ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ брюшной полости при кисте поджелудочной железы чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Киста поджелудочной железы - это полостное образование, внутри которого содержится панкреатическая жидкость. В кистозных капсулах клетки панкреаса (поджелудочной железы) погибают и замещаются фиброзными тканями. Первичная диагностика кисты поджелудочной железы потребует проведения УЗИ брюшной полости и в качестве дополнения КТ брюшной полости или МРТ брюшной полости с последующей консультацией у гастроэнтеролога.
Кисты поджелудочной железы представляют собой заполненные жидкостью новообразования, которые развиваются в поджелудочной железе. Этот небольшой железистый орган расположен в брюшной полости между желудком и кишечником. В дополнение к производству пищеварительных ферментов эндокринные клетки поджелудочной железы производят гормоны, такие как инсулин, которые контролируют уровень сахара в крови. Иногда кисты поджелудочной железы вырастают в результате панкреатита, воспаления поджелудочной железы. Но большинство из них развиваются без видимых причин.
Виды кист поджелудочной железы
Существует несколько различных типов кист поджелудочной железы. Они могут варьироваться от доброкачественных псевдокист до злокачественных кист (раковых и распространяющихся). Некоторые кисты поджелудочной железы возникают в результате редких заболеваний, таких как болезнь фон Гиппеля-Линдау.
Псевдокиста поджелудочной железы — это тип кисты, которая не содержится внутри собственного закрытого мешка с эпителиальной выстилкой. Вместо этого псевдокиста образуется в полости или пространстве внутри поджелудочной железы и окружена фиброзной тканью. Псевдокисты поджелудочной железы действительно содержат воспалительную жидкость поджелудочной железы (в частности, пищеварительный фермент амилазу) или полутвердое вещество.
Серозные цистаденомы могут стать достаточно большими, чтобы сместить близлежащие органы, вызывая боль в животе и чувство распирания. Серозные цистаденомы чаще всего встречаются у женщин старше 60 лет и лишь изредка становятся злокачественными.
Муцинозные кистозные новообразования обычно располагаются в теле или хвосте поджелудочной железы и почти всегда возникают у женщин, чаще всего у женщин среднего возраста. Муцинозная цистаденома является предраковым состоянием, что означает, что она может стать раком, если ее не лечить. Более крупные кисты могут уже быть раковыми при обнаружении.
Внутрипротоковое папиллярно-муцинозное новообразование представляет собой разрастание главного протока поджелудочной железы или одной из его боковых ветвей. Оно может быть предраковым или раковым состояние.
Солидные псевдопапиллярные новообразования обычно располагаются в теле или хвосте поджелудочной железы и чаще всего встречаются у женщин моложе 35 лет.
Кистозная нейроэндокринная опухоль в основном солидная, но может иметь кистоподобные компоненты. Их можно спутать с другими кистами поджелудочной железы, они могут быть предраковыми или раковыми состояниями.
Осложнения кист и псевдокист поджелудочной железы
В редких случаях осложнения могут быть связаны с кистами и псевдокистами поджелудочной железы, в том числе:
- Инфекция, которая иногда может привести к абсцессу поджелудочной железы
- Разрыв псевдокисты или кровоизлияние Билиарные осложнения, которые могут возникнуть, когда большая киста блокирует общий желчный проток, вызывая пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз (механическая желтуха)
- Портальная гипертензия или высокое давление.
Диагностика кист поджелудочной железы
Многие кисты поджелудочной железы обнаруживаются как случайные находки при сканировании брюшной полости по поводу других проблем. Их хорошо могут визуализировать с помощью:
- Трансабдоминальное УЗИ брюшной полости, которое использует звуковые волны для обнаружения псевдокисты поджелудочной железы или камней в желчном пузыре, которые потенциально могут вызвать псевдокисту.
- Компьютерная томография брюшной полости, которая может предоставить подробную информацию о размере и структуре кисты поджелудочной железы.
- МРТ брюшной полости, которая может выявить мелкие детали кисты поджелудочной железы, в том числе наличие в ней каких-либо компонентов, предполагающих более высокий риск развития рака.
- Эндоскопическое УЗИ. Этот тест, как и МРТ, может предоставить детальное изображение кисты. Также из кисты можно взять жидкость для анализа в лаборатории на наличие возможных признаков рака.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ). Этот тип визуализации особенно полезен для оценки кист в протоке поджелудочной железы.
КТ и МРТ брюшной полости позволяют наиболее точно обнаружить кистозное образование поджелудочной железы, а также охарактеризовать его структуру, обнаружив признаки, свидетельствующие об опухолевой природе и потенциальной злокачественности процесса. С помощью КТ и МРТ точно видны размеры образования, его границы и распространенность, вовлеченность сосудов, лимфатических узлов и окружающих органов. Характеристики и расположение кисты поджелудочной железы, иногда могут помочь врачам определить тип кисты.
КТ брюшной полости при кисте поджелудочной железы - что покажет
При всем многообразии диагностических методик для выявления заболеваний органов брюшной полости КТ остается одним из самых точных и востребованных методов, который помогает гастроэнтерологам поставить верный диагноз в отношении новообразований поджелудочной железы. Данный вид исследования обладает следующими диагностическими преимуществами:
- Малые временные затраты на диагностику 2-3 минуты
- Высокая точность
- Создание трехмерной модели поджелудочной железы
- Мгновенное получение результата
- Возможность записи полученной информации на внешние носители для оценки динамики роста кисты
- Неинвазивность
- Отсутствие неприятных ощущений во время процедуры
- Высокая точность диагностики при кисте поджелудочной железы.
Своевременное проведение КТ помогает выявить кисты размером до 2 мм, дифференцировать из от солидных опухолевых образований, а так же подготовиться к хирургическому вмешательству в случае необходимости удалить кистозное образование. Недостатком этой методики является наличие лучевой нагрузки на организм, поэтому диагностику следует осуществлять по назначению лечащего врача.
Что входит в КТ органов брюшной полости
Диагностическая компьютерная томография
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Список литературы:
- Вилявин Г.Д. Кисты и свищи поджелудочной железы / Г.Д. Вилявин, В.И. Кочиашвили, К.К. Калтаев. - М., 1977.
- Водин В.П. Кисты поджелудочной железы / В.П. Водин // Вестник хирургии имени И.И. Грекова, 1966 (2): - С 90-91.
- Головинчиц В.А. О кистах поджелудочной железы / В.А. Головинчиц // Хирургия, 1969 (8): - С. 115-199.
- Махов Н.И. Диагностика и лечение кист поджелудочной железы / Н.И. Махов, Р.Х. Васильев, С.С. Калантарова // Хирургия, 1979 (5): - С 72-77.
- Jeffrey RB. Imaging Pancreatic Cysts with CT and MRI. Dig Dis Sci. 2017 Jul;62(7):1787-1795. doi: 10.1007/s10620-017-4501-6. Epub 2017 Feb 20. PMID: 28220262.
- Munigala S, Gelrud A, Agarwal B. Risk of pancreatic cancer in patients with pancreatic cyst. Gastrointest Endosc. 2016 Jul;84(1):81-6. doi: 10.1016/j.gie.2015.10.030. Epub 2015 Oct 30. PMID: 26524643.
- Шалимов А.А. Современные принципы диагностики кист поджелудочной железы / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, Б.А. Мизаушев [и др.] // Вестник хирургии, 1980 (4): - С 21-25.