ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ в диагностике гипоспадии
УЗ-исследование при гипоспадии выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируется укорочение и искривление вентральной поверхности полового члена, недоразвитие губчатого тела уретры и смещение наружного отверстия уретры, при этом эхогенность тканей кавернозных тел может быть снижена в зоне аномального развития.
В режиме цветового допплеровского картирования определяется нормальная или ослабленная васкуляризация губчатого тела уретры, а также возможное изменение сосудистого рисунка кавернозных тел при выраженных аномалиях.
В энергетическом допплеровском режиме выявляется сниженный или асимметричный кровоток в зонах гипоплазии кавернозных тел, что свидетельствует о нарушении васкуляризации тканей в области порока развития.
В импульсно-волновом допплеровском режиме регистрируются изменения скорости кровотока в пенильных артериях, что позволяет оценить степень сосудистых нарушений, сопутствующих аномалии развития уретры.
В режиме эластографии определяется снижение эластичности тканей в области гипоплазии губчатого тела уретры, что свидетельствует о недостаточности соединительнотканных структур и возможной фиброзной деформации.
Диагностические преимущества
Ультразвуковое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры гипоспадии:
- Степень недоразвития губчатого тела уретры оценивается по его толщине, эхогенности и протяжённости аномального участка, что позволяет определить выраженность порока.
- Характер искривления полового члена анализируется по степени вентральной деформации и изменению структуры кавернозных тел, что даёт возможность оценить тяжесть сопутствующих анатомических изменений.
- Состояние сосудистой сети оценивается в допплерографических режимах по интенсивности васкуляризации губчатого и кавернозных тел, что позволяет выявить снижение кровоснабжения в зоне порока.
- Локализация наружного отверстия уретры определяется по его смещению относительно физиологического расположения, что даёт возможность уточнить анатомический тип гипоспадии.
- Эластичность тканей анализируется в режиме эластографии, что позволяет определить степень фиброзных изменений и их влияние на деформацию полового члена.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гипоспадии:
- Начальные стадии аномального развития уретры могут быть недостаточно выражены, так как эхографические изменения могут минимально отличаться от нормы.
- Точные размеры и степень стеноза уретры оцениваются косвенно, так как ультразвуковая методика ограничена в визуализации уретрального просвета.
- Дифференциация гипоспадии от других аномалий развития мочеполовой системы затруднена, так как схожие эхографические изменения могут наблюдаться при других врождённых пороках.
- Оценка функционального состояния уретры проводится с ограниченной точностью, так как метод ориентирован на анатомические изменения, а не на выявление уродинамических нарушений.
- Сосудистые аномалии, связанные с гипоспадией, могут быть плохо дифференцируемы, так как УЗ-сканирование лучше визуализирует крупные сосуды, а циркуляторные нарушения требуют дополнительных исследований.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Романов Д.В. Диагностика и лечение гипоспадии : дис. д-ра мед. наук. : 14.00.40 / Романов Дмитрий Владимирович. - М., 2004. - 187 с.
- Деревянно И.М., Деревянно Т.И. Лекции по урологии: Учебное пособие. — Ставрополь: Кн. изд-во, 1999. — 182 с.
- Зосим Н.В. Отдалённые результаты лечения гипоспадии. // Вестник хир. им. И.И.Грекова. 1975. - Т.114. - №5. - С.99-101.
- Королькова И.А. К оперативному лечению гипоспадии // Вопросы хирургии детского возраста. М., 1963. - С.181-194.
- Продеус П.П., Староверов O.B. Гипоспадия.- М.: Федеральное государственное унитарное предприятие «Медсервис» Минздрава России, 2003.- 175 с.
- Файзулин А.К., Поддубный И.В., Прокопьев В.М., Демин Н.В. Современные методы коррекции гипоспадии. // 6-й Российский научный форум «мужское здоровье и долголетие». М. 2008. - С. 14.
Информационные статьи о диагностике
