Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет КТ брюшной полости при гастрите

Содержание

Гастрит - это воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, который приводит к ее дистрофическим изменениям. Первичная диагностика гастрита потребует консультации у гастроэнтеролога и эндоскопического обследования. КТ брюшной полости  при гастрите чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.

Что такое гастрит

 

Гастрит - это общий термин для группы заболеваний, имеющих одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление при гастрите чаще всего является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка, или регулярного приема некоторых обезболивающих препаратов. Употребление слишком большого количества алкоголя также может способствовать развитию гастрита. Гастрит может возникнуть внезапно или медленно развиваться в течение долгого времени. Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Повреждение барьера, защищающего стенки желудка, повреждает и воспаляет выстилку желудка. Ряд заболеваний и состояний может повысить риск развития гастрита, в том числе воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона.

Признаки гастрита

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области
  • боль в лопатке
  • боль в области солнечного сплетения
  • боль в сердце - кардиология
  • боль между грудями в центре грудной клетке
  • диарея - понос
  • изжога в горле
  • изжога и отрыжка
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • несварение желудка
  • ощущение тяжести после еды
  • рвота
  • серовато-белым налетом на языке
  • тошнота
  • урчание в животе

Как диагностируют гастрит

При появлении симптомов пациенту следует записаться на прием к следующим специалистам:

Виды обследования

По результатам первичного осмотра, врач может назначить дополнительные обследования:

Лечение

Какой врач лечит:

КТ брюшной полости в диагностике гастрита

КТ брюшной полости по специальному протоколу прицельного обследования  желудка с  контрастированием  чаще всего используется для дифференциальной диагностики гастритов. Наиболее характерный признак эрозивного гастрита — эрозии. Эрозия — это дефект слизистой оболочки, не достигающий ее мышечной пластинки. При КТ с контрастированием хорошо выявляют два типа эрозий: полную (вариолиформную, осповидную) и неполную (плоскую) эрозию. Хронический гастрит — многофакторное заболевание, сопровождающееся хроническими воспалительными изменениями и атрофией, которые вызваны постоянным повреждающим воздействием на слизистую оболочку желудка. Характерные признаки этого гастрита на КТ снимках — гладкая ровная слизистая оболочка и уменьшение или отсутствие складок желудка, преимущественно в верхней части желудка. Форма желудка может становиться более вытянутой, с растянутым дном. Гипертрофический гастрит характеризуется выраженной гиперплазией желез желудка и увеличенной секрецией желудочной кислоты. Поскольку при этой патологии в основном происходит поражение кислотопродуцирующей части желудка, на КТ снимках выявляют утолщение складок главным образом тела и дна желудка. Также визуализируют истонченную слизистую оболочку с уровнями жидкости вследствие увеличенной продукции кислоты  Эмфизематозный гастрит — смертельно опасный редкий вид флегмонозного гастрита, при котором инфицирование газообразующими микроорганизмами (Escherichia coli, Proteus vulgaris, Clostridium perfringens и Staphylococcus aureus) приводит к накоплению газа в стенке желудка. Эмфизематозные гастриты проявляются циркулярным или фокальным утолщением стенки желудка, что иногда имитирует рак желудка. В случае доброкачественного утолщения стенки желудка при проведении КТ с контрастированием выявляют гиподенсивность стенки и гиперемированную вследствие отека и воспаления слизистую оболочку.

Гастрит, ассоциированный с Н. pylori. Диагноз гастрита, ассоциированного с Н. pylori, может быть установлен при выявлении микроорганизма в образцах ткани, полученных при эндоскопической биопсии. В диагностике гастрита, ассоциированного с Н. pylori, используют неинвазивные методы с высокой чувствительностью и специфичностью, например дыхательный уреазный тест (с пероральным употреблением мочевины, меченной радиоактивным изотопом 14С или 13С), или серологические исследования. 

