ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ в диагностике пиосальпинкса
УЗИ при пиосальпинксе выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкальной визуализации можно наблюдать утолщение и расширение маточных труб, что проявляется как гипоэхогенные участки, заполненные жидкостью, что указывает на воспаление и наличие гноя в трубах и помогает точно локализовать пиосальпинкс.
В режиме допплеровского картирования фиксируется отсутствие нормального кровоснабжения в области поражённой трубы, что проявляется как ослабление сосудистого сигнала в поражённой области, что может свидетельствовать о хроническом воспалении или инфекционном процессе в трубах.
В энергетическом допплеровском режиме может быть наблюдаем усиление кровотока в области близлежащих тканей, что помогает оценить степень воспаления и инфильтрации окружающих органов, таких как яичники или брюшина для диагностики возможных осложнений.
В импульсно-волновом допплере фиксируется высокая резистентность сосудов в области поражённой трубы, что может указывать на снижение кровообращения и развитие хронической воспалительной реакции.
В режиме эластографии можно наблюдать изменения в эластичности тканей вокруг воспалённой трубы, что помогает оценить степень воспаления и возможные осложнения, такие как фиброз или инфильтрация.
Диагностические преимущества
УЗ-сканирование позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты пиосальпинкса:
- Размеры и форма расширенной маточной трубы, что позволяет точно оценить степень её расширения и вовлечения в воспалительный процесс, а также выявить характер заполнения трубы (гной, жидкость).
- Структура полости маточной трубы, что помогает оценить степень воспаления и вовлечения соседних тканей, таких как яичники или брюшина.
- Толщина стенок маточной трубы, что помогает оценить степень воспаления, а также исключить возможное образование спаек или фиброза в трубах.
- Кровоснабжение в области воспалённой трубы, что фиксируется с помощью допплеровского картирования, позволяя выявить сосудистые изменения, такие как увеличение сосудистого рисунка или отсутствие нормального кровотока в поражённой области, что может свидетельствовать о хроническом воспалении.
- Влияние на соседние органы, что помогает выявить возможные осложнения, такие как воспаление перитонеума или соседних органов для оценки степени распространённости инфекции.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты пиосальпинкса:
- Трудности в определении начальных стадий заболевания, если воспаление не вызывает выраженных изменений в размерах или структуре маточной трубы, что затрудняет точную диагностику на ранних этапах.
- Сложности в визуализации глубоких участков воспалённой трубы в труднодоступных областях, таких как задний полюс малого таза, что может требовать использования других методов диагностики.
- Слабовыраженные изменения в тканях могут быть плохо различимы, что ограничивает точность диагностики на ранних стадиях заболевания.
- Ограниченная способность УЗ-сканирования выявлять скрытые гнойные очаги, если они локализуются в глубинных слоях или вокруг трубы, что может потребовать дополнительных методов исследования.
Автор: Овсянникова Татьяна Александровна, УЗИ, акушер-гинеколог
Опыт работы: 52 года
Врач УЗИ, Акушер-гинеколог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Паавонен Дж.: Воспалительные заболевания органов малого таза. От диагностики к профилактике. Дерматол Клин. 1998, 16: 747-756.
- Маточные трубы // Большая Медицинская Энциклопедия, 3-е изд, онлайн версия. Гл. ред. Б. В. Петровский
- Дубосарская, З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями женских половых органов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / З.М. Дубосарская. М., 1986.-40 с.
- Тихомиров, A.JI. Современный алгоритм терапии воспалительных заболеваний половой системы / А.Л. Тихомиров, В.Н. Юдаев, Д.М. Лубнин // РМЖ. 2003. - Т. 11, № 1. - С. 941-946.
- Кирющенков А. П., Ведерникова Н. В. Современная тактика ведения больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки. // Научное издание: Новые технологии в гинекологии/ Под ред. проф. В. Н. Кулакова и Л. В. Адамян. М., 2003., с. 184-185.
Информационные статьи о диагностике
