Что покажет УЗИ при выявлении кисты головного мозга

Ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики кисты головного мозга, так как его возможности ограничены из-за низкой разрешающей способности при визуализации глубоколежащих структур. Метод используется преимущественно у новорождённых и младенцев с незакрывшимся родничком для выявления врождённых кистозных образований. Для точной диагностики у взрослых и детей старше года применяются МРТ головного мозга, которая позволяет определить размер, локализацию и влияние кисты на окружающие ткани, а также КТ с контрастированием для исключения опухолевых процессов. В ряде случаев проводится нейросонография у младенцев, а при необходимости – пункционная аспирация содержимого кисты для уточнения её природы.

Нейросонография в диагностике кисты головного мозга

УЗИ при кисте головного мозга выявляет следующие анатомические признаки:

В режиме серошкального сканирования определяется анэхогенное или гипоэхогенное жидкостное образование с чёткими контурами, что свидетельствует о наличии полости, заполненной спинномозговой жидкостью, без признаков инфильтративного роста.

В режиме сканирования мягких тканей визуализируется толщина и структура капсулы кисты, что позволяет оценить её плотность, выявить возможные фиброзные изменения стенки и определить наличие внутренних перегородок.

В режиме допплерографии отсутствует активный кровоток внутри кисты, что отличает её от солидных опухолевых образований, однако возможно усиление васкуляризации в прилежащих тканях, что может свидетельствовать о реактивных изменениях.

В режиме эластографии определяется низкая жёсткость кистозного содержимого, что подтверждает его жидкостную природу и помогает дифференцировать кисту от плотных структурных аномалий головного мозга.

Диагностические преимущества 

Ультразвуковая диагностика мозга у младенцев позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты кисты головного мозга:

• Размеры и форма кистозного образования, что даёт возможность определить его объём, оценить степень компрессии окружающих структур и выявить динамику изменений при контрольных исследованиях.
• Чёткость и структура стенок кисты, что позволяет визуализировать их толщину, выявить возможные перегородки внутри полости и определить наличие фиброзных изменений, указывающих на длительное существование процесса.
• Эхогенность содержимого кисты, что даёт возможность дифференцировать однородную ликворную полость от кист с включениями, выявить признаки воспалительных изменений и оценить возможные кровоизлияния в кистозную полость.
• Состояние окружающих тканей головного мозга, что позволяет определить наличие признаков отёка, выявить участки компрессии и оценить степень возможного влияния кисты на функциональные зоны мозга.
• Отсутствие кровотока внутри кисты при допплерографии, что даёт возможность отличить её от сосудистых мальформаций и солидных опухолей, требующих иной тактики диагностики и лечения.

Диагностические ограничения

Нейросонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты кисты головного мозга:

• Глубина распространения кистозного образования, что затрудняет определение его точного влияния на подкорковые структуры и требует дополнительных методов визуализации для оценки их состояния.
• Характеристики внутрикистозного содержимого, что не позволяет точно определить его состав без дополнительных методов исследования, таких как МРТ с контрастированием или пункционная аспирация.
• Изменения в нейрональной структуре головного мозга, что делает невозможным выявление нарушений в работе нервных клеток и требует нейрофункциональных методов диагностики.
• Прогнозирование дальнейшего роста кисты, что ограничивает возможность точного определения её динамики без длительного наблюдения и дополнительных исследований, позволяющих оценить скорость её изменения.

Автор: Омарова Джамиля Рамазановна невролог

Опыт работы: 8 лет

Невролог

Список литературы:

1. Зозуля Ю.А., Пельц Б.А. Травматические кисты головного мозга. // В кн: Руководство по нейротравматологии. М., Медгиз, 1978,ч. 1, С 409-417. (27)
2. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. Пер. с англ. / Виберс Д.О.,.Фейгин В.Л, Браун Р.Д. // М. – 1999.
3. Лебедев В.В. Руководство по неотложной нейрохирургии/ В.В. Лебедев, Л.Д. Быковников-М. Медицина, 1987.
4. Суфианов A.A. Эндоскопическое лечение кист головного мозга / A.A. Суфианов, A.A. Белик // Современные минимально инвазивные технологии: Материалы VI международного симпозиума. СПб., 2001 .- С. 127 - 129.
5. Ультразвуковое исследование в профилактике врожденной и наследственной патологии / A.M. Кулиев и др. // Вопр. охр. материнства. 1988. - №3. -С. 44- 48.