ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Компьютерная томография не является основным методом диагностики острого синусита. Острый синусит — это воспалительное заболевание околоносовых пазух, вызванное вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, сопровождающееся отёком слизистой оболочки и накоплением экссудата. Основными методами диагностики являются клиническое обследование, эндоскопия полости носа и рентгенография околоносовых пазух.
КТ в диагностике острого синусита
МСКТ при остром синусите выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме визуализируется снижение пневматизации околоносовых пазух с гиподенсным сигналом, что соответствует накоплению воспалительного экссудата в их полости.
В режиме сканирования мягких тканей определяется утолщение слизистой оболочки пазух, имеющее умеренно гиподенсный сигнал, что указывает на воспалительную инфильтрацию и отёк.
В режиме с контрастированием выявляется усиление сосудистого рисунка в области поражённых пазух, что отражает активную гиперемию и воспалительную реакцию слизистой оболочки.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур отсутствуют признаки деструкции костных стенок пазух, что позволяет исключить осложнённые формы острого синусита с распространением процесса за пределы костных границ.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты острого синусита:
- Объём воспалительного экссудата в околоносовых пазухах позволяет определить степень их заполнения жидкостью и оценить выраженность воспалительного процесса.
- Толщина слизистой оболочки пазух отражает степень воспалительных изменений и помогает выявить наличие отёка, что имеет значение для дифференциации катарального и гнойного процессов.
- Степень усиления сосудистого рисунка в поражённой области указывает на выраженность воспалительной реакции и позволяет оценить активность местного кровообращения.
- Интенсивность снижения пневматизации в полости пазух позволяет определить степень их функционального нарушения и дифференцировать острый процесс от хронического.
- Сохранность костных стенок околоносовых пазух позволяет исключить распространение воспалительного процесса за их пределы и определить риск осложнённого течения заболевания.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты острого синусита:
- Глубина воспалительных изменений в слизистой оболочке пазух не всегда поддаётся точной оценке, что может затруднять диагностику ранних стадий заболевания.
- Степень бактериального или вирусного поражения не может быть определена по данным томографии, что требует дополнительных лабораторных исследований.
- Выявление слабовыраженных воспалительных изменений в начальной стадии заболевания может быть ограничено, так как минимальное утолщение слизистой оболочки не всегда отчётливо визуализируется.
- Дифференциация экссудативного и аллергического воспаления затруднена, так как МСКТ позволяет оценить лишь анатомические изменения без характеристики состава жидкости.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Абдулкеримов Х. Т., Гаращенко Т. И., Кошель В. И., Рязанцев С. В., Свистушкин В. М. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: методические рекомендации; под ред. Рязанцева С. В.. - СПб.: Полифорум Групп, 2014. - 27 с.
- Асманов А.И., Пивнева Н.Д. Острые синуситы: современные подходы к диагностике и лечению // Практика педиатра. - 2016. - сентябрь - С. 28-37.
- Кондрашев П. А. Роль вирусных и вирусно-бактериальных ассоциаций в этиологии острых синуситов. - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 4-7.
- Крюков А.И., Туровский А. .Б., Изотова Г.Н., Талалайко Ю.В. Лечение острого синусита // Русский медицинский журнал. - 2012. - № 9. - С. 485-488.
- Элькун Г.Б., Бойкова Н.Э. Острая гнойная патология ЛОР -органов: подходы к лечению. // РМЖ. - 2009. - № 2. - С. 78-81.
Информационные статьи о диагностике
