ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Лимфаденит представляет собой увеличение и воспаление лимфатических узлов, которое может сопровождаться инфильтрацией, нагноением или реактивными изменениями. Для точного установления причины лимфаденита и его характера применяются лабораторные анализы крови, бактериологическое исследование, а при подозрении на опухолевое поражение – пункционная биопсия лимфатического узла с гистологическим и цитологическим анализом. В некоторых случаях дополнительно выполняется КТ или МРТ шеи для уточнения глубины поражения и вовлечения окружающих тканей.
УЗИ в диагностике лимфаденита шеи
УЗИ при лимфадените шеи выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется увеличение лимфатических узлов с изменением их нормальной овальной формы на округлую, что свидетельствует о воспалительном процессе и возможном инфицировании.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется неоднородная эхоструктура лимфатических узлов с гипоэхогенными участками, что может указывать на инфильтрацию клетками воспаления или начальные стадии формирования гнойного процесса.
В режиме допплерографии выявляется усиление кровотока в корковом слое поражённых лимфатических узлов, что свидетельствует о воспалительной гиперваскуляризации и может использоваться для дифференциации реактивного лимфаденита от злокачественного поражения.
В режиме динамического ультразвукового исследования определяется снижение подвижности воспалённых лимфатических узлов относительно окружающих тканей, что указывает на перифокальный отёк и возможное развитие спаечного процесса.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты лимфаденита шеи:
- Размеры и форма воспалённых лимфатических узлов, что даёт возможность определить степень их увеличения, выявить изменение нормальной овальной конфигурации и оценить выраженность воспалительного процесса.
- Эхоструктура лимфатических узлов, что позволяет визуализировать диффузную или очаговую неоднородность ткани, выявить гипоэхогенные участки, указывающие на инфильтрацию или возможное нагноение, и дифференцировать воспалительные изменения от опухолевого поражения.
- Характер васкуляризации лимфатических узлов, что даёт возможность определить усиленный кровоток в корковом слое, выявить изменения сосудистой сети и дифференцировать реактивный лимфаденит от патологий, сопровождающихся атипичной гиперваскуляризацией.
- Состояние окружающих мягких тканей, что позволяет выявить отёчность, определить распространённость воспалительного процесса за пределы лимфатических узлов и оценить вероятность формирования перифокальных инфильтратов или абсцессов.
- Степень подвижности лимфатических узлов относительно окружающих тканей, что даёт возможность оценить развитие спаечного процесса, выявить ограничение подвижности и определить риск образования хронических воспалительных конгломератов.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты лимфаденита шеи:
- Структурные изменения на клеточном уровне, что затрудняет выявление ранних стадий лимфопролиферативных заболеваний и требует дополнительных морфологических исследований для точной диагностики.
- Глубина воспалительных изменений, что ограничивает возможность оценки распространения процесса в глубокие отделы шеи и требует методов с большей проникающей способностью для детального изучения поражённых тканей.
- Определение точной причины воспалительного процесса, что не позволяет разграничить инфекционную, аутоиммунную или неопластическую природу лимфаденита без дополнительных клинико-лабораторных исследований.
- Оценка возможного нагноения на ранних стадиях, что делает невозможным выявление минимальных гнойных изменений без динамического наблюдения и использования методов с высокой чувствительностью к жидкостным структурам.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Скорляков В. В., Бабиев В. Ф., Кещян С. С. Шейный лимфаденит: современные аспекты диагностики и лечения // Тенденции развития науки и образования. — 2017. — № 26–3. — С. 20–22.
- Ультразвуковое исследование лимфатических узлов при ее воспалительных изменениях. Наука о жизни и здоровье, 2019 г.
- Алгоритм диагностики и лечения больных паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом. Российская отоларингология, 2015 г.
- Дворецкий Л. И. Лимфаденопатия: от синдрома к диагнозу // РМЖ. — 2014. — № 4. — С. 310–314.
- Зербино Д.Д. Общая патология лимфатической системы. Киев: Здоровья-1974. - 160 с.
Информационные статьи о диагностике
