КТ при головной боли - симптомы, признаки, протокол обследования

Головная боль - это одна из распространенных причин обращений к врачу. Хотя большая часть причин головной боли не является признаком жизнеугрожающих заболеваний, она может быть достаточно мучительной и существенно снизить качество жизни. Первичная диагностика головной боли потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у невролога. КТ головного мозга при головной боли обычно используется как уточняющий метод диагностики или в качестве первичного скрининга, если пациент получил черепно-мозговую травму.

Большинство головных болей проходят сами по себе и не являются признаком серьезных заболеваний. Они могут длиться от 30 минут до нескольких часов. В большинстве случаев пациент сам может справиться с приступами головной боли, следуя простым советам:

пить много воды;
много отдыхать, если у пациента простуда или грипп;
принимать парацетамол или ибупрофен;
не употреблять алкоголь;
не пропускать приемы пищи (даже если ничего не хотите есть);
не спать больше обычного - это может усилить головную боль;
не напрягать глаза долго;
лечь в тихую темную комнату;
положить прохладную влажную ткань на лоб или глаза;
стараться дышать легко и глубоко.

Виды головной боли

Гормональная головная боль

Многие женщины испытывают головные боли, вызванные изменением гормонов. По статистике, более половины женщин, страдающих мигренью, замечают связь приступов сильной головной боли со своими менструациями. Менструальные мигрени чаще всего развиваются либо в течение 2 дней перед менструацией, либо в первые 3 дня во время менструации. Это связано с естественным падением уровня эстрогена в организме женщины. Менструальный период - не единственный спусковой крючок гормональной головной боли. Другие причины включают:

комбинированные оральные противозачаточные таблетки;
менопауза - головные боли, как правило, обостряются по мере приближения к менопаузе ;
беременность - головные боли могут усилиться в первые несколько недель беременности, но обычно проходят или полностью прекращаются в течение последних 6 месяцев и не причиняют вреда ребенку.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения - наиболее распространенный тип головной боли, который пациент считает обычной повседневной головной болью. Эта боль может казаться постоянной и затрагивает обе стороны головы. Пациент часто чувствует напряжение мышц шеи и ощущение давления за глазами. Большинство людей, вероятно, в какой-то момент испытали головную боль напряжения. Она может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у подростков и взрослых. По статистике, женщины, как правило, страдают от головной боли напряжения чаще, чем мужчины.

Некоторые взрослые испытывают головные боли напряжения более 15 раз в месяц в течение как минимум 3 месяцев подряд. Это известно как хронические головные боли напряжения.

Точная причина головных болей напряжения не ясна, но известно, что некоторые факторы могут ее спровоцировать: стресс и беспокойство, привычка щуриться, плохая осанка, усталость, обезвоживание, недостаток физической активности, яркий солнечный свет, шум, определенные запахи. Головные боли напряженного типа известны как первичные головные боли, что означает, что они не вызваны основным заболеванием.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли - это мучительные приступы боли в одной стороне головы, часто ощущаемые вокруг глаз. Кластерные головные боли встречаются редко и чаще всего у мужчин от 30 до 40 лет. Такие головные боли начинаются быстро и без предупреждения. Боль очень сильная и часто описывается как ощущение резкости, жжения или пронзания на одной стороне головы вокруг глаз, виска, а иногда и на лице. Она имеет тенденцию воздействовать на одну и ту же сторону при каждой атаке. Люди часто чувствуют беспокойство и возбуждение во время приступа, потому что боль очень сильная, и они могут отреагировать, раскачиваясь, расхаживая или стуча головой о стену. Пациент может столкнуться с одним или несколькими из следующих симптомов:

красный и слезящийся глаз;
опущение и отек одного века;
зрачок меньшего размера на одном глазу;
потное лицо;
заложенные ноздри.

Приступы резкой головной боли обычно длятся от 15 минут до 3 часов и происходят от 1 до 8 раз в день.

Точная причина кластерных головных болей не ясна, но ученые связывают их с активностью части мозга, называемой гипоталамусом. Люди, которые курят, имеют более высокий риск возникновения кластерных головных болей. У некоторых людей, страдающих кластерной головной болью, есть другие члены семьи, которые также страдают этим недугом, что предполагает наличие генетической связи.

