ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Кольпоскопия в диагностике лейкоплакии шейки матки
Кольпоскопическое обследование является ключевым методом диагностики лейкоплакии шейки матки, поскольку позволяет детально визуализировать характер поверхности эпителия, выявить участки ороговения и определить зоны, требующие дальнейшего морфологического подтверждения. Исследование проводится с использованием расширенной кольпоскопии, включающей осмотр шейки матки при естественном освещении, после обработки 3–5% раствором уксусной кислоты и с применением раствора Люголя (проба Шиллера), что позволяет более точно оценить патологические изменения эпителия.
На кольпоскопическом изображении визуализируются очаги плотного белесоватого налёта с чёткими или размытыми границами.
Фиксируется поверхность с признаками грубого ороговения, имеющая матовый или блестящий характер.
Определяется отсутствие или слабая выраженность сосудистого рисунка под белыми участками вследствие гиперкератоза.
При уксусной пробе белесоватые участки становятся более контрастными, чётко отграниченными от окружающего эпителия.
При пробе Шиллера выявляется йод-негативная зона, поскольку ороговевший эпителий не окрашивается раствором Люголя.
В отдельных случаях на поверхности могут наблюдаться трещины или микровыступы вследствие нарушения целостности гиперкератотического слоя.
В дифференциальной диагностике кольпоскопия позволяет исключить ацетобелый эпителий диспластических изменений, плоские кондиломы и поверхностные формы инвазивного рака.
Диагностические преимущества
Исследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Степень выраженности ороговения эпителия, что позволяет судить о морфологических особенностях патологического процесса.
- Контуры и размеры йод-негативных зон, что даёт возможность определить протяжённость поражения.
- Характер сосудистого рисунка в прилегающих зонах, что позволяет исключить сопутствующую неоплазию.
- Выраженность ацетобелого эффекта, что даёт возможность уточнить особенности гиперкератотического слоя.
Диагностические ограничения
Кольпоскопия имеет ряд ограничений, и с её помощью не удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Структуру базальных и парабазальных слоёв эпителия, что требует морфологического подтверждения.
- Глубину распространения патологического процесса, что не оценивается визуально.
- Степень пролиферации атипичных клеток, что не определяется при кольпоскопическом обследовании.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Прилелская В.Н.,Новикова М.Ю, Лейкоплакия шейки матки. Акушер, и гинекол. 1995. №3. - С. 24-26.
- Загидуллина P.P. Дифференцированный подход к лечению лейкоплакии шейки матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. —Уфа, 1999.- 25с.
- Ландеховский Ю.Д., Бабичева И. А. Хирургическое лечение лейкоплакии шейки матки. В монографии: Заболевания шейки матки влагалища и вульвы (Клинические лекции). / Под. ред. В.Н.Прилепской. Москва: Медпресс, 2000. - 432с.
- Новикова М.Ю. Лейкоплакия шейки матки (особенности клинического течения и функционального состояния репродуктивной системы): Дис. . канд.мед.наук. — Москва, 1999.
- Стасеева В.И. Лейкоплакия шейки матки. // Вопросы онкогинекологии. Воронеж, 1974.-С. 47-53.
- Харитонова Л. И. Оптимизация диагностики и терапии лейкоплакии шейки матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Смоленск, 2006.- 23с.
Информационные статьи о диагностике
