ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ультразвуковое исследование при микроцефалии является пренатальным методом диагностики и используется для выявления уменьшенного объёма головного мозга и черепа у плода. Во время внутриутробного развития проводится комплексная сонографическая оценка размеров головного мозга, толщины коры, состояния ликворных пространств и пропорциональности отдельных его отделов. УЗИ позволяет обнаружить микроцефалию во втором и третьем триместре беременности, особенно при наличии сопутствующих внутриутробных инфекций, генетических аномалий или других пороков развития.
УЗИ в диагностике микроцефалии
УЗИ при микроцефалии выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется уменьшение размеров головного мозга с гиперэхогенным сигналом по краю черепных костей, что свидетельствует о недоразвитии мозговых структур.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется истончение коры больших полушарий с относительным увеличением размеров боковых желудочков, что указывает на гипотрофию серого вещества и компенсаторную дилатацию ликворных пространств.
В режиме допплерографии выявляется снижение кровотока в магистральных сосудах головного мозга, что свидетельствует о недостаточном развитии сосудистой сети и возможном нарушении церебральной перфузии.
В режиме транскраниального ультразвукового исследования определяется уменьшение объёма лобных и теменных долей, что указывает на диспропорциональное развитие отдельных отделов мозга и их возможную корковую дизгенезию.
Диагностические преимущества
Ультразвуковое сканирование позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты микроцефалии:
- Объём головного мозга, что даёт возможность определить его уменьшение относительно нормальных возрастных значений, выявить выраженность гипотрофии и оценить степень недоразвития структур.
- Толщина коры головного мозга, что позволяет выявить её истончение, определить степень выраженности корковых аномалий и оценить возможные признаки нарушения формирования борозд и извилин.
- Размеры и форма боковых желудочков, что помогает визуализировать их компенсаторное расширение на фоне уменьшения объёма мозгового вещества и оценить степень вентрикуломегалии.
- Состояние мозжечка и стволовых структур, что даёт возможность выявить их относительное недоразвитие, определить степень нарушения пропорциональности различных отделов мозга и исключить сопутствующие мальформации.
- Кровоснабжение головного мозга, что позволяет оценить васкуляризацию церебральных структур, выявить снижение кровотока в магистральных сосудах и определить возможные нарушения перфузии.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты микроцефалии:
- Глубина структурных изменений в коре головного мозга, что затрудняет выявление слабовыраженных аномалий развития борозд и извилин и требует методов с высокой пространственной разрешающей способностью.
- Степень миелинизации белого вещества, что ограничивает возможность точной оценки зрелости мозговых структур и требует дополнительных методов визуализации, чувствительных к изменениям миелина.
- Наличие корковых и подкорковых дизгенезий, что не позволяет точно определить аномалии формирования коры головного мозга и требует использования методов с высокой дифференциацией серого и белого вещества.
- Ранние признаки гипоксически-ишемического поражения, что делает невозможным выявление минимальных участков повреждения нейронов без дополнительных исследований, обладающих высокой чувствительностью к диффузным изменениям ткани мозга.
Автор: Овсянникова Татьяна Александровна, УЗИ, акушер-гинеколог
Опыт работы: 52 года
Врач УЗИ, Акушер-гинеколог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- «Факты о микроцефалии. Врождённые дефекты. Национальный центр по врождённым дефектам и нарушениям развития». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2016-12-07.
- Левитон, А.; Холмс, Л.Б.; Олред, Э.Н.; Варгас, Дж. (2002). «Методологические вопросы в эпидемиологических исследованиях врожденной микроцефалии». Раннее развитие человека. 69 (1): 91–105.
- Эшвал, С.; Михельсон, Д.; Плаунер, Л.; Добинс, У. Б. (2009). «Практический параметр: оценка состояния ребенка с микроцефалией (обзор, основанный на фактических данных)». Неврология. 73 (11): 887–897.
- Рабоева Ш.Р., Ганиева М.Т., Исокова М.Д. Клиническая характеристика микроцефалии // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. – 2020. – № 4. – С. 37-40.
- Бейнарович О.В., Фастыковская Е.Д., Фокин А.П. Результаты ультразвукового исследования центральной нервной системы плода / Тезисы докладов I съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири // Эхография. 2001. № 3. С. 319.
Информационные статьи о диагностике