Приступы кластерной головной боли иногда могут быть вызваны употреблением алкоголя или сильными запахами, такими как духи, краска или бензин.

Кластерные головные боли обычно возникают каждый день, приступами, длящимися несколько недель или месяцев (обычно от 4 до 12 недель), прежде чем они утихнут. Часто затем следует период без симптомов (ремиссия), который иногда длится месяцы. Сильные головные боли могут беспокоить людей каждый день в одно и то же время. Например, они часто просыпаются с головной болью, которая длится в течение нескольких часов после сна. У них часто возникают острые головные боли каждый год в течение многих лет, которые могут длиться всю жизнь. Обычно они происходят в одно и то же время года, чаще весной и осенью.

Мигрень

Мигрень - это обычно умеренная или сильная головная боль, ощущаемая как пульсирующая боль с одной стороны головы. У многих людей также есть такие симптомы, как тошнота, недомогание и повышенная чувствительность к свету или звуку. Мигрень - распространенное заболевание, которым страдает примерно 1 из 5 женщин и примерно 1 из 15 мужчин. Обычно приступы мигрени начинаются в раннем взрослом возрасте.

Существует несколько типов мигрени, в том числе:

мигрень с аурой, когда есть определенные предупреждающие знаки непосредственно перед началом приступа;
мигрень без ауры - наиболее распространенный тип, при котором мигрень возникает без особых предупреждающих знаков;
мигрени без головной боли, также известная как тихая мигрень, когда аура или другие симптомы мигрени наблюдаются, но головная боль не развивается.

Некоторые люди страдают мигренью часто, до нескольких раз в неделю. У других пациентов мигренозные приступы случаются редко.

Точная причина мигрени неизвестна, хотя считается, что она является результатом временных изменений белого вещества, нервов и кровеносных сосудов в головном мозге. Около половины всех людей, страдающих мигренью, также имеют близких родственников с этим заболеванием, что позволяет предположить, что гены могут играть роль в развитии данной патологии. Некоторые пациенты отмечают, что приступы мигрени связаны с определенными триггерами, которые могут включать: стресс, усталость, определенные продукты или напитки.

Причины головной боли

Наиболее частые причины головной боли:

грипп;
стресс;
чрезмерное употребление алкоголя;
плохая осанка;
проблемы со зрением;
недостаточное потребление жидкости (обезвоживание);
прием слишком большого количества обезболивающих;
период менопаузы или менструации.

Опухоли головного мозга обнаруживаются только в 5% всех случаев головной боли.

Заболевания головы и сосудов головного мозга, провоцирующие головную боль

Абсцесс головного мозга - это локальное скопление гноя в веществе мозга. Обычно это происходит, когда бактерии или грибки попадают в мозговую ткань после инфекции или черепно-мозговой травмы. Существует 3 основных способа развития абсцесса головного мозга: инфекционное поражение мозга, например, ушная инфекция, синусит или зубной абсцесс, которое может распространяться непосредственно в мозговые ткани; инфекция в другой части тела, например, пневмония, которая распространилась в мозг через кровь; травма, при которой целостность пластин черепа нарушается, позволяя бактериям или грибкам проникать в мозг. В группу риска развития мозгового абсцесса входят: пациенты с ВИЧ или СПИД; пациенты после химиотерапии; больные после трансплантации органа, которые вынуждены принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить отторжение нового органа организмом; пациенты с цианотическим пороком сердца.

Признаки:

высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
головокружение
двоение в глазах - диплопия
паралич
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
снижение зрения
снижение слуха - тугоухость
судороги в теле
трудность координации движения - атаксия

Акромегалия - это редкое заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много гормона роста, в результате чего ткани и кости тела растут быстрее. Со временем это приводит к появлению аномально больших рук и ног. Акромегалия обычно диагностируется у взрослых пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникнуть у детей. Когда она развивается до конца полового созревания, ребенку ставят диагноз «гигантизм». Акромегалия возникает из-за того, что гипофиз (питуитарная железа мозга) вырабатывает слишком много гормона роста. Обычно это вызвано аденомой - незлокачественной опухолью гипофиза. Акромегалия иногда передается по наследству, но в большинстве случаев не носит генетический характер. В редких случаях причиной акромегалии является опухоль в другой части тела, например, в легких, поджелудочной железе, надпочечниках или другой части мозга.

