+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ и УЗИ диагностика недостаточной активности щитовидной железы - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Сниженную активность щитовидной железы часто можно успешно вылечить путем ежедневного приема гормональных таблеток, однако невозможно предотвратить появление гипотиреоза щитовидной железы. Большинство случаев этого заболевания вызвано либо атакой иммунной системы на щитовидную железу, либо повреждением щитовидной железы в результате лечения гиперактивного рака и рака щитовидной железы. Это заболевание по статистике чаще встречается у женщин. Некоторые дети рождаются с этим состоянием, поэтому важно после рождения пройти скрининг на врожденный гипотиреоз с помощью анализа крови, когда ребенку около 5 дней. Первичная диагностика недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) потребует проведения УЗИ щитовидной железы и последующей консультации у эндокринолога. При необходимости в качестве дообследования врач может назначить МРТ гипофиза.

УЗИ щитовидной железы при недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) щитовидная железа не производит нужное количество гормонов. Общие признаки недостаточной активности - это усталость, увеличение веса и чувство депрессии.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы часто схожи с симптомами других заболеваний и обычно развиваются медленно, поэтому гипотиреоз можно не замечать годами. Например, если женщина находитесь в возрасте пред-менопаузы, признаки гипотиреоза легко спутать с началом менопаузы. Наиболее типичные признаки данного состояния включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • депрессия
  • чувствительность к холоду
  • сухая кожа и волосы
  • мышечные боли.

Причины

Заболевания

А
Б
Д
З
Л
О
П
С
Т
У
Х
Э
Аденома щитовидной железы - это опухоль, которая образуется в щитовидной железе, органе, который находится в передней части шеи и отвечает за выработку гормонов щитовидной железы. Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии аденомы щитовидной железы. У некоторых есть семейная история этого заболевания. Хроническая недостаточность йода, которая приводит к повышенной активности щитовидной железы (гипертиреоидизм), может повысить риск развития аденомы. Предыдущее лечение радиотерапией в области головы или шеи, особенно в детском возрасте, может увеличить вероятность появления аденомы щитовидной железы в будущем. Женщины имеют более высокий риск развития аденомы щитовидной железы, особенно в периоды гормональных изменений, таких как беременность и менопауза. Чем старше человек, тем выше риск.

Признаки:

  • боль в горле при глотании
  • боль в щеке
  • лимфоцитоз
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • отек лица
  • отек щитовидной железы
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличение щитовидной железы
Анапластический рак щитовидной железы – это редкое онкологическое заболевание, обычно развивающееся на фоне высокодифференцированных злокачественных опухолей, доброкачественных новообразований или узлового зоба. В качестве основной причины развития данного заболевания рассматривают катапластические процессы, в результате которых высокодифференцированные клетки в процессе размножения претерпевают обратное развитие. В ходе катаплазии меняются все основные характеристики клеток: размер, структура, хромосомный набор, биохимические и физико-химические свойства, а также функциональные особенности за исключением функции размножения. Обычно анапластический рак щитовидной железы развивается не из нормальной, а из уже измененной ткани органа. Источником недифференцированной опухоли может стать доброкачественное новообразование или высокодифференцированный рак

Признаки:

  • боль в гортани
  • зоб
  • кашель с кровью - кровохарканье
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • недостаточность железа - анемия
  • общая слабость в теле
  • отек гортани
  • отек щитовидной железы
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
  • хриплый голос
Болезнь Хасимото — это аутоиммунное расстройство, поражающее щитовидную железу, расположенную у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие функции организма. При болезни Хасимото клетки иммунной системы приводят к гибели гормонопродуцирующих клеток щитовидной железы. Заболевание обычно приводит к снижению выработки гормонов. Болезнь Хасимото наиболее распространена среди женщин среднего возраста. Иммунная система создает антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы, как если бы они были бактериями, вирусами или каким-либо другим инородным телом. В итоге здоровые клетки повреждаются и гибнут. Неясно, что заставляет иммунную систему атаковать клетки щитовидной железы, но есть определенные сопутствующие предпосылки: генетика и наследственность; экологические триггеры, такие как инфекция, стресс или радиационное облучение; взаимодействие между экологическими и генетическими факторами.