Диагностическая компьютерная томография

Что такое компьютерная томография: При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для создания изображений внутренних органов и тканей. Современные мультиспиральные компьютерные томографы дают более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. На них можно увидеть в комплексе мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости в различных проекциях. Во время компьютерной томографии пациент лежит в аппарате, похожем на туннель. Внутри аппарата кольцо с датчиками вращается по периметру и делает серию рентгеновских снимков под разными углами. Затем изображения передаются на компьютер, где они комбинируются для создания трехмерных изображений.

Как делают компьютерную томографию с контрастным веществом: Компьютерная томография с контрастным веществом может дать лучшие диагностические результаты, что иногда предотвращает необходимость повторного сканирования. При контрастном КТ контрастное вещество содержит барий или йод и вводится различными способами, в том числе перорально и внутривенно. Трассеры повышают контрастность и разрешение конечных изображений КТ для более точной диагностики. Однако использование контрастных веществ связано с некоторыми рисками. Например, на контрастное вещество чаще возникают аллергические реакции, кроме того, препараты вредны для почек. После сканирования трассер, введенный в организм, будет выведен из организма естественным путем через мочу и кал. Контрастное вещество может вызвать некоторую нагрузку на почки, поэтому врач порекомендует пить много воды после сканирования.

Как делают компьютерную томографию: КТ сканирование безболезненно и в большинстве случаев не требует особой подготовки. Если назначена КТ с контрастным веществом стоит воздержаться от твердой пищи в течение 4 часов до исследования. Это особенно актуально, если компьютерная томография проводится для получения изображений брюшной полости. Чтобы сделать качественную КТ, перед сканированием лучше снять с головы и тела украшения и пирсинг, часы, очки, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, бюстгальтер, никотиновые пластыри. Во время сканирования пациента усадят на длинный узкий стол и зафиксируют ремнями на липучках или другими защитными приспособлениями. Стол будет входить и выходить из кругового сканера в зависимости от того, какие части тела необходимо визуализировать. Когда стол входит и выходит из сканера, аппарат будет вращаться вокруг тела, издавая громкий шум. Больного могут попросить задержать дыхание или принять определенную позу. После завершения компьютерной томографии снимки отправляются на расшифровку к рентгенологу.

Риски компьютерной томографии: Существует несколько рисков, связанных с КТ-сканированием. К ним относятся: радиационное облучение, аллергические реакции на контрастные вещества, повышенный риск развития рака при многократном сканировании.

Подготовка к КТ брюшной полости является важным мероприятием, напрямую влияющим на качество диагностики. Дело в том, что газообразование, перистальтика и наличие каловых масс мешает четкой визуализации органов, и без нужной подготовки результат исследования может быть малоинформативен. Чтобы минимизировать негативное воздействие, следует придерживаться простых правил:

  1. За два дня до исследования назначается специальная диета. Из рациона необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию — свежие овощи (особенно бобовые, капуста) и фрукты, черный хлеб, жареное и сладкое, продукты естественного брожения (квас, пиво, шампанское). Можно употреблять каши на воде, мясо приготовленное на пару, супы.
  2. Накануне исследования должен быть легкий ужин, желательно, до 21 вечера.
  3. За 4 часа до исследования нельзя ничего есть и пить. Если возникает необходимость в приеме препарата, допускается минимальное количество воды, чтобы запить таблетку.
  4. Если есть склонность к метеоризму, накануне и до исследования можно принять Эспумизан, Активированный уголь, Энтеросгель.
  5. За 2 часа до исследования можно принять 2 таблетки Но-шпы, чтобы расслабить гладкую мускулатуру кишечника.

Если есть необходимость в контрасте, то перед проведением КТ необходимо сдать анализ на креатини, чтобы проверить работу почек.

Список литературы:

  1. Аруин Л.И. Новая классификация гастрита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 1997. - № 3. - С. 82-85.
  2. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Хронический гастрит // Клиническая медицина. -1991. №8. - С. 103-109.
  3. Григорьев П.Я, Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения — СПб.: Сотис, 1997. — 515 с.
  4. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология XXI века // РМЖ. — 2000. -№17.-С. 697-703.
  5. Пиманов С. И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. — М: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА. — 2000. — 378 с.

Дополнительная информация