Признаки:

бессонница
боль в глазу
боль в суставах - артралгия
головная боль - цефалгия
нарушенный менструальный цикл
отек ног
отек рук
потеря полового влечения - низкое либидо
сонливость - гиперсомния

Аневризма сосудов головного мозга (внутричерепная аневризма, церебральная аневризма) - это выпячивание стенки артерии. Выпячивание начинает сдавливать окружающие мозговые структуры, нарушая функции центральной нервной системы. Разрыв аневризмы мозга приводит к кровоизлияниям в ткань головного мозга и возможному летальному исходу. Аневризмы могут развиваться в любом кровеносном сосуде тела, но наиболее распространенными местами их формирования является брюшная аорта и артерии головного мозга. Что именно вызывает ослабление стенки пораженных кровеносных сосудов, медикам до сих пор неясно, однако следующие факторы риска были выявлены: курение; повышенное артериальное давление; семейная история аневризм головного мозга; врожденная слабость стенок кровеносных сосудов.

Признаки:

боль в висках
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
общая слабость в теле
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
рвота
ригидность шеи
стук в висках
тошнота
шум в голове

Астроцитома головного мозга - самый распространенный тип опухолей головного мозга, как у взрослых, так и у детей. Эта разновидность новообразования головного мозга, называется глиомой. Глиомы можно разделить на степени в зависимости от того, насколько быстро они будут расти. Пилоцитозная астроцитома - редкий вид опухоли головного мозга, возникающий в основном у детей и молодых взрослых в возрасте до 20 лет. У взрослых опухоль встречается редко. У детей заболевание называется ювенильной пилоцитарной астроцитомой. Пилоцитарные астроцитомы чаще всего встречаются в части мозга, называемой мозжечком. Они также могут возникать около ствола мозга, в стволе, около зрительного нерва или в гипоталамической области.

Признаки:

абстиненция
боль в висках
головная боль - цефалгия
перепады настроения
повышенная раздражительность
рвота
тошнота
шум или звон в ушах

Атеросклероз сонной артерии — заболевание, при котором происходит частичное или полное перекрытие сосуда, обеспечивающего кровоток к головному мозгу. Чаще данное заболевание развивается у представителей возрастной группы 70+. В большинстве случаев недуг развивается вследствие образования бляшек, состоящих из холестерина, кальция, волокнистой ткани и другого клеточного материала. Атеросклеротические бляшки имеют свойство увеличиваться в размерах, что приводит к изменению тока крови. Также они способны разрушаться, распадаясь на мелкие части и забивая сосуды головного мозга. Итогом распада становится инсульт.

Признаки:

бессонница
боль в шее
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
нарушение речи - дизартрия
онемение в лице
онемение в руках - парестезия
рассеянность внимания
слабость в руках
снижение зрения
шум или звон в ушах

Венозная мальформация головного мозга - это врождённая аномалия или порок развития венозной системы, которая выражается в нарушении строения сосудистой сетки. Причиной возникновения венозных мальформаций является генетическое нарушение. Лабораторные исследования выявляют мутации в генах, отвечающих за развитие внутренней и мышечной оболочки венозных сосудов. Некоторые виды мутаций передаются по наследству. Генетические нарушения приводят к локализованным дефектам развития сосудов во время васкулогенеза и особенно при ангиогенезе. Причинами нарушений также являются различные вредоносные факторы, влияющие на плод в течение антенатального периода: повышенный радиоактивный фон, внутриутробные инфекции, заболевания беременной (сахарный диабет, хронический гломерулонефрит, бронхиальная астма), интоксикации, вредные привычки беременной (наркомания, курение, алкоголизм), прием во время беременности фармпрепаратов, имеющих тератогенный эффект.

