ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике фронтита
Рентгенографическая визуализация при фронтите проводится в лобно-носовой проекции по Колдвеллу и в боковой проекции с захватом фронтальных пазух. Цель исследования — выявление прямых признаков воспалительного поражения лобных пазух, оценка характера и степени экссудативного процесса, утолщения слизистой оболочки, наличия уровня жидкости, состояния лобно-носового соустья, а также вовлечения соседних структур.
Рентгенография выявляет следующие признаки фронтита:
Гомогенное затемнение одной или обеих лобных пазух с отсутствием воздушной прозрачности, отчётливо определяемое в лобно-носовой проекции.
Горизонтальный уровень жидкости в полости пазухи, формирующий чёткий симптом «уровня жидкости», характерный для экссудативного фронтита.
Диффузное или ограниченное утолщение слизистой оболочки, видимое как концентрическое сужение воздушного просвета пазухи.
Сглаживание костных перегородок и деформация внутреннего рельефа пазухи, особенно заметные при хроническом процессе.
Сужение или блокирование лобно-носового соустья, косвенно выявляемое по отсутствию аэрации и изменению формы лобной пазухи.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры фронтита:
- Определение степени экссудативного воспаления по плотности и распределению затемнения.
- Выявление уровня жидкости с точным измерением его высоты и локализации.
- Анализ толщины и равномерности утолщения слизистой оболочки с определением распространённости процесса.
- Определение состояния костных перегородок и рельефа стенок пазухи с выявлением признаков хронических изменений.
- Косвенная оценка проходимости лобно-носового канала и функции дренажа пазухи.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты фронтита:
- Отсутствие визуализации мягкотканных структур и состояния слизистой оболочки на клеточном уровне без КТ или эндоскопии.
- Невозможность оценки характера экссудата (серозный, гнойный, полипозный) и наличия внутрипазушных полипов.
- Ограниченная чувствительность при частичном утолщении слизистой оболочки без экссудативного компонента.
- Снижение информативности при наложении костных структур черепа или при технических артефактах съёмки.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии фронтальных пазух в лобно-носовой и боковой проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,04 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Волков, А. Г. Дополнительные возможности для уменьшения ошибок в рентгенологической диагностике фронтитов / А.Г. Волков, О.В. Краснопольский // Сб.матер.мед.науч.-практ.конф, посв. 80-летию горбольницы №1. - Ростов н/Д, 2002. - С. 31.
- Линденбратен Л.Д. Методика изучения рентгеновских снимков / Л.Д. Линденбратен.-М.: Медицина, 1971.-352 с.
- Волков А.Г. Предпосылки формирования фронтита. Диагностика и лечение заболевания: Дисс. . докт. мед. наук/ А.Г. Волков.-СПб., 1992.-272 с.
- Цецарский Б.М. Метод диагностики и лечения фронтитов / Б.М. Цецарский, А.О. Гюсан // Матер, к зональн. научно-практ. конф. оторинолар. и выездн. научн. сессии / МНИИ уха, горла и носа.-М., 1987.-С. 117-119.
- Шеврыгин Б.В. Фронтит и его осложнения / Б.В. Шеврыгин, В.И. Сигарев.-М.: 1997.-59 с.
Информационные статьи о диагностике
