ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Диагностику причин боли в грудной клетке следует начинать с визита к врачу терапевту. Дело в том, что причины болевого ощущения в области грудной клетки могут быть очень разнообразными, поэтому важно, чтобы терапевт в ходе первичного осмотра собрал детальную информацию о характере, локации и частоте боли и разобрался в сопутствующих симптомах и анамнезе. По результатам первичного осмотра пациенту могут быть назначены дополнительные обследования:
- КТ органов грудной клетки,
- МРТ грудного отдела позвоночника
- УЗИ брюшной полости
- Маммография
- Анализы крови
- УЗИ сердца
- ЭКГ.
Причины боли в грудной клетке
Существует несколько причин боли в грудной клетке. Часто они могут быть связаны с заболеваниями органов грудной клетке, сердца, грудного отдела позвоночника, органов брюшной полости.
Сердечно-сосудистые заболевания и боль в грудной клетке
Сердечный приступ и боли в грудной клетке. Сердечный приступ наступает в том случае, когда блокируется приток крови к тканям сердца. Это может быть связано с образованием тромбов или скоплением бляшек на стенках артерий. Поскольку ткань не получает крови, пациент может почувствовать боль в грудной клетке. Иногда эта боль может распространяться на другие части тела, например на спину, плечи и шею. Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи.
Стенокардия и боли в грудной клетке. Стенокардия — это боль, возникающая, если ткани сердца не получают достаточного количества крови. Это часто вызвано снижением кровотока из-за накопления бляшек на стенках коронарных артерий. Стенокардия часто возникает во время перенапряжения, но также может развиться и в состоянии покоя. Подобно боли при сердечном приступе, боль от стенокардии из грудной клетке может распространяться на спину, шею и челюсть. Стенокардия может быть предупредительным признаком того, что пациент подвержен повышенному риску сердечного приступа.
Ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца – это органическое и функциональное поражение миокарда, вызванное недостатком или прекращением кровоснабжения сердечной мышца. Наиболее распространенной причиной является повреждение сосудов с накоплением холестериновых бляшек в артериях, известное как атеросклероз. Уменьшение кровотока происходит, когда одна или несколько артерий частично или полностью блокируются. Другие редкие причины повреждения или закупорки коронарных артерий также ограничивают приток крови к сердцу. К факторам риска относятся: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, инсулинорезистентность, гипергликемия, диабет, ожирение, низкая активность, нездоровые пищевые привычки, обструктивное апноэ сна, эмоциональный стресс, чрезмерное употребление алкоголя, преэклампсия во время беременности. Риск развития заболевания также увеличивается с возрастом. У мужчин риск заболевания повышается начиная с 45 лет, у женщин - с 55 лет. Симптомами состояния станут: боль в грудной клетке и кашель, тяжесть, стеснение, жжение в груди, чувство сдавливание в груди, потливость, головокружение.
Врожденный порок сердца. Врожденные пороки сердца - это органические изменения клапанов или дефекты перегородок сердца, возникающие вследствие заболеваний или травм. Такие пороки встречаются относительно часто, составляя, по разным данным, от 20 до 25 % всех органических заболеваний сердца у взрослых. Самым распространённым фактором, вызывающим заболевание, является дегенерация створок клапанов сердца. Врожденный порок сердца возникает в результате аномалий со структурой сердца на ранних этапах развития. Дефект обычно мешает нормальному движению крови через сердце, что может повлиять на дыхание. Предполагаемые причины включают следующие: пороки сердца могут передаваться по наследству; прием некоторых лекарств по рецепту во время беременности повышает риск развития у ребенка порока сердца; употребление алкоголя или запрещенных наркотиков во время беременности увеличивает риск развития у ребенка порока сердца у матерей, перенесших вирусную инфекцию в 1-м триместре беременности, вероятность рождения ребенка с пороком сердца выше; повышенный уровень сахара в крови, например, при диабете, может повлиять на развитие ребенка. Симптомами состояния станут: синеватые губы, одышка, затрудненное дыхание, затрудненное кормление, низкий вес при рождении, периодическая боль в грудной клетке, замедленный рост.