Признаки:

внутреннее кровотечение
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
нарушение речи - дизартрия
паралич
синяки и кровоподтеки
снижение зрения
снижение слуха - тугоухость
уплотнение или шишка

Височный артериит ( или гигантоклеточный артериит) - это системное, аутоиммунное, ревматическое заболевание, при котором воспаляются или повреждаются височные артерии, снабжающие кровью голову и мозг. Также известное как краниальный артериит или гигантоклеточный артериит, это заболевание является разновидностью васкулита. Хотя патология обычно возникает в височных артериях и других кровеносных сосудах головы, оно может поражать другие средние и крупные кровеносные сосуды, такие как аорта и ее ветви. Пациенты с этим заболеванием подвержены риску серьезных осложнений. У височного артериита нет точной причины, но исследователи предполагают, что во многих случаях провоцирующим фактором может быть вирусная или бактериальная инфекция. Среди предполагаемых вирусов и бактерий выделяют следующие: вирус ветряной оспы, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра, парвовирус В19, хламидия пневмония, микоплазмы пневмонии.

Признаки:

боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
боль в челюсти
боль в языке
боль во время жевания
головная боль - цефалгия
двоение в глазах - диплопия
кашель
лобная боль
размытое зрение
снижение зрения

Гематома височной области - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Признаки:

боль в висках
боль в глазнице
боль в челюсти
боль в щеке
головная боль - цефалгия
головокружение
синяки и кровоподтеки

Гидроцефалия - это состояние, характеризующееся аномальным накоплением спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. К накоплению избыточного количества ликвора в ликворной системе головного мозга приводят 3 патологических механизма: выработка избыточного количества цереброспинальной жидкости, нарушение ее всасывания или расстройство ликвороциркуляции. В основе гидроцефалии может лежать один из указанных механизмов или их сочетание. К причинам гидроцефалии относятся: пороки развития ликворной системы (атрезия отверстий Мажанди и Лушки); дефекты в строении подпаутинного пространства; краниовертебральные аномалии; внутриутробные инфекции; воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках (энцефалит, арахноидит, менингит); черепно-мозговые травмы; сосудистые нарушения.

Признаки:

глазодвигательные нарушения
головная боль - цефалгия
головокружение
неуклюжая походка
потеря сознания - обморок
рвота
снижение зрения
тошнота
шум или звон в ушах

Глиобластома - это злокачественное глиальное новообразование мозга, развивающееся в основном в его белом веществе. Глиобластома может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых пациентов. Точный механизм развития новообразования недостаточно понятен. Результаты ряда исследований свидетельствуют в пользу вирусной теории возникновения заболевания. Найдены генные мутации, приводящие к заболеванию. Триггерное воздействие электромагнитных полей, формальдегида, излучения сотовых телефонов не доказано. Среди основных этиологических факторов рассматриваются: цитомегаловирусная инфекция, спонтанные генетические мутации, ионизирующее излучение. Повышенный риск развития глиобластомы наблюдается при нейрофиброматозе, туберозном склерозе, синдроме Ли-Фраумени, ретинобластоме.

Признаки:

головная боль - цефалгия
повышение внутричерепного давления
рвота
судороги в теле
тошнота
чувство давления на глаза

Инсульт – это острое сосудистое состояние, возникающее вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. Инсульт возникает, когда прекращается приток крови к мозгу. Это чрезвычайная ситуация. Инсульт может случиться в любом возрасте. Но риск получить инсульт увеличивается, если есть определенные факторы. Некоторые из них можно изменить или контролировать, другие - нет. Артериальное давление 140/90 или выше может повредить кровеносные сосуды, которые снабжают кровью мозг. Сердечные заболевания - второй по значимости фактор риска инсульта и основная причина смерти среди пациентов, переживших инсульт. Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт имеют много одинаковых факторов риска. Больные с диабетом подвержены большему риску инсульта, чем пациенты без диабета. Употребление более 2 бокалов спиртных напитков в день повышают артериальное давление. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к инсульту.

