+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет КТ брюшной полости при асците

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Асцит - это накопление жидкости внутри брюшной полости. Вследствие этого увеличивается объем живота, возникают субъективно неприятные симптомы и вторичные нарушения в работе органов брюшной полости. Первичная диагностика асцита потребует проведения КЗИ брюшной полости и последующей консультации у гастроэнтеролога или хирурга. КТ брюшной полости при асците чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного состояния и оценки эффективности лечения.

Причины

Асцит — это медицинский термин, обозначающий скопление жидкости в брюшной полости. Здорово пациент может иметь небольшое количество жидкости в животе, которая непрерывно вырабатывается и впитывается, но дисбаланс в данном процессе может привести к переизбытку жидкости. Наиболее распространенной причиной асцита является цирроз печени (около 75% всех случаев). Основными причинами цирроза печени являются чрезмерное потребление алкоголя и вирусный гепатит (долгосрочная вирусная инфекция печени). Примерно у 15% пациентов с асцитом основной причиной является рак, в частности рак желудка, кишечника и яичника. Асцит также может быть вызван другими видами рака, которые распространились на печень или в брюшную полость. Другие причины асцита брюшной полости включают в себя сердечную недостаточность, воспаление поджелудочной железы, инфекции и проблемы с почками.

Признаки

Основным симптомом асцита брюшной полости является увеличение размера живота. Увеличение веса, вызванное дополнительной жидкостью, может привести к снижению подвижности. Скопление жидкости может оказать давление на кишечник, вызывая запор или жгучую боль в центре грудной клетки. Также могут возникнуть тошнота и рвота. В некоторых случаях может возникнуть увеличение давления на легкие, что вызовет одышку в положении лежа.

Осложнения

При данном состоянии развивается дискомфорт в брюшной полости, проблемы с подвижностью и осанкой, тошнота или рвота, а также одышка. Кроме того, асцит может вызвать осложнения:

  • Инфицирование жидкости, что может вызвать лихорадку и общее ухудшение самочувствия. Это потенциально опасное осложнение, поэтому при возникновении симптомов важно немедленно обратиться к хирургу.
  • Препараты, используемые для замедления процесса продуцирования жидкости, могут вызвать изменения уровня соли и калия, что может негативно повлиять на функцию почек, поэтому важно регулярно сдавать анализы крови.

КТ брюшной полости в диагностике асцита

Наличие асцита может быть выявлено при проведении УЗИ брюшной полости. Процедура позволяет выявить скопление жидкости, ее объем, а также обследовать органы брюшной полости, в частности – печень. Затем могут потребоваться анализы крови и, возможно, дополнительные визуализирующие исследования с помощью МРТ и КТ брюшной полости, чтобы попытаться выяснить первопричину асцита, например, опухоли, воспаление или инфекции. Кроме того, для выявления причины может быть отобран образец жидкости. Процедура выполняется с помощью небольшой иглы и обычно вызывает только легкий дискомфорт.

На КТ снимках брюшной полости асцит может быть определен следующими признаками:

  • Асцит может привести к увеличению размера брюшной полости на КТ снимках.
  • Из-за наличия свободной жидкости, печень и селезенка могут увеличиться в размерах.
  • На КТ снимках асцит может выглядеть как темные области в брюшной полости, что указывает на наличие жидкости.
  • Мочевой пузырь может содержать нормальное или увеличенное количество жидкости из-за наличия асцита.
  • Свободная жидкость может иметь неравномерное распределение в брюшной полости, особенно при наличии воспалительных процессов.

Диагностическая компьютерная томография

Что такое компьютерная томография: При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для создания изображений внутренних органов и тканей. Современные мультиспиральные компьютерные томографы дают более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. На них можно увидеть в комплексе мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости в различных проекциях. Во время компьютерной томографии пациент лежит в аппарате, похожем на туннель. Внутри аппарата кольцо с датчиками вращается по периметру и делает серию рентгеновских снимков под разными углами. Затем изображения передаются на компьютер, где они комбинируются для создания трехмерных изображений.

