ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ в диагностике дисплазии почек
УЗИ при дисплазии почек выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируется уменьшение размеров почки с нарушением её кортико-медуллярной дифференциации, при этом ткань почки отображается с повышением эхогенности и участками неоднородной структуры.
В режиме цветового допплеровского картирования определяется ослабление или отсутствие сигналов кровотока в корковом веществе и изменённая васкуляризация в области диспластических зон, сопровождающаяся снижением интенсивности сигналов в сосудах малого калибра.
В энергетическом допплеровском режиме выявляется снижение плотности сосудистой сети в корковом слое и её нарушение в области дисплазии, что проявляется ослаблением сигналов или их отсутствием в отдельных зонах.
В импульсно-волновом допплеровском режиме регистрируется замедление кровотока в почечных артериях и снижение индекса резистентности, при этом спектральная кривая демонстрирует снижение скорости в сосудах коркового и мозгового слоя.
В непрерывно-волновом допплеровском режиме визуализируется снижение максимальной скорости кровотока в почечной артерии и её ветвях с ослаблением интенсивности сигналов, что свидетельствует о нарушении перфузии в области дисплазии.
Диагностические преимущества
УЗИ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры дисплазии почек:
- Размеры и форма почки оцениваются по её уменьшению и изменённой конфигурации, что отражает врождённый характер патологии.
- Структура почечной ткани анализируется по нарушению кортико-медуллярной дифференциации и повышению эхогенности паренхимы, которая имеет неоднородную структуру с участками кистозных изменений.
- Сосудистая сеть в режиме цветового допплеровского картирования определяется по ослаблению сигналов кровотока в корковом слое и изменённой васкуляризации диспластических зон.
- Скоростные параметры кровотока в импульсно-волновом допплеровском режиме оцениваются по замедлению кровотока в почечных артериях и снижению индекса резистентности, что указывает на нарушение перфузии.
- Максимальная скорость кровотока в непрерывно-волновом допплеровском режиме отображается сниженной с ослаблением интенсивности сигналов в сосудах почки, что свидетельствует о сниженной функциональности органа.
Диагностические ограничения
УЗИ имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты дисплазии почек:
- Слабовыраженные диспластические участки могут быть плохо различимы, особенно если они располагаются в глубоких слоях паренхимы.
- Дифференциация дисплазии и других врождённых аномалий почек проводится с ограниченной точностью, особенно при наличии кистозных изменений.
- Выявление изменений в сосудах малого калибра может быть затруднено при ослаблении кровотока или изменении перфузии в диспластических зонах.
- Оценка функциональной активности почки проводится косвенно, так как УЗИ фиксирует только анатомические и гемодинамические изменения без возможности визуализации метаболических процессов.
- Границы между нормальной и изменённой тканью могут быть нечеткими, особенно при частичном сохранении структуры почки и отсутствии выраженных кистозных образований.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Игнатова М.С. Современные подходы к диагностике наследственных и врожденных нефропатий у детей // Педиатрия. 1997. - № 3,-С.12-14.
- Инзель Т.Н., Гаглоева Т.М., Ковальский C.B. Диагностическое значение специфических фенотипических маркеров аномалий развития почек, ассоциированных с синдромом дисплазии соединительной ткани // Урология. -2000.- № 3.- С.8-12.
- Пелещук А.П., Мельман Н.Я., Пыриг Л.A. Семиотика и диагностика заболеваний почек. Изд-во: Здоров я., 1976. - 157с.
- Харина Е.А., Дегтярева Э.М., Кожухова O.A. Клинические варианты гипопластической дисплазии почек у детей // Педиатрия. 1982. - № 3.- С.5-7.
- Гаврилова В. А. «Наследственные и врождённые заболевания почек» // Практическое руководство по детским болезням, «Нефрология детского возраста». 2005.;С. 187-209.
Информационные статьи о диагностике
