ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Псевдомиксома — это очень редкий тип рака, который обычно начинает развиваться в аппендиксе как небольшой полип и в конечном итоге разрастается и распространяет раковые клетки на слизистую оболочку брюшной полости. Раковые клетки производят желеобразную слизь (муцин), которая скапливается в брюшной полости. Врачи часто атрибутируют псевдомиксому как пограничное злокачественное заболевание, поскольку псевдомиксома не метастазирует на другие части тела, но при этом она растет и распространяется внутри брюшной полости. Первичная диагностика псевдомиксомы потребует проведения УЗИ аппендикса и последующей консультации у онколога. КТ брюшной полости при псевдомиксоме чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Причины
Аппендикс является частью пищеварительной системы. Он находится с правой стороны живота и крепится к толстой кишке. Ткань, покрывающая органы брюшной полости, называется перитонеумом. Перитонеум имеет 2 слоя:
- слой брюшной стенки
- висцеральный слой, покрывающий органы.
Пространство между данными слоями называется перитонеальным пространством. Перитонеум также продуцируют смазывающую перитонеальную жидкость, которая помогает органам безболезненно касаться друг друга во время движения.
Псевдомиксома возникает как новообразование в тканях аппендикса и затем распространяется внутри брюшной полости, следуя потоку перитонеальной жидкости. Раковыеклетки прикрепляются к перитонеуму в определенных местах, где они производят слизь, которая скапливается внутри живота и в конечном итоге вызывает симптомы, когда опухоль начинает давить на кишечник и другие органы брюшной полости.
У женщин данный тип рака иногда можно спутать с раком яичников. Некоторые типы раковых клеток яичников также производят муцин.
Признаки
Данное состояние развивается очень медленно. Могут пройти годы, прежде чем у пациента появятся какие-либо симптомы данного типа рака. Из-за этого он обычно распространяется за пределы аппендикса до постановки диагноза. Признаки распространенной псевдомиксомы включают:
- боли в животе или тазу
- бесплодие
- отек и вздутие живота
- грыжа (выпуклость в брюшной стенке или паху)
- потеря аппетита
- постоянное чувство сытости.
Стадии псевдомиксомы аппендикса
Псевдомиксома аппендикса обычно проходит через четыре стадии:
Ранняя стадия (стадия локализации) - опухоль находится на ранней стадии развития и находится только в одном месте.
Стадия диссеминации - опухоль распространяется на соседние органы и ткани в брюшной полости, но еще не далеко за ее пределами.
Стадия инвазии - опухоль продолжает распространяться на другие органы и ткани в брюшной полости, и может инвазировать стенки кишечника или другие органы.
Стадия метастазов - опухоль распространяется далеко за пределы брюшной полости, например, на печень или легкие, и может привести к системному распространению опухоли по всему организму.
КТ брюшной полости в диагностике псевдомиксомы аппендикса
Дифференциальная диагностика псевдомиксомы аппендикса потребует комплексного подхода и будет включать следующие диагностические исследования:
- УЗИ аппендикса
- компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства
- магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства.
Часто псевдомиксома окончательно диагностируется только после лапароскопической операции.
Компьютерная томография может быть назначена при подозрении на псевдомиксому, чтобы помочь в диагностике и оценке характеристик опухоли. КТ может помочь в определении местоположения и размера опухоли, а также ее характеристик, таких как наличие слизи, кист, кальцинатов и других признаков. Кроме того, КТ может быть полезен при определении стадии псевдомиксомы и распространения опухоли на окружающие ткани и органы. Он также может использоваться для оценки эффективности лечения, такого как хирургическое удаление опухоли и химиотерапия.
При псевдомиксоме аппендикса на КТ снимках можно выделить следующие признаки:
- Наличие большой кисты в правой подвздошной области, которая может содержать жидкость с высоким содержанием слизи.
- Раздутие или увеличение размеров аппендикса, который может выглядеть как киста.
- Наличие разрыва или перфорации кисты, что может привести к распространению слизи и других внутренних содержимого в брюшную полость.
- Наличие на снимке "лепестковидной" массы, связанной с основанием аппендикса, что свидетельствует о присутствии опухоли.
- Распространение опухолевых клеток на соседние органы и ткани, что может указывать на наличие злокачественной псевдомиксомы.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Абдуллаев А.Г., Полоцкий Б.Е., Давыдов М.И. Современные подходы к лечению псевдомиксомы брюшины // Российский онкологический журнал. 2013. - № 6. - С. 4-11.
- Абдуллаев А.Г., Полоцкий Б.Е., Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И., Давыдов М.И. Псевдомиксома брюшины // Онкогинекология. — 2012. — №4. — С. 25-34.
- Бычков, М.Б. Мезотелиома плевры и брюшины / М.Б. Бычков, А.К. Шамилов, Ф.Г. Иванова, В.А. Горбунова // Рос. Онкол. Журн. - 1997. - № 4. - С. 48-51.
- Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. Руководство для врачей. // Москва: «Медицина», 1995. 352с.
- Под ред. H.H. Блинова // TNM: Классификация злокачественных опухолей. 6-е изд. СПб.: Эскулап, 2003. - 243с. С. 62-69, 167-171.