Гастрит - это воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, который приводит к ее дистрофическим изменениям. Первичная диагностика гастрита потребует консультации у гастроэнтеролога и эндоскопического обследования. КТ брюшной полости при гастрите чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Что такое гастрит
КТ брюшной полости в диагностике гастрита
КТ брюшной полости по специальному протоколу прицельного обследования желудка с контрастированием чаще всего используется для дифференциальной диагностики гастритов. Наиболее характерный признак эрозивного гастрита — эрозии. Эрозия — это дефект слизистой оболочки, не достигающий ее мышечной пластинки. При КТ с контрастированием хорошо выявляют два типа эрозий: полную (вариолиформную, осповидную) и неполную (плоскую) эрозию. Хронический гастрит — многофакторное заболевание, сопровождающееся хроническими воспалительными изменениями и атрофией, которые вызваны постоянным повреждающим воздействием на слизистую оболочку желудка. Характерные признаки этого гастрита на КТ снимках — гладкая ровная слизистая оболочка и уменьшение или отсутствие складок желудка, преимущественно в верхней части желудка. Форма желудка может становиться более вытянутой, с растянутым дном. Гипертрофический гастрит характеризуется выраженной гиперплазией желез желудка и увеличенной секрецией желудочной кислоты. Поскольку при этой патологии в основном происходит поражение кислотопродуцирующей части желудка, на КТ снимках выявляют утолщение складок главным образом тела и дна желудка. Также визуализируют истонченную слизистую оболочку с уровнями жидкости вследствие увеличенной продукции кислоты Эмфизематозный гастрит — смертельно опасный редкий вид флегмонозного гастрита, при котором инфицирование газообразующими микроорганизмами (Escherichia coli, Proteus vulgaris, Clostridium perfringens и Staphylococcus aureus) приводит к накоплению газа в стенке желудка. Эмфизематозные гастриты проявляются циркулярным или фокальным утолщением стенки желудка, что иногда имитирует рак желудка. В случае доброкачественного утолщения стенки желудка при проведении КТ с контрастированием выявляют гиподенсивность стенки и гиперемированную вследствие отека и воспаления слизистую оболочку.
Гастрит, ассоциированный с Н. pylori. Диагноз гастрита, ассоциированного с Н. pylori, может быть установлен при выявлении микроорганизма в образцах ткани, полученных при эндоскопической биопсии. В диагностике гастрита, ассоциированного с Н. pylori, используют неинвазивные методы с высокой чувствительностью и специфичностью, например дыхательный уреазный тест (с пероральным употреблением мочевины, меченной радиоактивным изотопом 14С или 13С), или серологические исследования.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Аруин Л.И. Новая классификация гастрита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 1997. - № 3. - С. 82-85.
- Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Хронический гастрит // Клиническая медицина. -1991. №8. - С. 103-109.
- Григорьев П.Я, Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения — СПб.: Сотис, 1997. — 515 с.
- Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология XXI века // РМЖ. — 2000. -№17.-С. 697-703.
- Пиманов С. И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. — М: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА. — 2000. — 378 с.