Перикардит и боли в грудной клетке. Перикард — это заполненная жидкостью оболочка, которая окружает сердце и защищает его. Состояние, при котором перикард воспаляется, называется перикардитом. Перикардит может быть вызван несколькими факторами, включая инфекции и аутоиммунные заболевания. Это также может произойти после сердечного приступа или после операции на сердце. Боль в грудной клетке при перикардите вызвана трением сердечной ткани о воспаленный перикард. Болевой синдром может распространиться на спину, левое плечо или шею.
Аневризма аорты и острая боли в грудной клетке. Аорта — самая крупная артерия в теле. Аневризма аорты возникает, когда стенка аорты ослабевает из-за травмы или повреждения. В этой ослабленной области может возникнуть выпуклость. Если аневризма аорты разрывается, то может развиться опасное для жизни кровотечение. Боль от аневризмы аорты может зависеть от ее расположения. Боль может возникать в грудной клетке, спине или плече, а также в других местах, например, в животе.
Легочная эмболия и резкая боли в грудной клетке. Легочная эмболия возникает, когда артерия в одном из легких закупоривается. Обычно это происходит, когда сгусток крови, расположенный в другом месте тела, отрывается, перемещается по кровотоку и застревает в легочной артерии. Боль в грудной клетке является распространенным симптомом легочной эмболии, хотя боль может также распространяться на плечи, шею и спину.
Стеноз легочной артерии. Стеноз легочной артерии - это сужение легочной артерии - крупного кровеносного сосуда, соединяющего правый желудочек с легкими. Сужение может возникать в основной легочной артерии или в ее левой или правой ветвях. Стеноз легочной артерии встречается относительно редко. Состояние затрагивает детей с врожденным пороком сердца, которые родились с другими врожденными пороками сердца. Стеноз также может развиться после некоторых операций на сердце. В 40% случаев пациенты рождаются со стенозом легочной артерии. Стеноз легочной артерии встречается у 2-3% пациентов с другими врожденными пороками сердца, такими как тетрада Фалло и легочная атрезия. Другие причины стеноза легочной артерии могут включать такие заболевания, как синдром краснухи, синдром Вильямса, синдром Алажиля. У некоторых пациентов стеноз легочной артерии возникает после хирургического вмешательства, в том числе трансплантации легких, операции по устранению врожденного порока сердца. Симптомами состояния станут: резанная боль в груди одышка, слабость, учащенное дыхание, отек стоп, отек лодыжек, отек лица, головокружение, потеря сознания, цианоз.
Железодефицитная анемия. Железодефицитная анемия является распространенным видом анемии - состояния, при котором в крови не хватает достаточного количества здоровых эритроцитов-переносчиков кислорода к тканям организма. Железодефицитная анемия возникает из-за низкого содержания железа, без которого организм не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина. Причины железодефицитной анемии включают: потеря крови, недостаток железа в рационе, неспособность усваивать железо, беременность. У этих групп пациентов может быть повышенный риск развития железодефицитной анемии: женщины, дети, вегетарианцы, доноры. Симптомами состояния станут: сниженный аппетит, слабость, бледная кожа, боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение, одышка, головная боль, воспаление языка, хрупкость ногтей.
Заболевания органов дыхания и боль в грудной клетке
Плеврит и боли в грудной клетке. Плевра представляет собой двухслойную мембрану. Один слой оборачивает легкие, а другой выстилает грудную полость. Когда плевра воспаляется, это состояние называется плевритом. Плеврит имеет множество причин, в том числе инфекции, аутоиммунные состояния, рак.Боль в грудной клетке при плеврите возникает, когда две воспаленные оболочки трутся друг о друга.
Легочный фиброз. Легочный фиброз - это заболевание, при котором легкие становятся рубцовыми и жесткими, что затрудняет дыхание. В конечном итоге это приводит к дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности или другим осложнениям. Ключевую роль в развитии легочного фиброза играет сочетание воздействия раздражителей легких, таких как определенные химические вещества, курение и инфекции, а также генетика и активность иммунной системы. Причины легочного фиброза можно разделить на несколько категорий: аутоиммунные заболевания, инфекции, влияние окружающей среды, лекарства, идиопатический, генетика. Некоторые лекарства также повышают риск развития фиброза легких. Симптомами состояния станут: кашель и дискомфорт в грудной клетке, слабость, искривление ногтей, потеря веса.
