ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике поликистоза почек
Рентгенологическое обследование не является ключевым методом диагностики поликистоза почек, однако даёт возможность выявить косвенные признаки кистозной трансформации паренхимы, определить размеры почек, выявить наличие кальцификатов и оценить состояние мочевыводящих путей. Исследование проводится в положении лёжа на спине с выполнением обзорной рентгенографии органов мочевой системы и экскреторной урографии с поэтапной съёмкой в прямой и косой проекциях.
На обзорных снимках органов мочевыделительной системы визуализируется увеличение проекции почек с изменением их контуров.
Фиксируются участки кальцификации в проекции кист или по ходу мочеточников при наличии камней.
При выполнении экскреторной урографии определяется деформация чашечно-лоханочной системы: вытянутость, деформация, смещение чашечек.
Отмечается уменьшение функциональной способности почек при снижении накопления и выделения контраста.
При значительном увеличении почек фиксируется смещение кишечных петель.
В дифференциальной диагностике рентгенография позволяет исключить нефролитиаз, опухолевые образования и врождённые аномалии чашечно-лоханочной системы.
Диагностические преимущества
Обследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры поликистоза почек:
- Размеры почек и изменение их контуров, что позволяет судить о степени увеличения органа.
- Степень деформации чашечно-лоханочной системы, что даёт возможность оценить влияние кист на уродинамику.
- Наличие и распределение кальцификатов, что позволяет судить о сопутствующих осложнениях поликистоза.
- Темп накопления и эвакуации контраста, что даёт возможность оценить функциональное состояние почек.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты поликистоза почек:
- Структура кист и их внутреннее содержимое, которые не определяются при стандартной рентгенографии.
- Размер и количество кист в паренхиме почек, что не оценивается данным методом.
- Толщина паренхимы почек и степень её истончения, что не позволяет точно судить о стадии заболевания.
- Лучевая нагрузка на пациента при стандартной обзорной рентгенографии органов мочевой системы составляет в среднем 0,4–0,6 мЗв, при выполнении полного комплекса экскреторной урографии — в среднем 1,0–1,5 мЗв за одно исследование, что требует обоснованного применения метода, особенно при динамическом наблюдении.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Папаян A.B. Кистозные заболевания почек. Поликистоз почек / A.B. Папаян, И.С. Стяжкина // Неонатальная нефрология: руководство. — СПб.: Питер; 2002. С. 258-276, 398 410.
- Гильязов А.Х. Особенности диагностики и лечения поликистоза почек/Методы исследования: материалы научно-практической конференции.-Алма-Ата, 1988,-С .56-58.
- Мухин Н.А. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание / гл. ред. Н. А. Мухин. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2020. – 608 с.
- Котляров П.М. Современная лучевая диагностика опухолей и кист почек /П.М. Котляров //Вестник рентгенологии и радиологии. 1997. - №3. - С. 35-47.
- О расширении показаний к оперативному лечению поликистоза почек / В.Н. Русаков, А.В. Коршунов, Н.М. Мироненко и др. // Материалы пленума правления Рос. общества урологов. Саратов, 1998.- С. 45.
Информационные статьи о диагностике
