ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ в диагностике синдрома Клайнфельтер
Ультразвуковое исследование при подозрении на синдром Клайнфельтера проводится в рамках комплексной андрологической и эндокринологической диагностики в режимах серошкального сканирования и допплерографии. Цель обследования — выявление прямых анатомических признаков тестикулярной дисгенезии, изменения эхоструктуры, объёма и сосудистого кровотока в яичках, а также сопутствующих отклонений в структуре предстательной железы и придатков.
Ультразвуковое исследование выявляет следующие анатомические признаки синдрома Клайнфельтера:
Двустороннее уменьшение объёма яичек при сохранении правильной формы, как правило менее 6 мл в постпубертатном возрасте.
Диффузная гипоэхогенность паренхимы с невыраженной эхоструктурой, без визуализации чётких сосудистых и канальцевых компонентов.
Отсутствие фокальных узловых образований, при этом структура остаётся однородной с признаками тестикулярной атрофии.
Уменьшение размеров придатков яичек без признаков воспаления или кистозных изменений.
Снижение или отсутствие внутритестикулярного кровотока при допплерографии, особенно в дистальных сегментах.
Признаки гипоплазии предстательной железы с уменьшением её объёма и однородной эхоструктурой.
Отсутствие семявыбрасывающих протоков или их выраженное истончение в проекции заднеуретральной зоны.
Диагностические преимущества УЗИ
Сонография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Объём и структура яичек в реальном времени с возможностью точных линейных измерений и оценки симметричности поражения.
- Степень выраженности тестикулярной атрофии и тип изменения эхогенности ткани при различных стадиях фиброзных процессов.
- Состояние придатков и их участие в патологическом процессе при сохранённой или редуцированной функции.
- Оценка кровотока в яичках и прилежащих структурах с возможностью выявления гипоперфузии или васкулярной недостаточности.
- Состояние предстательной железы, её объёма и архитектоники как дополнительного маркера гормональной недостаточности.
- Быстрая оценка состояния мошонки без инвазивного вмешательства, включая симметрию, наличие жидкостных скоплений или варикоцеле.
- Возможность повторной динамической оценки при наблюдении за пациентами после гормональной коррекции.
Диагностические ограничения
УЗ-исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Функциональные характеристики сперматогенеза и эндокринной активности яичек не определяются с помощью сонографии.
- Начальные стадии тестикулярной атрофии могут не сопровождаться выраженными структурными изменениями.
- Сонографическая картина может быть неспецифичной и сходной с проявлениями других форм гипогонадизма.
- Отсутствие признаков патологии на УЗИ не исключает хромосомную аномалию при кариотипе 47,XXY.
- Трудности визуализации возможны при выражённом ожирении, мошоночной отёчности или анатомических вариантах расположения яичек.
- Недостаточная чувствительность метода к внутриклеточным изменениям, включая ранние стадии склерозирования и дисплазии.
- Не позволяет заменить молекулярно-генетическую диагностику, являющуюся решающей при верификации синдрома Клайнфельтера.
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Благовещенская Т.А. Морфологическая характеристика лиц с синдромом Клайнфельтера (47,XXY) // Вопросы антропологии.- 1975. Вып.50. -С. 110124.
- Калинченко, С.Ю. Синдром Клайнфельтера: клиника, диагностика, лечение / С.Ю. Калинченко, И.В. Виноградов // Фарматека. - 2008. -№17(171). - С. 70-76.
- Беспалюк Д.А., Чугунов И.С. Синдром Клайнфельтера у детей и подростков. Проблемы Эндокринологии. 2018;64(5):321-328.
- Мельниченко Г.А., Калинченко С.Ю., Гусакова Д.А. Синдром Клайнфельтера: пособие для врачей. — М.: Практическая медицина, 2007. — 79 с. 3. 3.С.Ю. Калинченко, И.В. Виноградов Синдром Клайнфельтера: клиника, диагностика, лечение // Фармтека. — 2008. — №17.
- Козлова С.И., Демикова Н.С. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. Атлас-справочник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М., 2007.
Информационные статьи о диагностике