Эмфизема легких. Эмфизема легких - это заболевание, чаще всего возникающее у курильщиков, а также у тех, кто вдыхает раздражающие вещества. Курение является основной причиной эмфиземы легких. Это касается и курения каннабиса. Воздействие пассивного курения также повышает риск развития эмфиземы. К другим причинам, а также потенциальным факторам риска развития эмфиземы можно отнести: воздействие сильно загрязняющих атмосферу химических паров или раздражающих легкие веществ; генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1, может привести к редкой форме эмфиземы, называемой эмфиземой, связанной с дефицитом альфа-1; перенесенные в детстве респираторные инфекции; ослабленная иммунная система, особенно в результате ВИЧ-инфекции; редкие заболевания, такие как синдром Марфана. Симптомами состояния станут: истощение, потеря веса, депрессия, кашель с болью в грудной клетке, одышка.
Пневмония. Пневмония - это инфекция в одном или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. Когда в легкие попадает инфекция, происходит несколько вещей, в том числе: дыхательные пути воспаляются; воздушные мешочки в легких заполняются слизью и другими жидкостями. В группу наибольшего риска заболеть пневмонией входят: пациенты старше 65 лет и младенцы в возрасте до 2 лет; больные с ослабленной иммунной системой по состоянию здоровья; проходящие химиотерапию; имеющие реципиенты органов для пересадки; болеющие ВИЧ или СПИДом; с аутоиммунными заболеваниями. Следующие заболевания провоцируют развитие пневмонии: муковисцидоз, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхоэктазы, легочный фиброз, интерстициальная пневмония, неконтролируемый диабет, порок сердца, саркоидоз. Симптомами состояния станут: кашель и боль в грудной клетке, озноб, лихорадка, рвота, слабость, потеря аппетита.
Астма. Астма - это хроническое воспалительное заболевание легких, сопровождающееся периодическими нарушениями дыхания. Для астмы характерны 3 состояния: обструкция, воспаление, гиперреактивность. Основная причина нарушений в легких при астме пока не известна, хотя врачи определили, что это особый тип воспаления дыхательных путей, который приводит к следующему: сокращение мышц дыхательных путей, выработка слизи, отек в дыхательных путях. Важно знать, что астма не вызывается эмоциональными факторами, как считалось раньше. Эмоциональное беспокойство и нервный стресс могут вызвать слабость, которая влияет на иммунную систему и ухудшает симптомы астмы или усугубляет приступ. Однако эти реакции считаются следствием, а не причиной. Симптомами состояния станут: кашель и боль в грудной клетке, хрипы, свистящие звуки, затрудненное дыхание, одышка, слабость.
Хронический бронхит. Хронический бронхит – это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Хронический бронхит возникает, когда слизистая оболочка бронхов постоянно раздражается и воспаляется. Постоянное раздражение и отек повреждают дыхательные пути и вызывают накопление липкой слизи. Это приводит к затрудненному дыханию, которое постепенно ухудшается. Причиной хронического бронхита может стать инфекция. Инфекции обычно вызывают первоначальное раздражение и отек, которые приводят к острому бронхиту. Курение является ведущим фактором риска развития хронического бронхита. Более 90 % пациентов с этим заболеванием имеют опыт курения. Воздействие загрязненного воздуха, химических или промышленных паров, пыли и токсичных газов увеличивает риск развития хронического бронхита. Симптомами состояния станут: кашель, хрип, боль в грудной клетке, лихорадка и слабость, частые инфекции, отек.
Рак и боли в грудной клетке. Некоторые виды рака могут вызывать боль в грудной клетке. Двумя примерами этого являются рак легких и рак молочной железы. Боль в области грудной клетки является распространенным симптомом этих видов онкологии. Примерно 25% пациентов с раком легких в какой-то момент жалуются на боль в грудной клетке испине. Это может быть связано с тем, что опухоль давит на позвоночник или окружающие нервы. Когда рак молочной железы распространился на другие части тела (метастазы), это может привести к болям в грудной клетке.