Признаки:

  • боль в гортани
  • депрессия
  • запор
  • зоб
  • ломкость волос и ногтей
  • мышечная слабость
  • отек гортани
  • отек щитовидной железы
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
  • сонливость - гиперсомния
  • увеличение щитовидной железы
Диффузный эутиреоидный зоб, также известный как диффузный эутироидный струма, является наиболее распространенным видом заболевания щитовидной железы. Он характеризуется увеличением размеров щитовидной железы, что приводит к образованию грудки на передней поверхности шеи. Одной из основных причин возникновения зоба является недостаточное поступление йода в организм из-за недостаточного потребления йодированной соли или недостаточного содержания йода в пище. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, и его дефицит приводит к компенсаторному увеличению размеров щитовидной железы. Диффузный эутиреоидный зоб также может быть связан с аутоиммунными нарушениями, такими как хронический тиреоидит Хашимото. В этом случае иммунная система атакует щитовидную железу, что приводит к ее воспалению и последующему увеличению размеров. Наследственные факторы могут играть роль в развитии диффузного эутиреоидного зоба. Если у члена семьи есть заболевание щитовидной железы, возможно, у других членов семьи также есть повышенный риск его развития.

Признаки:

  • боль в горле при глотании
  • боль в шее
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • отек щитовидной железы
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
  • увеличение щитовидной железы
  • чувство скованности в шее
Загрудинный зоб - это увеличение щитовидной железы, расположенной в передней части шеи, которое приводит к образованию опухолевидного образования в области груди, над грудиной. Увеличение щитовидной железы может быть вызвано разными причинами, однако наиболее распространенными являются диффузный или мультинодулярный зоб, автоиммунный тиреоидит (Хашимото) и множественные тиреоидные аденомы. В некоторых случаях загрудинный зоб может быть вызван злокачественным опухолевым процессом, таким как рак щитовидной железы. Причины загрудинного зоба могут быть связаны с нарушением работы щитовидной железы, которая может производить слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Например, при автоиммунном тиреоидите иммунная система атакует щитовидную железу, что может привести к ее увеличению.

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании
  • боль в шее
  • жжение в горле
  • изжога в горле
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • отек щитовидной железы
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
  • увеличение щитовидной железы
  • чувство скованности в шее
Лимфома щитовидной железы - это редкий тип лимфомы, который развивается в тканях щитовидной железы. Причины возникновения лимфомы щитовидной железы пока не полностью изучены, но есть несколько факторов, которые могут повысить риск развития этого заболевания. Хронический лимфоцитарный тиреоидит - это хроническое воспалительное состояние щитовидной железы, которое может увеличить риск развития лимфомы щитовидной железы. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как хронический лимфоцитарный тиреоидит и Болезнь Хашимото, могут быть связаны с повышенным риском развития лимфомы щитовидной железы. Высокие дозы лучевой терапии, применяемые для лечения ранее полученных раковых заболеваний в области головы, шеи или груди, могут увеличить риск развития лимфомы щитовидной железы. Лимфома щитовидной железы обычно встречается у людей старше 60 лет, хотя она может возникнуть в любом возрасте. В некоторых случаях, наличие семейной истории лимфомы или других типов рака может быть связано с повышенным риском развития лимфомы щитовидной железы.

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании
  • лимфоцитоз
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • отек щитовидной железы
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличение щитовидной железы
Опухоль паращитовидных желез - это необычное увеличение размеров паращитовидных желез, которые находятся в передней части шеи. Паращитовидные железы играют важную роль в регуляции уровня кальция и фосфора в организме. Аденомы паращитовидных желез (одиночные опухоли) - это наиболее распространенная причина опухолей паращитовидных желез. В таком случае, клетки железы начинают необычно быстро размножаться и формируют опухоль. Гиперплазия паращитовидных желез (гиперактивность желез) - это состояние, при котором паращитовидные железы увеличиваются в размерах и начинают излишне вырабатывать гормон паращитовидных желез (паратгормон). Рак паращитовидных желез - хотя редкий, рак может развиться в паращитовидных железах.

