ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Цистит — это медицинский термин, характеризующий воспалительные процессы в мочевом пузыре. В большинстве случаев воспаление вызвано бактериальной инфекцией мочевыводящих путей. Инфекция мочевого пузыря может вызывать боль и раздражение. Инфекция также может распространиться на почки. Реже цистит может возникать, как реакция на определенные лекарства, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как спреи женской гигиены, спермицидные препараты или длительное использование катетера. Цистит также может возникнуть, как осложнение другого заболевания. Обычным средством лечения бактериального цистита являются антибиотики. Лечение других видов цистита зависит от основной.
Признаки цистита
Симптомы цистита:
- Сильное, постоянное желание мочеиспускания
- Ощущение жжения при мочеиспускании
- Выделение небольшого количества мочи с частой периодичностью
- Кровь в моче (гематурия)
- Мутная или сильно пахнущая моча
- Дискомфорт в области таза
- Ощущение давления в нижней части живота
- Лихорадка.
У маленьких детей новые эпизоды случайного дневного мочеиспускания также могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей. Ночное мочеиспускание само по себе вряд ли будет связано с инфекцией.
Факторы риска
У некоторых пациентов чаще, чем у других, развиваются инфекции мочевого пузыря или периодические инфекции мочевыводящих путей. Женщины - одна из таких групп. Ключевой причиной является физиологическая анатомия. У женщин более короткая уретра, следовательно и короче расстояние, которое бактерии должны пройти, чтобы добраться до мочевого пузыря.
Женщины, подверженные наибольшему риску инфекций мочевыделительных путей. Кроме того, риск усугубляют следующие факторы:
- Повышенная половая активность
- Использование определенных видов контроля рождаемости. Женщины, использующие внутриматочные противозачаточные средства, подвергаются повышенному риску инфекций мочевыводящих путей. Спирали и диафрагмы, содержащие спермицидные агенты, еще больше увеличивают риск
- Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск инфицирования мочевого пузыря
- Менопауза. Измененный уровень гормонов у женщин в постменопаузе часто связан с инфекцией мочевыводящих путей.
Другие факторы риска как у мужчин, так и у женщин:
- Препятствия перемещению мочи из почек в мочевой пузырь. Это может произойти из-за таких условий, как камень в мочевом пузыре или, у мужчин – из-за увеличения простаты
- Изменения в иммунной системе. Изменения могут произойти при определенных условиях и состояниях, таких как диабет, ВИЧ-инфекция и лечение рака. Депрессивная иммунная система увеличивает риск бактериальных и, в некоторых случаях, вирусных инфекций мочевого пузыря
- Длительное использование катетеров для мочевого пузыря. Катетеры могут понадобиться пациентам с хроническими заболеваниями. Длительное использование может привести к повышенной уязвимости к бактериальным инфекциям, а также к повреждению тканей мочевого пузыря.
У мужчин без каких-либо предрасполагающих проблем со здоровьем цистит встречается редко.
Осложнения
При быстром и правильном лечении инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Но при отсутствии лечения они могут привести к серьезным осложнениям:
- Почечная инфекция. Отсутствие лечения может привести к развитию инфекции почек, также называемой пиелонефритом. Инфекции могут необратимо повредить почки. Маленькие дети и пожилые пациенты подвергаются наибольшему риску повреждения почек от инфекций мочевого пузыря, потому что их симптомы часто упускаются из виду или принимаются за другие состояния
- Кровь в моче. При цистите у пациента могут присутствовать клетки крови в моче, которые можно увидеть только с помощью микроскопа (микроскопическая гематурия). Если клетки крови остаются после лечения, врач может порекомендовать конкретные диагностические процедуры для определения причины. Кровь в моче встречается редко при типичном бактериальном цистите, данный симптом чаще сопровождает химиотерапевтический или радиационный цистит.
Виды цистита
УЗИ в диагностике цистита
Рекомендуется обращение за медицинской помощью, если актуальны симптомы, общие для почечной инфекции:
- Боль в спине или боку
- Лихорадка и озноб
- Тошнота и рвота.