Абсцесс легких и острая боль в грудной клетке. Абсцесс легких — это скопление гноя внутри органов дыхания. В большинстве случаев заболевание становится следствием бактериальной инфекции внутри легочной ткани, что приводит к ее постепенному отмиранию. Абсцесс легких представляет серьезную угрозу для жизни. Вылечить его можно, но обычно терапия длится долго. Болезнь протекает как в острой (4-6 недель), так и в хронической форме. Первичный абсцесс легких развивается из-за легочных инфекций. Статистически ей больше подвержены пациенты с алкогольной зависимостью. Другой причиной абсцесса является аспирационная пневмония. Она появляется после вдыхания аспирата в легкие: содержимого желудка, носоглотки, рвотных масс. Вторичные абсцессы встречаются реже. Они формируются из-за неинфекционных факторов: закупорки больших дыхательных путей инородными телами, заболеваний легких, бактерий. В основную группу риска входят пациенты с алкогольной зависимостью, а также пациенты, которые недавно перенесли пневмонию. Также болезни подвержены больные с ослабленной иммунной системой. Симптомами состояния станут: запах изо рта, лихорадка, сильная боль в груди, одышка, ночная потливость, потеря веса, слабость.
Муковисцидоз. Муковисцидоз - это серьезное генетическое заболевание, которое вызывает тяжелые повреждения дыхательной и пищеварительной систем. Это состояние часто является результатом накопления густой, липкой слизи в органах. К наиболее часто поражаемым органам относятся: легкие, поджелудочная железа, печень, кишечник. Муковисцидоз возникает в результате дефекта так называемого «трансмембранного регулятора проводимости» или гена CFTR, который контролирует движение воды и соли в клетки организма и из них. Поврежденный ген передается ребенку от родителей. Его внезапная мутация или изменение приводит к тому, что слизь становится более густой и липкой. Симптомами состояния станут: соленый привкус во рту, хрипы, кашель и боль грудной клетке, одышка, легочные инфекции, заложенность носовых пазух.
Системная красная волчанка. Системная красная волчанка - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма атакует собственные ткани и органы. Воспаление, вызванное волчанкой, может поражать множество различных систем организма, включая суставы, кожу, почки, клетки крови, мозг, сердце и легкие. Волчанку бывает трудно диагностировать, поскольку ее симптомы часто имитируют признаки других заболеваний. Некоторые пациенты рождаются со склонностью к развитию волчанки, которая может быть спровоцирована инфекциями, некоторыми лекарствами или даже солнечным светом. Волчанка возникает в результате сочетания генетики и окружающей среды. У пациентов с наследственной предрасположенностью к волчанке болезнь может развиться, когда они вступают в контакт с чем-то в окружающей среде, что может вызвать заболевание. Однако причина волчанки в большинстве случаев неизвестна. Некоторые потенциальные провоцирующие факторы включают: солнечный свет, инфекции, лекарства. Симптомами состояния станут: сыпь на лице, слабость, лихорадка, ноющая боль в грудной клетке, скованность в суставах, опухание суставов, одышка, сухость в глазах, головные боли.
Асбестоз. Асбестоз — это хроническое заболевание легких, вызываемое вдыханием асбестовой пыли. Длительное вдыхание может вызвать рубцевание легочной ткани и одышку. Симптомы асбестоза могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно не проявляются в течение многих лет после первоначального воздействия. Асбест – это природный минерал, устойчивый к нагреванию и коррозии. В прошлом он широко использовался для производства изоляции, цемента, напольной плитки. Длительное и регулярное вдыхание асбестовой пыли приводит к ее накоплению в альвеолах — крошечных мешочках внутри легких, где кислород заменяется на углекислый газ в крови. Волокна асбеста раздражают и рубцуют легочную ткань, в результате чего легкие становятся жесткими, что затрудняет дыхание. По мере прогрессирования асбестоза все больше и больше легочной ткани покрывается рубцами. В конце концов, легочная ткань становится настолько жесткой, что не может нормально сокращаться и расширяться. Курение табака, усиливает задержку асбестовой пыли, что приводит к ускорению прогрессирования асбестоза. Симптомами состояния станут: сбивчивое дыхание, кашель, стеснение в груди, боль в грудной клетке, укрупнение кончиков пальцев рук.
