Кольпоскопия и киста шейки матки - симптомы, признаки, обследования, кто лечит

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким содержимым. Кисты заполнены прозрачной, светло-желтой или янтарной слизью. У пациента может быть одна и более кист шейки матки. Кисты шейки матки могут развиться после родов или после менопаузы. Они обычно не являются признаком рака шейки матки. Если клетки кожи шейки матки покрывают железы, они могут блокировать железы и не давать им выделять слизь. Когда она скапливается в заблокированных железах, она образует гладкий бугорок, называемый кистой шейки матки. Поскольку рост новых тканей может привести к образованию кист, травма или инфекция шейки матки, например, цервицит, вызывают кисты шейки матки. Наиболее часто кисты шейки матки встречаются у рожавших женщин. Это связано с тем, что после родов на шейке матки нарастает новая ткань, которая блокирует железы, выстилающие поверхность шейки матки, что приводит к развитию кист.

Признаки:

боль в области таза
боль в промежности
боль при менструации
затрудненное мочеиспускание
кровотечение при половом акте
мажущие кровянистые выделения
нарушенный менструальный цикл
спазмы в животе

Кольпоскопия в диагностике кисты шейки матки

Кольпоскопия является основным методом диагностики кисты шейки матки, потому что позволяет непосредственно визуализировать слизистую оболочку эктоцервикса, выявить единичные или множественные образования, оценить их размеры, форму и поверхность. Обследование проводится в рамках планового гинекологического осмотра, при жалобах на слизистые выделения, ощущение давления в нижнем отделе живота, либо при подозрении на фоновые или воспалительные процессы. Используются два режима: обычный осмотр и расширенная кольпоскопия с применением уксусной кислоты и раствора Люголя.

Кольпоскопия выявляет следующие анатомические признаки:
Полупрозрачные или желтовато-белесоватые округлые образования на поверхности влагалищной части шейки, выступающие над уровнем слизистой и соответствующие наботовым кистам.
Гладкая поверхность без признаков изъязвления, с однородной структурой стенки и чёткими контурами, не склонная к контактной кровоточивости.
Отсутствие патологического сосудистого рисунка в области проекции кисты, что отличает её от пролиферативных процессов.
После обработки уксусной кислотой — отсутствие побеления, границы образования не изменяются.
При пробе с раствором Люголя — слабое или полное отсутствие окрашивания кистозного участка на фоне нормально йоднореактивного эпителия.

Диагностические преимущества

Осмотр позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры кисты шейки матки:
Размер, форма и количество кистозных образований, что даёт представление о распространённости процесса.
Состояние окружающего эпителия, отсутствие воспалительных и пролиферативных изменений в зоне рядом с кистой.
Реакция тканей на уксусную кислоту и раствор Люголя, позволяющая исключить признаки дисплазии и сопутствующих патологий.

Диагностические ограничения

Глубина расположения кисты и состояние стенки не поддаются оценке, что ограничивает определение толщины оболочки и её содержимого.
Образования, локализованные в цервикальном канале, недоступны визуализации при стандартной методике.
Невозможно дифференцировать слизистую или гнойную природу содержимого образования без дополнительных методов, таких как УЗИ или пункция.

Автор: Султангызы Гюльнара, врач УЗИ, гинеколог

Опыт работы: 39 лет

Врач УЗИ, Гинеколог

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

Гинекология. Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. — М., 2009. — С. 397, 408.
Краснопольский В. И. Патология шейки матки и влагалища. — М.: Медицина, 1997. — С. 6-7.
Роговская С. И. Практическая кольпоскопия. — 5-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 71-79.
Костава М.Н., Прилепская В.Н. Роль воспалительных процессов половых органов в диагностике и лечение патологии шейки матки. // Ж. Контрацепция и здоровье женщин, 1999, № 2, с. 12
Бургхардт Э., Пикель Г., Жирарди Ф. Кольпоскопия. — М., 2008. — С. 168.

Информационные статьи о диагностике