Рентген в диагностике флеболитов
Рентгенологическая диагностика флеболитов базируется на обзорной рентгенографии таза и органов брюшной полости в прямой и боковой проекциях с использованием стандартных экспозиционных параметров, обеспечивающих высококонтрастное изображение кальцификатов в мягких тканях. Съёмки выполняются преимущественно в стационарных режимах без применения контрастирования. При необходимости используют динамические исследования с изменением положения пациента для оценки подвижности образований.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции визуализируются округлые или овальные кальцификаты с чёткими контурами в проекции венозных сплетений малого таза.
В боковой проекции подтверждается стабильность положения кальцификатов, отсутствует смещение при смене позиции пациента.
Использование стандартного рентгеновского режима позволяет выявить характерную концентрическую или кольцевидную структуру кальцификаций.
В обзорных снимках фиксируется наличие центрального просветления внутри кальцификата, что характерно для флеболитов.
При выполнении динамических серий в различных проекциях отмечается отсутствие перемещения образований, отличающее их от конкрементов мочевыводящих путей.
Снимки в стандартных проекциях позволяют определить множественное и симметричное расположение кальцификатов, преимущественно у женщин.
Диагностические преимущества
- Обнаружение характерных кальцифицированных образований в области венозной системы малого таза.
- Точная оценка формы, размера и структуры кальцификатов на обзорных рентгенограммах.
- Дифференцировка флеболитов от урологических конкрементов по локализации и морфологическим признакам.
- Возможность выявления множественных симметричных образований.
- Отсутствие необходимости специальной подготовки пациента перед исследованием.
- Использование данных рентгенограмм, выполненных по другим показаниям, для ретроспективного анализа.
Диагностические ограничения
- Ограниченные возможности определения точного сосудистого происхождения кальцификатов без дополнительных ангиографических или томографических исследований.
- Трудности в дифференциации флеболитов и малых уролитов при наложении в проекции мочеточников.
- Отсутствие данных о состоянии венозной стенки и гемодинамике сосудов.
- Невозможность оценки мягкотканевых изменений, включая воспаление и фиброз, при стандартной рентгенографии.
- Ограниченная чувствительность при выявлении кальцификатов вне типичных локализаций.
- Лучевая нагрузка при стандартных проекциях составляет около 0,2–0,3 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Рентгенологические особенности флеболитов на обычных рентгенограммах: Отчет о трех случаях/ Л. Муньоз, К. Лобато да С. Коста, Э.С. Арита.
- Флебология. Руководство для врачей/ Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. – 2001.
- Диллон Дж. Р., Коди Б. А. Флеболиты. Калифорнийская и западная медицина. Июнь 1928; 28(6):800-802.
- Флеболиты при венозных мальформациях головы и шеи / Эйвази О., Фасунла А.Я., Гюльднер С. и др. Флебология - 2013 - Март;28(2).
- Терновой С.К., Васильев А.Ю., Синицын В.Е. Лучевая диагностика и терапия: Учебник для студентов медицинских вузов.- Том 1. Общая лучевая диагностика. М. Медицина, 2008.
Информационные статьи о диагностике