Туберкулез. Туберкулез - это потенциально серьезное инфекционное заболевание, поражающее преимущественно легкие. Бактерии, вызывающие туберкулез, передаются от больного пациента к здоровому через капельки, выделяемые в воздух при кашле и чихании. Любой может заболеть туберкулезом, но некоторые факторы могут увеличить риск заболевания, например ослабленная иммунная система. Здоровая иммунная система часто успешно борется с бактериями туберкулеза. Однако некоторые состояния и лекарства могут ослабить иммунную систему, в том числе: ВИЧ или СПИД; диабет; тяжелое заболевание почек; некоторые виды рака; лечение рака, например химиотерапия; препараты для предотвращения отторжения трансплантированных органов; некоторые препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза; недоедание или низкая масса тела; очень молодой или преклонный возраст. с кашель с кровью и боль в грудной клетке, потеря веса, слабость, жар, потливость, озноб, потеря аппетита.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта и боль в грудной клетке
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и загрудинная боль. Боль в груди, связанная с ГЭРБ вызывает ощущение жжения. Кислотный рефлюкс является распространенным состоянием, которое возникает в том случае, когда желудочная кислота возвращается вверх по пищеводу и раздражает его слизистую оболочку. ГЭРБ является более серьезной, стойкой формой этого состояния. Возникающая в результате загрудинная боль известна под более распространенным термином: изжога. Боль может усиливаться в положении лежа. ГЭРБ также может вызывать затруднения при глотании и ощущение, будто что-то застряло в горле. Симптомы ГЭРБ не требуют обращения в отделение неотложной помощи, но пациенты должны сообщить об этом врачу в ближайшее время. Желудочная кислота, раздражающая пищевод, может привести к серьезным проблемам со здоровьем при отсутствии лечения.
Грыжа пищеварительного отверстия диафрагмы. Грыжа пищеварительного отверстия диафрагмы - это выпячивание, образующееся при смещении в грудную полость анатомических структур, которые в нормальном положении размещаются под диафрагмой. Заболевание возникает, когда верхняя часть желудка выпячивается через большую мышцу, разделяющую брюшную полость и грудную клетку. В диафрагме есть небольшое отверстие - хиатус, через которое проходит пищевод, прежде чем соединиться с желудком. При хиатальной грыже желудок проталкивается вверх через это отверстие и попадает в грудную клетку. Причиной грыжи пищеварительного отверстия диафрагмы могут быть: возрастными изменениями в диафрагме; травма данной области; рождение с необычно большим хиатусом; постоянное и сильное давление на окружающие мышцы, например, при кашле, рвоте, напряжении во время опорожнения кишечника, физических упражнениях или поднятии тяжелых предметов. Симптомами состояния станут: изжога, срыгивание пищи, кислотный рефлюкс, затрудненное глотание, приступообразная боль в грудной клетке, чувство сытости вскоре после еды.
Изжога и боли в грудной клетке. Изжога — это ощущение жжения в груди, сразу за грудиной. Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Между желудком и пищеводом есть сфинктер, который предотвращает выброс желудочной кислоты, но иногда он ослаблен или не функционирует должным образом. Изжога, которая возникает часто и влияет на повседневную деятельность пациента, называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Боль от изжоги часто ощущается в грудной клетке, но иногда ее можно ощущать и в спине и верхней части живота.
Язвенная болезнь и боли в грудной клетке.Пептическая язва возникает при повреждении слизистой оболочки пищеварительного тракта. Язвы могут возникать в желудке, тонкой кишке и пищеводе. В большинстве случаев пептические язвы вызваны инфекцией бактерии под названием Helicobacter pylori. Они также могут возникать у пациентов, которые принимают аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты. Пациенты с язвой желудка могут чувствовать изжогу в области грудной клетке и боль в животе.
Заболевания органов брюшной полости и боль в грудной клетке
Камни в желчном пузыре и боли в грудной клетке. Желчный пузырь — это небольшой орган, в котором хранится пищеварительная жидкость, называемая желчью. Иногда в желчи образуются камни, которые могут вызывать боль. Боль от камней в желчном пузыре может локализоваться в правой части туловища, но также может распространяться на спину, грудную клетку и плечи.