Признаки:

головная боль - цефалгия
головокружение
горечь во рту
нарушение речи - дизартрия
общая слабость в теле
онемение в лице
потеря сознания - обморок
снижение зрения

Каверзная мальформация головного мозга - это группа аномальных мелких кровеносных сосудов с тонкими стенками. Они могут присутствовать в головном или спинном мозге. Сосуды заполнены медленно циркулирующей кровью, которая обычно свертывается. Состояние чаще всего возникает само по себе, но может передаваться по наследству.Мозговые кавернозные мальформации являются одним из нескольких типов сосудистых пороков развития мозга, сопровождающихся наличием аномальных кровеносных сосудов. Кавернозные мальформации развития могут привести к утечке крови и кровотечению в головном или спинном мозге. Кровоизлияния в мозг могут вызвать судороги и иные опасные симптомы. В зависимости от местоположения мальформации, состояние также может вызывать симптомы, похожие на инсульт. Кровотечение в спинном мозге может развить трудности с движением или чувствительностью в конечностях в ногах, а также негативные симптомы кишечника и мочевого пузыря.

Признаки:

головная боль - цефалгия
двоение в глазах - диплопия
нарушение речи - дизартрия
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
снижение зрения
судороги в теле

Киста кармана Ратке - это доброкачественная анатомическая структура, формирующаяся в результате аномальной инволюции кармана Ратке. Это врожденные новообразования, которые образуются во время внутриутробного развития плода. Киста развивается из части расщелины Ратке, которая в конечном итоге становится частью гипофиза. Считается, что кисты Ратке возникают на ранних стадиях внутриутробного развития плода, когда внутренняя часть расщелины Ратке не уходит, как это обычно бывает. В итоге остается пространство, которое может заполняться жидкостью и со временем увеличиваться. Известных внешних причин развития кисты Ратке нет.

Признаки:

головная боль - цефалгия
гормональный дефицит
отсутсвие менструации - аменорея
позднее половое созревание
снижение зрения
сонливость - гиперсомния
тошнота

Микроаденома гипофиза - это опухоль гипофиза, которая может разрастись, разрушить турецкое седло и начать сдавливать соседние структуры головного мозга, включая нервы зрительного тракта. Микроаденома гипофиза представляет собой опухоль гипофиза, которая может разрастись, разрушить турецкое седло и начать сдавливать соседние структуры головного мозга, включая нервы зрительного тракта. Все это иногда приводит к существенному ухудшению качества жизни пациента. Травмы головы и головного мозга нередко провоцируют развитие микроаденомы гипофиза. Кроме того, нарушения регулятивной функции гипоталамуса могут стать явной причиной появления патологии.

Признаки:

головная боль - цефалгия
общая слабость в теле
потеря интереса к жизни - апатия
потеря полового влечения - низкое либидо
снижение зрения

Опухоль головного мозга - это разрастание аномальных клеток в мозге. Анатомия мозга очень сложна, различные части отвечают за функции нервной системы. Опухоли мозга могут развиваться в любой части мозга или черепа, включая его защитную оболочку, нижнюю часть мозга, ствол, пазухи и носовую полость, а также многие другие области. Врачи не знают, почему некоторые клетки начинают формироваться в опухолевые. Возможно, это связано с генами, окружающей средой или и тем, и другим. Некоторые потенциальные причины и факторы риска опухоли мозга могут включать в себя: раковые опухоли, распространившиеся из других частей тела; определенные генетические заболевания, предрасполагающие к перепроизводству определенных клеток; воздействие некоторых видов радиации. Некоторые наследственные заболевания повышают риск развития опухолей, в том числе: нейрофиброматоз, болезнь фон Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени, семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, синдром Горлина, туберозный склероз, синдром Каудена.

Признаки:

высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
головокружение
когнетивные нарушения
лобная боль
многократные сокращения всех мышц
нарушение речи - дизартрия
потеря обоняния - аносмия
потеря сознания - обморок
рвота
снижение зрения
снижение слуха - тугоухость
судороги в теле
тошнота
трудность координации движения - атаксия

Паралич Белла - это заболевание, которое вызывает внезапную слабость мышц на одной стороне лица. В большинстве случаев состояние носит временный характер и значительно улучшается в течение нескольких недель. При этом лица кажется опущенной, улыбка односторонняя, а глаз на пораженной стороне закрывается с трудом. Паралич Белла, также известен как острый периферический лицевой паралич, может возникнуть в любом возрасте. Точная причина неизвестна. Эксперты считают, что он вызван отеком и воспалением нерва, который управляет мышцами на одной стороне лица. Точная причина возникновения паралича Белла не ясна, часто он связан с вирусной инфекцией. К вирусам, которые были связаны с параличом Белла, относятся вирусы, вызывающие: холодные язвы и генитальный герпес, ветряная оспа и опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусные инфекции, респираторные заболевания, краснуха, паротит, вирус гриппа В, вирус коксаки.