Как делают компьютерную томографию с контрастным веществом: Компьютерная томография с контрастным веществом может дать лучшие диагностические результаты, что иногда предотвращает необходимость повторного сканирования. При контрастном КТ контрастное вещество содержит барий или йод и вводится различными способами, в том числе перорально и внутривенно. Трассеры повышают контрастность и разрешение конечных изображений КТ для более точной диагностики. Однако использование контрастных веществ связано с некоторыми рисками. Например, на контрастное вещество чаще возникают аллергические реакции, кроме того, препараты вредны для почек. После сканирования трассер, введенный в организм, будет выведен из организма естественным путем через мочу и кал. Контрастное вещество может вызвать некоторую нагрузку на почки, поэтому врач порекомендует пить много воды после сканирования.

Как делают компьютерную томографию: КТ сканирование безболезненно и в большинстве случаев не требует особой подготовки. Если назначена КТ с контрастным веществом стоит воздержаться от твердой пищи в течение 4 часов до исследования. Это особенно актуально, если компьютерная томография проводится для получения изображений брюшной полости. Чтобы сделать качественную КТ, перед сканированием лучше снять с головы и тела украшения и пирсинг, часы, очки, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, бюстгальтер, никотиновые пластыри. Во время сканирования пациента усадят на длинный узкий стол и зафиксируют ремнями на липучках или другими защитными приспособлениями. Стол будет входить и выходить из кругового сканера в зависимости от того, какие части тела необходимо визуализировать. Когда стол входит и выходит из сканера, аппарат будет вращаться вокруг тела, издавая громкий шум. Больного могут попросить задержать дыхание или принять определенную позу. После завершения компьютерной томографии снимки отправляются на расшифровку к рентгенологу.

Риски компьютерной томографии: Существует несколько рисков, связанных с КТ-сканированием. К ним относятся: радиационное облучение, аллергические реакции на контрастные вещества, повышенный риск развития рака при многократном сканировании.

Подготовка к КТ брюшной полости является важным мероприятием, напрямую влияющим на качество диагностики. Дело в том, что газообразование, перистальтика и наличие каловых масс мешает четкой визуализации органов, и без нужной подготовки результат исследования может быть малоинформативен. Чтобы минимизировать негативное воздействие, следует придерживаться простых правил:

  1. За два дня до исследования назначается специальная диета. Из рациона необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию — свежие овощи (особенно бобовые, капуста) и фрукты, черный хлеб, жареное и сладкое, продукты естественного брожения (квас, пиво, шампанское). Можно употреблять каши на воде, мясо приготовленное на пару, супы.
  2. Накануне исследования должен быть легкий ужин, желательно, до 21 вечера.
  3. За 4 часа до исследования нельзя ничего есть и пить. Если возникает необходимость в приеме препарата, допускается минимальное количество воды, чтобы запить таблетку.
  4. Если есть склонность к метеоризму, накануне и до исследования можно принять Эспумизан, Активированный уголь, Энтеросгель.
  5. За 2 часа до исследования можно принять 2 таблетки Но-шпы, чтобы расслабить гладкую мускулатуру кишечника.

Если есть необходимость в контрасте, то перед проведением КТ необходимо сдать анализ на креатини, чтобы проверить работу почек.

Список литературы:

  1. Бакулин, И.Г. Асцит, спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром: что общего в диагностике и лечении? / И.Г. Бакулин, А.А. Варламичева // Терапевт. архив. - 2015. - № 4. - С. 77 - 83.
  2. Комаров Ф.И., Подымова С.Д. Асцит // Клин, медицина. 1997. -№4. - С.45-47.
  3. Махаринская, Е.С. Диагностика лечения асцита и его осложнений / Е.С. Махаринская, И.Г. Березняков // Последипломное образование. - 2011. -№21. - С.24 - 29
  4. Митина, Е.В. Диагностика и лечение рефрактерного асцита / Е.В. Митина, О.С. Аришева, И.В. Гармаш // Земский врач. - 2011. - №1. - С.15-19
  5. Подымова С.Д. Лечение больных с асцитом // Клин, медицина. -1997.-№4.-С. 47-48.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.