Перитонит - это опасное для жизни острое хирургическое заболевание, которое возникает в результате воспаления брюшины из-за воздействия микробов, пищи или содержимого кишечника. Бактерии попадают в брюшную полость, слизистая оболочка брюшной полости или брюшина может инфицироваться и воспаляться. Обычно смертельно опасное следствие аппендицита, инфекционных поражений после операции и бактериальных заболеваний. Первичная диагностика перитонита потребует проведения КТ брюшной полости и последующей консультации у хирурга. КТ брюшной полости при перитоните чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Признаки перитонита
Симптомы перитонита включают:
- учащенное сердцебиение
- высокая температура
- одышка или учащенное дыхание
- сильная и постоянная боль в животе
Перитонит требует немедленного медицинского лечения, так как при отсутствии медицинской помощи может наступить летальный исход. Лечение включает в себя прием антибиотиков и операцию по удалению аппендикса.
КТ в диагностике перитонита
Если врач подозревает наличие перитонита, то пациенту проводится физический осмотр для выявления болезненности. В зависимости от результатов физического осмотра врач может назначить одно или несколько исследований для того, чтобы проверить наличие признаков перитонита или исключить другие потенциальные причины симптоматики:
- Анализы крови чтобы проверить наличие признаков инфекции, врач может назначить общий анализ крови. Переточит сопровождается бактериальной инфекцией. Инфекция мочевыводящих путей или других органов брюшной полости также может вызывать симптомы, сходные с симптомами перитонита.
- Врач может также назначить анализ на С-реактивный белок, чтобы проверить, есть ли другие причины воспаления брюшной полости, такие как аутоиммунное или другое хроническое заболевание.
- Анализы мочи чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках в качестве потенциальных причин симптоматики.
- КТ брюшной полости.
Признаки перетонита на КТ брюшной полости
- Асцит - многокамерные скопления жидкости или отграниченный абсцесс
- Жидкость может быть слегка более плотной, чем выпот, но не такой плотной, как кровь
- Равномерное, симметричное утолщение и контрастное усиление брюшины (может быть локальным в области воспаления или распространенным по всей брюшине)
- Инфильтрация и помутнение жировой клетчатки брыжейки и сальника (локальное или распространенное)
- Наличие газа означает или перфорацию полого органа, или наличие газообразующей инфекции
- При хронизации воспалительного процесса (обычно после множественных острых приступов перитонита) брюшина может утолщаться с образованием равномерных извитых кальцинатов, инкапсулирующих и связывающих петли кишечника.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Ашрафов P.A. Этиология и патогенез перитонита // Харювська xipypri4Ha школа. - 2002. - № 1(2). - с. 106-110.
- Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.П. Перитонит. - М., 2002, -240с.
- Горовитс Д. Современное лечение перитонита // Юпшчна Х1рурпя. -1996.-№2-3.-с. 18-19.
- Митюк И.И., Покидько М.И. Новые подходы в лечении острого перитонита // Юпшчна х1рурпя. - 1996. -№2-3. - с. 38.
- Федоров В.Д. Лечение перитонита. - М.: Медицина, 1974. - 302 с.