Признаки:

ассиметричная улыбка
боль в лице - прозопалгия
боль в ухе - оталгия
боль в челюсти
головная боль - цефалгия
звукобоязнь
один глаз не закрывается до конца
онемение в лице
опущение века - птоз
опущение одной стороны лица
паралич
повышенная слюноотделение
подергивание глаза
подергивание лица
потеря вкусового восприятия
слабость мимических мышц
сухость глаз
чувствительность кожи лица

Синдром пустого турецкого седла — это редкое состояние, при котором гипофиз уплощается или сжимается из-за проблем с костной структурой в основании мозга, окружающей и защищающей гипофиз. Пустое турецкое седло – это рентгенологический диагноз. Часто это состояние не приводит к истинному заболеванию и часто обнаруживается случайно при визуализирующих исследованиях. Клинические признаки СПТС динамичны и многообразны, симптомы возникают и исчезают внезапно, быстро сменяют друг друга, спонтанно развиваются ремиссии и рецидивы. Синдром проявляется расстройствами со стороны органов зрения, нервной и эндокринной системы.

Признаки:

боль в груди
боль в животе
боль над глазом
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
вспышки света перед глазами - фотопсия
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
гормональный дефицит
двоение в глазах - диплопия
озноб и дрожь
отсутсвие менструации - аменорея
панические атаки
повышенная тревожность
потеря интереса к жизни - апатия
потеря полового влечения - низкое либидо
потеря сознания - обморок
приступы беспричинного страха
размытое зрение
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
слезотечение
снижение зрения
снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз

Сотрясение мозга - это легкое травматическое повреждение головного мозга, которое обычно происходит после удара по голове. Оно также может произойти при сильной тряске и движении головы или тела. Риск развития стойких постконтузионных симптомов не связан с тяжестью первоначальной травмы. Стойкие постконтузионные симптомы вызваны структурными повреждениями мозга или нарушением системы передачи сообщений по нервам в результате удара, вызвавшего сотрясение мозга. У женщин чаще диагностируются стойкие постконтузионные симптомы. Исследования показали, что увеличение возраста является фактором риска развития стойких постконтузионных симптомов.

Признаки:

бессонница
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
головокружение
лобная боль
общая слабость в теле
повышенная раздражительность
повышенное беспокойство

Субдуральная гематома - тип гематомы, обычно ассоциированный с черепно-мозговой травмой. Обычно возникает после травмы головы и может быть внезапным или хроническим. Субдуральные гематомы возникают при разрыве вены между черепом и поверхностью мозга. Сгусток крови на поверхности мозга также называется субдуральной гематомой. Острые субдуральные гематомы обычно образуются из-за тяжелой травмы головы. Они появляются быстро, и признаки появляются сразу же. Хронические субдуральные гематомы развиваются из-за незначительных травм головы. Многие пациенты, которым ставят этот диагноз, даже не помнят точного события, которое вызвало кровотечение.

Признаки:

боль в глазу
бред
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
когнетивные нарушения
нарушение речи - дизартрия
общая слабость в теле
онемение в лице
перепады настроения
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
потеря памяти - амнезия
потеря сознания - обморок
сонливость - гиперсомния
судороги в теле

Травма головы - это любое повреждение мозга, черепа или кожи головы. К распространенным травмам головы относятся сотрясения мозга, переломы черепа и раны. Травмы головы можно разделить на 2 категории в зависимости от того, что их вызывает. Это травмы головы в результате удара или травмы в результате сотрясения. Травмы головы, вызванные сотрясением, чаще всего встречаются у младенцев и маленьких детей, но могут возникнуть у любого. Они обычно связаны с: дорожно-транспортными происшествиями; падениями; несчастными случаями в спорте. Диффузная аксональная травма - это травма, которая не вызывает кровотечения, но повреждает клетки мозга. Повреждение клеток мозга приводит к тому, что они не могут функционировать. Это также приводит к отеку. Хотя внешне это незаметно, диффузное аксональное повреждение - один из самых опасных видов травм головы. Она приводит к необратимому повреждению мозга и даже к смерти.