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании
  • боль в шее
  • жжение в горле
  • кашель
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • отек щитовидной железы
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
  • увеличение щитовидной железы
Острый гнойный тиреоидит, также известный как суппуративный тиреоидит, является воспалительным состоянием щитовидной железы, обусловленным инфекцией, обычно бактериальной. Распространение инфекции из окружающих тканей, таких как гнойные абсцессы в шейном пространстве или лимфатические узлы. Повреждение щитовидной железы при хирургическом вмешательстве, таком как биопсия или тиреоидэктомия. Распространение инфекции через кровь или лимфу из других органов.

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании
  • высокая температура - гиперпирексия
  • жжение в горле
  • изжога в горле
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • отек щитовидной железы
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
  • увеличение щитовидной железы
Папиллярный рак щитовидной железы - это наиболее распространенный тип рака щитовидной железы. Он происходит из клеток щитовидной железы, которые проявляют атипичное (необычное) поведение и начинают контролируемое размножение. Наследственность может играть роль в развитии рака щитовидной железы. Если есть близкие родственники с этим типом рака, то ваш риск может быть повышен. Высокоэффективное лучевое облучение в области головы и шеи, полученное в детстве или подростковом возрасте, может увеличить риск развития рака щитовидной железы. Женщины чаще болеют папиллярным раком щитовидной железы. Риск возрастает с возрастом, хотя данный тип рака может возникать в любом возрасте. Недостаток йода в рационе может повысить риск развития папиллярного рака щитовидной железы. Однако, в странах, где добавление йода в пищу распространено практикуется, этот фактор риска становится менее значимым.

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании
  • лимфоцитоз
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • отек щитовидной железы
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличение щитовидной железы
Периферический гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа нормально функционирует, но ткани и органы организма неспособны использовать достаточное количество гормона щитовидной железы (тироксина или Т4), чтобы поддерживать нормальный метаболический процесс. В некоторых случаях организм может неэффективно использовать гормон щитовидной железы из-за генетических или приобретенных нарушений в рецепторах на клетках, которые обычно должны связываться с гормоном. Дефицит или дефекты в ферментах, необходимых для превращения тироксина (T4) в его активную форму — трийодтиронин (Т3), что может привести к недостатку Т3 в организме, даже если уровень Т4 нормален. Лекарственные препараты или другие факторы, которые могут подавлять действие гормонов щитовидной железы на ткани и органы организма.

Признаки:

  • боль в сердце - кардиология
  • отсутсвие менструации - аменорея
  • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь - анурия
  • повышенная раздражительность
  • потеря зрения - слепота
  • потеря памяти - амнезия
  • размытое зрение
  • слуховые галлюцинации
  • снижение слуха - тугоухость
Синдром пустого турецкого седла — это редкое состояние, при котором гипофиз уплощается или сжимается из-за проблем с костной структурой в основании мозга, окружающей и защищающей гипофиз. Пустое турецкое седло – это рентгенологический диагноз. Часто это состояние не приводит к истинному заболеванию и часто обнаруживается случайно при визуализирующих исследованиях. Клинические признаки СПТС динамичны и многообразны, симптомы возникают и исчезают внезапно, быстро сменяют друг друга, спонтанно развиваются ремиссии и рецидивы. Синдром проявляется расстройствами со стороны органов зрения, нервной и эндокринной системы.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль в животе
  • боль над глазом
  • воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
  • вспышки света перед глазами - фотопсия
  • высокое артериальное давление
  • головная боль - цефалгия
  • гормональный дефицит
  • двоение в глазах - диплопия
  • озноб и дрожь
  • отсутсвие менструации - аменорея
  • панические атаки
  • повышенная тревожность
  • потеря интереса к жизни - апатия
  • потеря полового влечения - низкое либидо
  • потеря сознания - обморок
  • приступы беспричинного страха
  • размытое зрение
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • слезотечение
  • снижение зрения
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
Субклинический гипотиреоз - это состояние, при котором концентрация гормонов щитовидной железы ниже нормы, но все еще находится в пределах нормальных лабораторных значений. При этом могут отсутствовать явные клинические признаки гипотиреоза. Хронический аутоиммунный тиреоидит - это наиболее распространенная причина. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, что может привести к ее повреждению и снижению продукции гормонов. Некоторые лекарственные препараты, такие как амидарон, литий, интерфероны и некоторые антиаритмические препараты, могут влиять на функцию щитовидной железы и вызывать субклинический гипотиреоз. Недостаток иода в пище или воде может привести к нарушению работы щитовидной железы и развитию субклинического гипотиреоза. У некоторых женщин уровень гормонов щитовидной железы может снижаться во время беременности, что может привести к субклиническому гипотиреозу.