Если у пациента развивается срочное, частое или болезненное мочеиспускание, которое длится несколько часов или дольше, или в моче присутствует кровь, то рекомендуется неотложное обращение за медицинской помощью. Также требуют обследования у уролога повторные симптомы инфекции мочевыводящих путей.
Помимо обсуждения симптомов и истории болезни, уролог может порекомендовать определенные диагностические исследования:
- Анализ мочи. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может запросить образец мочи, чтобы при лабораторном исследовании выявить бактерии, кровь или гной в моче. Затем запрашивается бактериальная культура мочи
- Цистоскопию. Во время цистоскопии врач вводит цистоскоп - тонкий катетер с подсветкой и камерой для обследования мочевыводящих путей на наличие признаков заболевания. Используя цистоскоп, врач также может удалить небольшой образец ткани (биопсия) для лабораторного анализа. Если признаки цистита появились впервые, то, Визуализирующие исследования обычно не требуются, но в некоторых случаях, особенно когда отсутствуют конкретные признаки инфекции, визуализация может быть полезна. УЗИ не проводят конкретно для обнаружения именно цистита. Его делают для дифференциальной диагностики заболеваний, которые могли вызывать дискомфорт в структурах мочевыделительной системы. УЗИ позволяют врачу обнаружить другие потенциальные причины воспаления мочевого пузыря, такие как опухоль или структурная аномалия. В основном УЗ диагностическое исследование проводится у пациентов женского пола, потому что именно у женщин мочевик воспаляется гораздо чаще. УЗИ мочевого пузыря относится к числу обязательных диагностических мероприятий, которые назначаются при подозрении на воспалительные процессы мочевика.
Признаки цистита на УЗИ
Характерные признаки цистита на УЗИ могут включать следующие:
- Утолщение стенки мочевого пузыря — при цистите происходит воспаление слизистой оболочки, что может привести к утолщению стенок мочевого пузыря. Обычно утолщение стенки превышает 4 мм, что является признаком воспаления.
- Гиперэхогенность слизистой оболочки — при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря на УЗИ может наблюдаться повышение эхогенности (яркость изображения) в области слизистой, что связано с отеками, воспалением и накоплением клеточных элементов в этих слоях.
- Неровные контуры стенки мочевого пузыря — из-за отечности и воспаления слизистой оболочки стенки мочевого пузыря могут быть неровными и утолщёнными, что также можно выявить на сонограммах.
- Снижение объема мочевого пузыря — при острых формах цистита мочевой пузырь может уменьшаться в объеме из-за болевого синдрома и спазмов.
- Наличие отека в тканях — отечность в области мочевого пузыря, особенно в его слизистой оболочке, может быть видна на УЗИ как повышенная эхогенность, свидетельствующая о воспалении.
- Присутствие инфекционных включений — в некоторых случаях, особенно при гнойном цистите, на УЗИ могут быть видны гипоэхогенные области, что указывает на наличие гнойных или экссудативных процессов в полости мочевого пузыря.
- Деформация мочевого пузыря — воспаление может привести к нарушению нормальной формы мочевого пузыря, его искривлению или наличию спаек.
- Наличие остаточной мочи — при хроническом цистите или нарушениях мочеиспускания может наблюдаться повышенный уровень остаточной мочи в мочевом пузыре.
- Снижение подвижности стенок — воспаление может вызывать ограничение подвижности стенок мочевого пузыря при его наполнении и опорожнении.
Список литературы:
- Лоран О.Б. Хронический цистит у женщин.- Врач.-1996.-№8.-С. 6-9.
- Пушкарь Д.Ю., Зайцев A.B. Диагностика и лечение различных форм цистита у женщин.- М., 2002.-С.5-28.
- Назарова, JI.C. Циститы / Л.С. Назарова.- М. : Крон-Пресс, 2000. 164 с.
- Тетерина, Т. А. Совершенствование методов диагностики и лечения резистентного гиперактивного мочевого пузыря и хронического цистита у женщин : дис. ...канд. мед. наук : 14.01.23 / Тетерина Татьяна Александровна. -Москва, 2014. - 168 с.
- Аляев Ю. Г., Винаров А. 3., Воскобойников В. Б. Острый цистит: Этиология, клиника, лечение. // Лечащий врач 2002. N 4. С. 61-63.
Информационные статьи о диагностике