Признаки:

абстиненция
боль в висках
высокая температура - гиперпирексия
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
лобная боль
мушки в глазах
рвота
тошнота
шум в голове
шум или звон в ушах

Шваннома - это опухоль, которая растет в оболочках нервов в периферической нервной системе. Шванномы обычно бывают доброкачественными. В редких случаях они могут быть злокачественными. У большинства пациентов шваннома только одна, но может быть и больше.

Признаки:

асимметрия лица
боль в висках
боль в лице - прозопалгия
боль в челюсти
головная боль - цефалгия
онемение в лице
отек лица
подергивание лица
тошнота
чувствительность кожи лица
шум или звон в ушах

Энцефалопатия - это общий термин, описывающий заболевание, которое влияет на функцию или структуру мозга. Существует множество типов энцефалопатии и заболеваний мозга. Некоторые являются хроническими, а некоторые - временными. Среди причин появления называют: травмы головы; интоксикации; инфекции; облучение; обменные нарушения; соматические заболевания; сосудистые поражения мозга. К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода; внутриутробные инфекции и интоксикации; резус-конфликт; асфиксия новорожденного; родовая травма; генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца). Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.

Признаки:

бессонница
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
мышечная слабость
нарушение речи - дизартрия
неуклюжая походка
онемение в лице
онемение в пальцах ног
онемение в пальцах рук - парестезия
онемение языка
перепады настроения
повышенная раздражительность
потеря сознания - обморок
припадки
рассеянность внимания
рвота
снижение зрения
сонливость - гиперсомния
судороги в теле
тошнота
трудность координации движения - атаксия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Эхинококкоз головного мозга - это инфекция, вызванная употреблением пищи или воды, зараженной яйцами эхинококкового червя. Этот червь представляет собой микроскопический ленточный организм, который часто встречается у собак и обычного домашнего скота, особенно у овец. Окончательными хозяевами половозрелых гельминтов выступают животные (собаки, лисицы, волки, львы, рыси и др.), в кишечнике которых паразитируют цестоды. Человек, домашние и дикие травоядные животные (рогатый скот, свиньи, лошади, олени, лоси и др.) являются промежуточными хозяевами личиночных стадий и одновременно биологическим тупиком, поскольку не выделяют яйца эхинококка в окружающую среду и не могут служить источником инвазии.

Признаки:

головная боль - цефалгия
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
припадки
судороги в теле
чувство ломоты в теле

КТ головного мозга в диагностике головной боли

Сделать КТ головного мозга при головной боли нужно, если у вас недавно была черепно-мозговая травма, и вы заметили следующую симптоматику:

частая головная боль возвращается;
резкие головные боли приходят внезапно и не похожи ни на что, что у вас было раньше;
обезболивающие не помогают снять головную боль;
головная боль усиливается ночью;
сильная пульсирующая боль в передней или боковой части головы;
чувствуете тошноту, рвоту;
свет или шум кажутся болезненными;
есть сильная головная боль, и болит челюсть во время еды;
есть резкая головная боль и нечеткость зрения или двоение в глазах;
есть острая головная боль, и пациент чувствует онемение или слабость в руках или ногах;
очень резкая головная боль и внезапные проблемы с речью или запоминанием;
потеря зрения;
пациент чувствует сонливость или растерянность;
высокая температура, жар, дрожь, ригидность шеи или сыпь;
белая часть глаза красная.

Если пациент считает, что он страдает кластерной головной болью или мигренью, ему нужно обратиться к неврологу. Врачу потребуются результаты МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь симптомы, похожие на кластерные головные боли и мигрень. Как правило, при кластерных болях томограммы мозга являются нормальными и не показывают никакой аномалии, и диагноз ставится на основе симптомов без необходимости дополнительных анализов.

Автор: Омарова Джамиля Рамазановна невролог

Опыт работы: 8 лет

Невролог

Где сделать обследование

найдено в СПб 119 центров

Стоимость

от 2000 до 15000 руб.

