ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике мицетомы гайморовой пазухи
Компьютерная томография при мицетоме гайморовой пазухи выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется неоднородное гиперденсное образование внутри гайморовой пазухи с участками высокой плотности, которые соответствуют отложениям кальция и продуктов грибкового метаболизма.
В режиме сканирования мягких тканей определяется утолщение слизистой оболочки пазухи, инфильтрация прилежащих тканей и возможная деформация костных стенок при длительном течении процесса.
В режиме сканирования костной ткани выявляются участки разрушения или истончения костных стенок пазухи вследствие хронического воспаления и давления мицетомы.
В ангиографическом режиме оценивается отсутствие сосудистой васкуляризации внутри мицетомы и возможная гиперемия слизистой оболочки вокруг поражённой зоны.
В режиме контрастного усиления определяется усиленное накопление контраста в слизистой оболочке пазухи при воспалении, при этом само образование не накапливает контраст, что позволяет отличить мицетому от опухолевых процессов.
Диагностические преимущества
Компьютерная диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры мицетомы гайморовой пазухи:
- Локализация и размеры мицетомы оцениваются по её форме, плотности и отношению к стенкам пазухи, что помогает определить степень распространения процесса.
- Характер содержимого анализируется по наличию гиперденсных участков, которые соответствуют отложениям кальция и продуктов грибкового метаболизма, что является специфическим признаком мицетомы.
- Состояние слизистой оболочки оценивается по её утолщению, отёчности и изменению плотности, что указывает на воспалительную реакцию в ответ на наличие мицетомы.
- Структура костных стенок гайморовой пазухи анализируется по наличию участков истончения, деформации или деструкции, которые могут возникать при длительном давлении мицетомы.
- Отсутствие васкуляризации внутри образования в режиме контрастного усиления позволяет дифференцировать мицетому от опухолевых процессов и других воспалительных заболеваний.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты мицетомы гайморовой пазухи:
- Начальные стадии мицетомы могут быть плохо различимы, так как минимальное скопление грибковых масс может не приводить к выраженным изменениям плотности тканей.
- Дифференциация мицетомы и хронического синусита проводится с ограниченной точностью, так как оба состояния сопровождаются утолщением слизистой оболочки и изменением плотности содержимого пазухи.
- Выявление слабовыраженных кальцифицированных включений возможно не во всех случаях, особенно если они имеют низкую плотность и расположены в области утолщённой слизистой оболочки.
- Оценка степени воспаления окружающих тканей проводится косвенно, так как томография фиксирует анатомические изменения, но не позволяет определить степень воспалительной активности без дополнительных методов диагностики.
- Границы между мицетомой и другими кистозными образованиями могут быть нечеткими, особенно если мицетома сопровождается вторичным инфицированием или хроническим воспалением слизистой оболочки.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Миненков Г.О., Насыров В.А., Исламов И.М., Солодченко Н.В., Скоробогатова О.В. Современные возможности МСКТ в диагностике мицетом параназальных синусов. Вестник оториноларингологии. 2017;82(3):22‑24.
- Блоцкий, А.А. Грибковые заболевания ЛОР-органов / А.А. Блоцкий, С.А. Карпищенко, Е.Б. Катинас. - Благовещенск-Санкт-Петербург: Диалог, 2010.
- Заболотный Д.И. Диагностика и лечение грибковых синуситов / Д.И. Заболотный, И.С. Зарицкая, О.Г.Вольская // Успехи медицинской микологии. Материалы первого всероссийского конгресса по медицинской микологии. - М., 2003. - Т.2. - С.286-288.
- Красножен, В.Н. Применение новых технологий в лечении мицетом верхнечелюстной пазухи / В.Н. Красножен, О.В. Морозова // Вестник оториноларингологии. - 2006. №5. - С. 230-231.
- Сергеев, А.Ю. Грибковые инфекции / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев. -Москва: Бином, 2008. - 480 с.
Информационные статьи о диагностике
