ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Компьютерная томография не является основным методом диагностики вазомоторного ринита, так как выявляет лишь анатомические изменения слизистой оболочки носовых раковин, но не позволяет оценить функциональные нарушения сосудистого тонуса. Основными методами диагностики считаются риноскопия, при которой визуализируется отёк и гипертрофия слизистой оболочки без признаков воспаления, и кожные аллергопробы, позволяющие исключить аллергическую природу заболевания. Дополнительно применяется риноманометрия, оценивающая степень нарушения носового дыхания, а в сложных случаях проводится исследование сосудистого ответа слизистой оболочки на сосудосуживающие препараты. Компьютерная томография выполняется при подозрении на сопутствующие заболевания, такие как гипертрофия носовых раковин, искривление перегородки или патологии околоносовых пазух.
МСКТ в диагностике вазомоторного ринита
Компьютерная томография при вазомоторном рините выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется утолщение слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин, которое сопровождается гиподенсивным сигналом тканей без признаков костных изменений, при этом просвет носовых ходов может оставаться частично проходимым.
В режиме контрастного усиления определяется усиленное накопление контрастного вещества в слизистой оболочке носовых раковин, что сопровождается гиперденсивным сигналом, свидетельствующим об увеличенной васкуляризации тканей, при этом полость носа не содержит патологических включений, характерных для гиперпластического процесса.
В режиме высокоразрешающего сканирования носовых пазух выявляется умеренное утолщение слизистой оболочки гайморовых и решётчатых пазух, которое проявляется гиподенсивным сигналом без признаков наличия жидкости в их полости, при этом естественные соустья околоносовых пазух сохраняют проходимость.
В режиме трёхмерной реконструкции визуализируется анатомическая конфигурация носовой полости, которая может демонстрировать искривление перегородки или гипертрофию носовых раковин, при этом степень их увеличения и характер сигнала слизистой оболочки позволяют определить выраженность вазомоторных изменений.
Диагностические преимущества
Компьютерная диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры вазомоторного ринита:
- Толщина слизистой оболочки носовых раковин изменяется в зависимости от выраженности вазомоторной реакции, что позволяет определить степень гипертрофии тканей.
- Структура слизистой оболочки визуализируется с высокой детализацией, что даёт возможность отличить гипертрофические изменения от воспалительного отёка и полипозных разрастаний.
- Характер плотностного сигнала слизистой оболочки оценивается в разных режимах, что позволяет определить уровень васкуляризации и выявить участки с усиленным кровотоком.
- Состояние околоносовых пазух анализируется с учётом их проходимости, что даёт возможность исключить сопутствующие воспалительные процессы и вторичные изменения слизистой оболочки.
- Форма носовой перегородки и носовых раковин оценивается с учётом возможных анатомических аномалий, что помогает выявить предрасполагающие факторы развития вазомоторного ринита.
Диагностические ограничения
КТ имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты вазомоторного ринита:
- Глубина функциональных изменений слизистой оболочки остаётся неопределённой, так как КТ не позволяет детально оценить сосудистый компонент нарушения.
- Степень нарушения нейровегетативной регуляции не поддаётся точному определению, так как методика отображает только анатомические изменения без учёта динамики тонуса сосудов.
- Характер изменений слизистой оболочки не всегда удаётся дифференцировать, так как отёчные и гипертрофические процессы могут иметь схожие плотностные показатели.
- Реактивные изменения носовых раковин могут изменяться в зависимости от внешних условий, что затрудняет однозначную интерпретацию результатов при отсутствии динамического наблюдения.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Гаджимирзаев Г.А. Новые сведения о патогенезе вазомоторного ринита // Российская ринология. 1994. - Приложение 2. — С. 34-35.
- Дайняк Л.Б. Вазомоторный ринит. М.: Медицина, 1966. — 176с.
- Лопатин A.C. Алгоритмы диагностики и лечения аллергического и вазомоторного ринита // Русский Медицинский Журнал. 2002.-Т. 10.- №17.-С.761-765.
- Пухлик С.М. Вазомоторный ринит - роль вегетативной нервной системы в патогенезе. Методы диагностики и лечения // Российская ринология. - 1999. - № 3. - С. 23-29.
- Никулин М.И., Скоробогатов В.В. К методике лечения вазомоторных ринитов //Рос. ринология. -1993. Приложение 1. -С. 52-53.
Информационные статьи о диагностике