Признаки:

  • бессмысленные рассуждения
  • общая слабость в теле
  • повышенная раздражительность
  • потеря интереса к жизни - апатия
  • сонливость - гиперсомния
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Тиреоидит Риделя, также известный как острый лимфоцитарный тиреоидит, является воспалительным заболеванием щитовидной железы. Он обычно вызывается вирусной инфекцией, такой как вирус Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз. При остром лимфоцитарном тиреоидите иммунная система начинает атаковать клетки щитовидной железы, вызывая воспаление. Это может привести к временному увеличению размера щитовидной железы (гипертрофия) и временному повышению уровня щитовидных гормонов в крови, что может вызвать симптомы гипертиреоза. Впоследствии может наступить фаза снижения уровня гормонов, приводящая к симптомам гипотиреоза.

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании
  • боль в шее
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • онемение глотки
  • отек щитовидной железы
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
  • увеличение щитовидной железы
  • чувство скованности в шее
Узлы и кисты щитовидной железы - это аномальные образования, которые могут возникать в щитовидной железе. Причины узлов щитовидной железы могут включать: хронический воспалительный процесс, такой как хронический тиреоидит (в том числе Хэшимото); йодная недостаточность или избыток йода; наследственные факторы; радиационная экспозиция; отдельные мутации генов. Причины кист щитовидной железы могут включать: остаточные дефекты пузырька, которые образуются во время эмбрионального развития; заболевания щитовидной железы, такие как хронический тиреоидит; поддавливающая деятельность щитовидной железы, такая как недостаточное потребление йода; повреждение или травма щитовидной железы.

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании
  • боль в шее
  • жжение в горле
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • онемение глотки
  • отек щитовидной железы
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
  • увеличение щитовидной железы
Холепатия - это обобщённый термин, включающий в себя все заболевания желчевыводящих путей. Желчь — это жидкость, вырабатываемая в печени. Она помогает пищеварению усваивать определенные витамины и избавляться организму от холестерина и токсинов. В настоящее время такие заболевания жёлчных путей классифицируются как: иммуноопосредованные; инфекционные; генетически обусловленные; ишемические; лекарственно или токсин-индуцированные. Первичный билиарный холангит, ранее называвшийся первичным билиарным циррозом, представляет собой хроническое заболевание, при котором желчные протоки в печени медленно разрушаются. Неясно, что вызывает первичный билиарный холангит. Исследователи считают, что сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды вызывает заболевание. Многие специалисты предполагают, что это аутоиммунным заболеванием, при котором организм бредет борьбу против собственных клеток.

Признаки:

  • горечь во рту
  • зуд кожи
  • общая слабость в теле
  • отек лодыжки
  • отек ног
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • потеря веса
  • снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
Эндемический зоб, также известный как зоб, является хроническим заболеванием щитовидной железы, которое характеризуется увеличением размеров этой железы. Он чаще встречается в регионах с недостатком йода в почве и питании. Главная причина эндемического зоба — недостаток йода в организме. Йод является необходимым элементом для синтеза гормонов щитовидной железы, которые регулируют метаболизм в организме. Когда организм не получает достаточно йода, щитовидная железа стимулируется к увеличению размеров в попытке компенсировать недостаток. Это приводит к образованию зоба. Недостаток йода может быть вызван различными факторами, включая дефицит йода в почве и воде, неправильное питание, отсутствие доступа к йодированной соли и использование продуктов, богатых гоитрогенами (веществами, которые мешают усвоению йода организмом).

