ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике ларингоцеле
Компьютерная томография при ларингоцеле выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется кистозное образование с чёткими контурами в области гортани, чаще в области желудочка Моргагни, которое может содержать воздух или жидкость, в зависимости от типа ларингоцеле.
В режиме сканирования мягких тканей определяется истончённая стенка образования без признаков утолщения или инфильтрации, что отличает ларингоцеле от опухолевых процессов. При воспалённом ларингоцеле возможно утолщение стенок и наличие перифокального отёка.
В режиме сканирования верхних дыхательных путей оценивается степень компрессии голосовых связок, подскладочного пространства или просвета трахеи, что позволяет определить влияние ларингоцеле на дыхательную функцию.
В ангиографическом режиме анализируется состояние сосудов шеи и гортани, что помогает исключить сосудистые мальформации и оценить возможное смещение сосудов при крупных ларингоцеле.
В режиме контрастного усиления отсутствует накопление контраста в полости ларингоцеле, но возможно усиление сигнала в окружающих тканях при воспалении или инфицировании.
Диагностические преимущества
Компьютерная томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры ларингоцеле:
- Локализация и размеры образования оцениваются по его форме, объёму и положению относительно желудочка Моргагни и окружающих анатомических структур, что помогает определить степень сдавления гортани.
- Характер содержимого анализируется по плотности: воздушное ларингоцеле проявляется гиподенсным участком, заполненным воздухом, а жидкостное – гиподенсной зоной с более высокой плотностью, что даёт возможность дифференцировать типы патологии.
- Состояние стенок ларингоцеле оценивается по их толщине, чёткости контуров и наличию утолщения, что позволяет отличить неосложнённое ларингоцеле от воспалённого или инфицированного.
- Влияние на дыхательные пути определяется по степени сужения просвета гортани, трахеи или подскладочного пространства, что даёт возможность оценить риск обструкции дыхательных путей.
- Состояние окружающих тканей анализируется по наличию перифокального отёка или инфильтрации, что помогает выявить осложнения и определить степень распространения воспалительного процесса.
Диагностические ограничения
Компьютерная диагностика имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты ларингоцеле:
- Слабовыраженные ларингоцеле могут быть плохо различимы, особенно если они заполнены воздухом и имеют тонкие стенки, которые сливаются с окружающими тканями.
- Дифференциация ларингоцеле и кистозных опухолей проводится с ограниченной точностью, так как оба состояния могут иметь схожие контуры и содержимое.
- Выявление воспалительных изменений на ранних стадиях может быть затруднено, так как незначительное утолщение стенок и слабовыраженный перифокальный отёк могут не приводить к значительным изменениям плотности тканей.
- Оценка динамических изменений и степени обструкции дыхательных путей проводится косвенно, так как КТ фиксирует статическое состояние органов без учёта функциональных особенностей дыхания.
- Границы между хроническим и острым ларингоцеле могут быть нечеткими, особенно если оба состояния сопровождаются схожими изменениями стенок и окружающих тканей, что требует дополнительных методов диагностики.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Погосов B.C. и др. Диагностика и хирургическое лечение ларингоцеле. //Вестник оториноларингологии.- 1983,- №1.- С.49-52.
- Родина И.А. Томография в распознавании ларингоцеле.//Научн.труды Челябинской областной клинич. б-цы С6.2.-1964.-С.308-309.
- Улоза В.Д., Колодий Н.В., Элькун Г.Б. Наблюдение комбинированного ларингоцеле и особенности его удаления.//Вестник оториноларингологии.-1991 .-№6.-С.62-64.
- Мобашир М.К., Баша В.М., Мохаммед А.Е., Хассан М., Анани А.М. Ларингоцеле: концепции диагностики и лечения. 2017; 96(3):133-138.
- Алексеева Людмила Борисовна, Бреусенко Дмитрий Витальевич Тактика лечения кист гортани // 2017. №5.
Информационные статьи о диагностике
