ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Компьютерная томография не является основным методом диагностики гипертрофии носовых раковин, так как позволяет выявить только анатомические изменения без оценки функциональных нарушений дыхания и динамических процессов слизистой оболочки. Основными методами диагностики считаются риноскопия, при которой визуализируется утолщение слизистой оболочки и сужение носовых ходов, и риноманометрия, позволяющая оценить степень нарушения носового дыхания. Дополнительно проводится эндоскопическое исследование носовой полости для детального изучения структуры слизистой оболочки и исключения сопутствующих патологий. КТ выполняется при необходимости исключения анатомических причин обструкции, таких как искривление носовой перегородки, буллезная средняя раковина или гиперплазия костных структур носовых раковин.
МСКТ в диагностике гипертрофии носовых раковин
КТ при гипертрофии носовых раковин выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется утолщение слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин, которое сопровождается гиподенсивным сигналом мягкотканевых структур, при этом костный каркас носовых раковин сохраняет анатомическую целостность или может демонстрировать признаки гиперплазии.
В режиме контрастного усиления определяется усиленное накопление контрастного вещества в слизистой оболочке носовых раковин, что свидетельствует об увеличенной васкуляризации тканей, при этом неоднородность распределения контраста может указывать на хронические воспалительные изменения.
В режиме высокоразрешающего сканирования визуализируется степень гипертрофии носовых раковин и её влияние на проходимость носовых ходов, что сопровождается различной степенью их сужения, при этом степень перекрытия дыхательных путей зависит от выраженности гипертрофического процесса.
В режиме трёхмерной реконструкции определяется анатомическая конфигурация носовой полости, которая может демонстрировать асимметричное утолщение носовых раковин или сопутствующее искривление носовой перегородки, при этом выраженность изменений влияет на вентиляцию околоносовых пазух и носовое дыхание.
Диагностические преимущества
Компьютерная диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры гипертрофии носовых раковин:
- Толщина слизистой оболочки носовых раковин определяется с высокой точностью, что позволяет оценить степень гипертрофии и её влияние на проходимость носовых ходов.
- Структура носовых раковин визуализируется с чётким разграничением между мягкотканевыми и костными компонентами, что помогает дифференцировать гипертрофию слизистой оболочки от костных изменений.
- Степень сужения носовых ходов оценивается с учётом анатомических взаимоотношений между носовыми раковинами, перегородкой и околоносовыми пазухами, что позволяет определить выраженность дыхательной обструкции.
- Проходимость естественных соустий околоносовых пазух визуализируется с детальным отображением их анатомической структуры, что даёт возможность выявить возможные нарушения вентиляции и дренажа.
- Анатомические вариации носовой полости, включая искривление носовой перегородки, буллезную трансформацию средней раковины и особенности строения носовых раковин, оцениваются с высокой точностью, что помогает в определении причин хронической обструкции.
Диагностические ограничения
Компьютерное сканирование имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гипертрофии носовых раковин:
- Функциональные изменения слизистой оболочки остаются неопределёнными, так как методика позволяет оценить только анатомическое состояние тканей без отображения динамических процессов.
- Различение истинной гипертрофии и временного отёка слизистой оболочки затруднено, так как плотностные показатели мягкотканевых структур могут быть схожими при обоих состояниях.
- Степень влияния гипертрофии на носовое дыхание и обонятельную функцию не поддаётся точному определению, так как КТ фиксирует только статические анатомические изменения без учёта респираторной динамики.
- Наличие воспалительного компонента не всегда определяется однозначно, так как томограмма не отображает изменения сосудистой сети и степень гиперемии слизистой оболочки.
- Ранние стадии гипертрофии могут оставаться малозаметными, так как незначительное утолщение слизистой оболочки не всегда приводит к выраженным анатомическим изменениям, видимым при сканировании.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Пискунов С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух/ Пискунов С.З.: Матер, конфер., посвященной пятилетию Российского общества ринологов. М. -1997.-С. 12-15.
- Кузнецов B.C. Влияние патологии полости носа на состояние здоровья населения/ Кузнецов B.C., Морозов А.Б., Ким В.Н.//Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1981. -№4. -С.3-5.
- Дифференциальная диагностика гипертрофии нижней носовой раковины и показания к щадящей эндоназальной хирургии: Автореферат диссертации/ Серебрякова И.Ю. - 2005.
- Асписов Н.М. Общая патология болезней носа. Болезни уха,горла и носа. Киев. 1941. -Т.2, 4.1. - С. 166-179.
- Протасевич Г.С. Тактика оториноларинголога при сочетании деформации перегородки носа и гипертрофией носовых раковин. — Вестник оторинолар., 1983, №4 — С.46-49.
Информационные статьи о диагностике