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании
  • жжение в горле
  • зуд кожи
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • онемение глотки
  • повышенная жажда - полидипсия
  • потливость
  • сухость кожи

Методы диагностики гипотиреоза

Первичной диагностикой гипотиреоза занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика патологии потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

УЗИ или МРТ щитовидной железы при гипотиреоза - что лучше сделать

Первичный способ диагностики проблемы с щитовидной железой - тест на функцию щитовидной железы, при котором анализируется образец крови для измерения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4) в крови. Если показатели этого лабораторного исследования носят тревожный характер эндокринологу для дифференциальной диагностики причин могут понадобиться результаты:

Признаки гипотиреоза на УЗИ

Анатомические  признаки гипотиреоза щитовидной железы на УЗИ могут включать:

  • гемигнезию - отсутствие одной из долей
  • гипоплазия – маленькие размеры железы
  • безузловау форма гипертиреоза.

Лечение недостаточной активности щитовидной железы

Лечение гипотиреоза щитовидной железы включает ежедневный прием гормональных таблеток (левотироксин) для повышения уровня тироксина. В начале терапии пациенту нужно регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Затем в качестве профилактики больному нужно раз в год сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы и делать контрольное УЗИ щитовидной железы. Гормональная возместительная терапия обычно потребуется до конца жизни, и пациент сможет вести нормальный, здоровый образ жизни.

Если не лечить гипотиреоз, заболевание может привести к осложнениям, включая болезни сердца,  зоб,проблемы с беременностью и опасное для жизни состояние, называемое микседемной комой.

Список литературы:

  1. Джанашия П.Х., Селиванова Г.Б. Гипотиреоз и артериальная гипертензия: нерешенные вопросы патогенеза, диагностики и фармакотерапии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004. №3. С.125-132.
  2. Ларичева И.П., Агейкин В.А., Сапелкина Л.В. Состояние современной диагностики врожденного гипотиреоза у детей // Педиатрия. 1990. -№7. - С. 64 - 67;
  3. Касаткина, Э.П. Врожденный гипотиреоз: диагностика, профилактика и лечение ментальных нарушений / Э.П, Касаткина Н Справочник поликлинического врача. 2005. - № I. - С- 27*3 .
  4. Мельниченко Г.А. Гипотиреоз // Русский медицинский журнал. -1999.-том 7,-№7.- С.7;
  5. Петеркова В.А., Алексеева Р. М., Безлепкова О.В. и др. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы. Под редакцией Дедова И. И. М., 1995. - С. 197-207;

Дополнительная информация

Информационные статьи о диагностике

УЗИ или МРТ щитовидной железы - что лучше выбрать
Вопрос - УЗИ или МРТ щитовидной железы - что лучше? - не имеет однозначного ответа. Некоторые пациенты по собственной инициативе решают пройти то или иное обследование. Такой подход абсолютно не верен, поскольку у каждого диагностического метода, будь то УЗИ, КТ или МРТ щитовидки, есть свои преимущества и ограничения.

читать далее →

Зачем делать МРТ гипофиза при гиперпролактинемии
Повышение пролактина в крови будет поводом для того, чтобы сделать МРТ гипофиза. Распространение синдрома гиперпролактинемии (повышения выработки пролактина питуитарной железой) составляет 20 пациентов на 100000 для мужчин и 90 пациенток на 100000 для женщин. Симптомами того, что у человека пролактин повышен, являются:

читать далее →

Рак щитовидной железы на МРТ - что покажет
Диагностика рака щитовидной железы в медицинских центрах Санкт-Петербурга осуществляется с помощью: УЗИ щитовидной железы; КТ щитовидной железы; МРТ щитовидной железы; Сцинтиграфии; Биопсии и гистологии. По статистике примерно 20-25% всех узлов, которые обнаруживаются у людей, являются злокачественными образованиями. Возникновение рака щитовидной железы врачи связывают с наличием радиоактивного

читать далее →

 

2024-12-29
+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.