровотока в ткани железы, что даёт возможность оценить активность пролиферативных процессов и дифференцировать гиперплазию от атрофических состояний.
В режиме эластографии определяется умеренное снижение жёсткости паренхимы, что отражает повышение клеточной активности и развитие гиперпластических изменений без признаков фиброза.
При динамическом ультразвуковом исследовании оценивается степень подвижности железы относительно окружающих тканей, что позволяет исключить наличие патологической фиксации при диффузных и узловых изменениях.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика детально визуализирует следующие диагностические аспекты гиперплазии щитовидной железы:
- Объём ткани щитовидной железы позволяет оценить степень её увеличения, определить диффузный или локализованный характер гиперпластических изменений и выявить отклонения от нормальных параметров.
- Толщина паренхимы отражает выраженность гиперпластического процесса и даёт возможность выявить зоны избыточного разрастания клеточных структур без признаков узловой трансформации.
- Степень васкуляризации оценивает интенсивность кровоснабжения железы, что позволяет определить активность пролиферативных процессов и дифференцировать гиперплазию от атрофических изменений.
- Жёсткость паренхимы, определяемая при эластографии, позволяет выявить степень тканевых изменений и исключить признаки фиброзного перерождения, характерного для хронических заболеваний щитовидной железы.
- Степень подвижности железы при функциональном исследовании даёт возможность исключить патологическую фиксацию и оценить её эластичность, что важно для диагностики прогрессирующих структурных изменений.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гиперплазии щитовидной железы:
- Структура клеточных элементов не поддаётся ультразвуковой оценке, что ограничивает возможность выявления начальных стадий гиперпластических изменений без дополнительных лабораторных исследований.
- Дифференциация гиперплазии от злокачественных процессов затруднена без выполнения пункционной биопсии с цитологическим анализом, что снижает точность диагностики при наличии атипичных участков ткани.
- Глубина изменений в строме железы не всегда точно оценивается, что требует дополнительных методов визуализации для выявления скрытых фиброзных или кистозных трансформаций.
- Начальная стадия гиперплазии с минимальными изменениями эхогенности и структуры паренхимы может не определяться при стандартном ультразвуковом исследовании, что требует динамического наблюдения.
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы/ А.Н. Сенча. – 2021.
- Заболевания щитовидной железы/ С.В. Якубовский. – 2011.
- Иванов Ю. В., Соловьев Н. А., Чудных С. М. Современные аспекты диагностики заболеваний щитовидной железы // Леч. врач. - 2004. - № 6. - С. 26-28.
- Зельцер М. И. Эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы -актуальная проблема современной эндокринологии // Проблемы эндокринологии. 1988. - № 4. - С. 43 - 45.
- Соколовская В.Н. Гиперплазия щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1992.
Информационные статьи о диагностике