Панкреатит и боли в грудной клетке. Поджелудочная железа — это орган, который вырабатывает ферменты, используемые для пищеварения, а также гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови. Когда поджелудочная железа воспаляется, это состояние называется панкреатитом. Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты активируются в поджелудочной железе, вызывая раздражение и воспаление. Это может произойти по разным причинам, включая инфекцию, травму и рак. Боль при панкреатите возникает в животе, но может также иррадиировать в грудную клетку.
Заболевания опорно-двигательного аппарата и боль в грудной клетке
Мышечная травма или перенапряжение и боли в грудной клетке. Иногда боль в грудной клетке и спине может быть вызвана травмой или перенапряжением мышц. Чрезмерное использование также может вызвать мышечную боль грудного отдела. Этому также могут способствовать повторяющиеся движения, которые используются в повседневной деятельности, на работе или в спорте. Примером повторяющейся деятельности, которая может вызвать мышечную боль в грудной клетке и спине, является гребля. Как правило, боль в грудной клетке от травмы или перенапряжения мышц может усиливаться при движении пораженного участка.
Перелом ребер. Переломы ребер – это это нарушение целостности одного или нескольких ребер в результате травматического воздействия. Симптомами состояния станут: боль в области ребер, болезненность при прикосновении, дискомфорт и боль в области ребер при активности, отек и кровоподтек в месте перелома, сильная боль в ребрах и грудной клетке.
Грыжа межпозвоночного диска и боли в грудной клетке. Диски позвоночника функционируют, как амортизатор между каждым из позвонков. Каждый межпозвоночный диск имеет жесткую внешнюю оболочку и гелеобразную внутреннюю часть. Когда внешняя оболочка ослабевает, внутренняя часть может начать выпячиваться, - так возникает грыжа межпозвоночного диска.Грыжа диска может иногда давить или защемлять близлежащие нервы, вызывая боль. Защемление нерва в шее или грудном отделе спины может вызвать боль, которая иррадиирует в грудную клетку и может имитировать боль, как при болезнях сердца. Такое состояние называется межреберная невралгия.
Заболевания кожи и боль в грудной клетке
Опоясывающий лишай и боли в грудной клетке. Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса, вызывающего ветряную оспу. Это вызывает появление сыпи, состоящей из пузырьков, заполненных жидкостью, и часто поражает только одну сторону тела. Чаще всего опоясывающий лишай образуется на верхнем слое кожи. Иногда он может охватывать весь торс, например, от спины до груди. Боль в грудной клетке от опоясывающего лишая может варьироваться в зависимости от конкретного случая, иногда причиняя значительный дискомфорт.
Сопутствующие симптомы
Боль в грудной клетке часто сопровождают следующие симптомы:
- отдышка
- затрудненное дыхание
- чувство давления в груди
- кашель
- головокружение
- сильное сердцебиение
- изжога.
Диагностика причин боли в грудной клетке
Пациенту рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью к терапевту при появлении признаков боли в грудной клетке на фоне:
- боль, которая распространяется на руки, плечи, шею или челюсть
- сбивчивое дыхание
- тошнота
- усталость
- чувство головокружения
- холодный пот
- появляется боль в груди и спине, которая
- не проходит или ухудшается, несмотря на использование безрецептурных препаратов
- боль является постоянной или повторяющейся.
По результатам первичного осмотра пациенту могут быть назначены дополнительные обследования:
- КТ органов грудной клетки,
- МРТ грудного отдела позвоночника
- УЗИ брюшной полости
- Маммография
- Анализы крови
- УЗИ сердца
- ЭКГ
- консультация кардиолога
- консультация маммолога
- консультация невролога
- консультация гастроэнтеролога
- консультация пульмонолога.
Список литературы:
- Аллилуев, И.Г. Боль в грудной клетке: диагностика и лечение/ И.Г. Аллилуевым., 2000. -С.6-141.
- Малахов, O.A. Дефекты развития грудной клетки и их лечение / O.A. Малахов, С.С. Рудаков, КА. Лихотай // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2002. - № 4. - С. 63-67.
- Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания. // РМЖ.-2001 .-Том 5.-№9.-С. 197-206.
- Рубинштейн Г.Р. Дифференциальная диагностика заболеваний легких. -М., 1954.-376 с.
- Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. -М.:Медицина,1978. -528с