ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ в диагностике лимфангиомы брыжейки
УЗ-исследование при лимфангиоме брыжейки выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируется анэхогенное или гипоэхогенное образование неправильной или округлой формы с чёткими контурами, что соответствует кистозной структуре лимфангиомы, а также возможны перегородки внутри полости.
В режиме цветового допплеровского картирования васкуляризация в стенках лимфангиомы обычно отсутствует, но при воспалении или вторичном кровоизлиянии может выявляться усиление кровотока в прилежащих тканях.
В энергетическом допплеровском режиме фиксируется отсутствие значимого кровоснабжения внутри образования, что подтверждает его кистозную природу и исключает опухолевый ангиогенез.
В импульсно-волновом допплеровском режиме оценивается состояние окружающих сосудов, возможное смещение, компрессия или их деформация, что позволяет выявить влияние лимфангиомы на кровообращение брыжейки.
В режиме эластографии определяется мягкая консистенция лимфангиомы, что подтверждает её доброкачественную кистозную структуру, а при наличии уплотнённых участков возможны вторичные воспалительные изменения.
Диагностические преимущества сонографии
Ультразвуковое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры лимфангиомы брыжейки:
- Размер и форма образования оцениваются по его чётким контурам, кистозной структуре и наличию внутренних перегородок, что позволяет определить степень распространённости процесса.
- Характер содержимого анализируется по эхогенности, наличию анэхогенных зон, возможных гиперэхогенных включений, что даёт возможность отличить простую лимфангиому от осложнённой формы с кровоизлиянием или воспалением.
- Структура перегородок и капсулы оценивается по их толщине и эхогенности, что позволяет определить степень организации кисты и исключить возможное злокачественное перерождение.
- Гемодинамические изменения в окружающих тканях анализируются в допплерографических режимах по отсутствию васкуляризации внутри лимфангиомы и возможному усилению кровотока в воспалённых прилежащих тканях.
- Состояние окружающих сосудов и кишечных петель оценивается по наличию их смещения, компрессии или деформации, что даёт возможность выявить влияние лимфангиомы на кровообращение брыжейки и функции кишечника.
Диагностические ограничения
Ультразвуковое сканирование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты лимфангиомы брыжейки:
- Глубокорасположенные образования могут быть плохо различимы, так как их эхогенность может сливаться с окружающими тканями, особенно при высоком содержании газа в кишечнике.
- Дифференциация лимфангиомы и других кистозных образований брыжейки проводится с ограниченной точностью, так как схожие эхографические признаки могут наблюдаться при мезентериальных кистах и кистозных опухолях.
- Выявление слабовыраженных кальцинатов или геморрагических включений затруднено, так как УЗ-сканирование хуже визуализирует плотные структуры по сравнению с компьютерной томографией.
- Оценка динамики роста и возможного инфицирования проводится косвенно, так как методика фиксирует анатомические изменения, но не позволяет детально оценить метаболическую активность тканей.
- Границы между воспалённой и стабильной лимфангиомой могут быть размытыми, так как оба состояния сопровождаются изменением эхогенности и могут требовать дополнительных методов диагностики.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Ольхова, Е. Б. Ультразвуковая диагностика лимфангиом брыжейки у детей / Е. Б. Ольхова, Т. В. Мукасеева, Ю. Ю. Соколов и др. // Радиология - практика. - 2017.
- Имтиаз Вани: Брыжеечная лимфангиома у взрослых: серия случаев с обзором литературы. Дис. канд. мед. наук. 2009
- Джефф А.Дж., Сон Т.Р., Камерон Дж. Л., Фредерик А.Б., Ральф Х.Х., Курт А.К.: Абдоминальные лимфангиомы у взрослых. Гастроинтест. Хирург. 2006, 10 (5): 746-751. 10.1016.
- Ким М-Джей, Ким КВ, Чунг Дж-Джей, Ким Ш., Чой Дж-Й: Случай брыжеечной лимфангиомы: насыщение жиром и химический сдвиг на МРТ-снимке. 2005, 23 (1): 77-80.
- Яковенко Э. П.и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009 стр. 48.
Информационные статьи о диагностике
