ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике одонтогенного гайморита
Компьютерная томография при одонтогенном гайморите выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи, наличие гиподенсного содержимого в её полости, а также возможные участки газовых включений при наличии инфекции.
В режиме сканирования мягких тканей определяется воспалительная инфильтрация слизистой оболочки, возможное распространение процесса на окружающие ткани и прилежащие анатомические структуры.
В режиме сканирования костной ткани выявляются признаки одонтогенного источника инфекции: деструкция или воспаление верхушек корней зубов верхней челюсти, истончение или дефекты костной стенки пазухи в области поражённого зуба.
В ангиографическом режиме оценивается усиление кровотока в области воспалённой слизистой оболочки и прилежащих тканях, что свидетельствует об активном воспалительном процессе.
В режиме контрастного усиления наблюдается выраженное накопление контраста в слизистой оболочке и окружающих тканях, при этом жидкостное содержимое в пазухе остаётся аваскулярным.
Диагностические преимущества
Компьютерная томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры одонтогенного гайморита:
- Локализация и распространённость воспалительного процесса оцениваются по утолщению слизистой оболочки гайморовой пазухи и наличию гиподенсного содержимого, что помогает определить степень воспаления.
- Состояние костных стенок пазухи анализируется по наличию дефектов, истончений или деструкции, особенно в области альвеолярного отростка верхней челюсти, что указывает на одонтогенное происхождение процесса.
- Изменения в зубочелюстной системе оцениваются по признакам воспаления или деструкции верхушек корней зубов, а также по дефектам периодонтальной связки и истончению кортикальной пластинки.
- Гемодинамические параметры в режиме контрастного усиления позволяют выявить усиленное накопление контраста в слизистой оболочке и прилежащих тканях, что указывает на активное воспаление и помогает дифференцировать одонтогенный гайморит от других форм синусита.
- Вовлечение окружающих тканей оценивается по распространению воспаления на мягкие ткани щеки, подглазничную область и параназальные структуры, что позволяет определить степень осложнений.
Диагностические ограничения
Компьютерное сканирование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты одонтогенного гайморита:
- Начальные стадии воспаления могут быть плохо различимы, так как минимальное утолщение слизистой оболочки и скопление экссудата могут не приводить к выраженным изменениям плотности.
- Дифференциация одонтогенного гайморита и других форм синусита проводится с ограниченной точностью, особенно при отсутствии явных дефектов костной стенки и деструкции зубов.
- Выявление слабовыраженных дефектов в области верхушек корней зубов может быть затруднено при недостаточной контрастности костных и мягкотканных структур.
- Оценка хронических изменений проводится косвенно, так как томография фиксирует анатомические изменения без возможности визуализации функциональных нарушений и степени воспалительной активности.
- Границы между грануляционной тканью и воспалённой слизистой оболочкой могут быть нечеткими, особенно при выраженной инфильтрации и распространении процесса за пределы гайморовой пазухи.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Вернадский, Ю. И. Одонтогенные гаймориты / Ю. М. Бернадский.-М., 1968.- 136 с.
- Лузина, В. В. Анализ отдаленных результатов лечения больных одонтогенным гайморитом / В. В.Лузина, О. Е.Мануйлова // Стоматология. -1995. -№1.- С. 41-42.
- Солнцев, Ay М. Некоторые особенности одонтогенных гайморитов / А. М. Солнцев // Журн. ушных, носовых и горловых болезней: 1962. - №2. -С.11-15.
- Илуца, И.Н. Причины возникновения одонтогенного гайморита / И.Н. Илуца // Первый съезд стоматологов Молдавской ССР: Тез. докл. -Кишинев, 1988.-С. 100-101.
- Дорошенко А.Н. Особенности диагностики и лечения одон-тогенных гайморитов // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний. - Запорожье, 1989. -С.18-20.
Информационные статьи о диагностике