Позвоните прямо сейчас 7(812)209-10-39

Район

Метро

Сегодня

Консультативно-диагностический центр для детей на ул. Олеко Дундича д. 36 корп. 2

Рейтинг: 3.8 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, 36, корп. 2

Модель

МРТ Signa Explorer 1.5 Т закрытого типа, КТ Toshiba Activion 16 срезов

Время приема

08:00 - 20:00

Район

Колпинский, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский, Лен. область

Метро

Бухарестская, Звёздная, Купчино, Ленинский проспект, Международная, Московская, Обухово, Парк Победы, Проспект Славы, Дунайская, Шушары

Цены ↓

КТ головного мозга / КТ головы

от 2000 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Медицинский центр Согаз на пр. Стачек д. 47

Рейтинг: 3.6 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, пр. Стачек д. 47

Модель

КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ

Время приема

08:00-19:00

Район

Кировский, Красносельский, Московский

Метро

Автово, Кировский завод, Нарвская

Цены ↓

КТ головного мозга

от 2360 pуб.

Позвоните сейчас +7 (812) 209-10-39

Медицинский центр на улице Малая Конюшенная д 8А

Рейтинг: 4.3 из 5

Адрес

СПб, ул. Малая Конюшенная, д. 8, лит. А

Модель

МРТ Siemens Magnetom Aero 1.5 Т, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов

Время приема

08:00 - 21:00

Район

Центральный

Метро

Адмиралтейская, Невский проспект

Цены ↓

КТ головного мозга

от 2420 pуб.

КТ головного мозга и КТ сосудов головного мозга

от 4940 pуб.

Позвоните сейчас +7(812) 209-10-39

Клинический госпиталь на пр. Лахтинский д. 100А

Рейтинг: 4.3 из 5

Адрес

СПб, Лахтинский просп., 100А

Модель

МРТ Siemens Magnetom Aero 1.5 Т, КТ Philips Ingenuity Elite 128, УЗИ

Время приема

08:00 -19:00

Район

Кронштадтский, Курортный, Приморский

Метро

Старая Деревня, Чёрная речка, Зенит (ранее Новокрестовская)

Цены ↓

КТ головного мозга

от 2420 pуб.

Позвоните сейчас +7 (812) 209-10-39

Медицинский центр Энерго на пр. Энгельса д. 33 корп. 1

Рейтинг: 4.2 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, пр. Энгельса, 33, корп. 1

Модель

МРТ GE Brivo MR355 1.5Т закрытый тип, КТ GЕ Healthcare Brightspeed 16 ...

Время приема

08:00 - 22:00

Район

Калининский, Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Приморский, Лен. область

Метро

Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Старая Деревня, Удельная, Беговая

Внимание! Акция

Весь месяц МРТ и КТ со скидкой до 30%

Цены ↓

КТ головного мозга / КТ головы

от 2420 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Медицинский центр на ул. Киевская д. 5 корп. 5

Рейтинг: 4.7 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, ул. Киевская д. 5, корп. 5

Модель

Полуоткрытый томограф МРТ SIGNA Voyager 1.5 Тесла, КТ Revolution EVO 1 ...

Время приема

08:00 - 22:00

Район

Кировский, Колпинский, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский, Центральный, Лен. область

Метро

Балтийская, Звёздная, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Московские ворота, Обводный канал, Парк Победы, Технологический институт, Фрунзенская, Электросила, Шушары, Заставская

Внимание! Акция

МРТ и КТ - скидка до 30%

Цены ↓

КТ головного мозга

от 2420 pуб.

КТ головного мозга и КТ сосудов головного мозга

от 4940 pуб.

Позвоните сейчас +7 (812) 209-10-39

Список литературы:

Азимова Ю.Э. Хроническая ежедневная головная боль. /Ю.Э. Азимова, М.И. Мещерина, Г.Р. Табеева // Фарматека. 2011. - №20. - С.48-52.
Алексеев В.В. Хронические головные боли. Клиника, диагностика, патогенез: автореф. дисс. д-ра мед.наук / В.В. Алексеев. - М., 2006. - 41 с.
Вейн A.M. Головная боль /A.M. Вейн, O.A. Колосова, H.A. Яковлев. - М.: Медицина, 1994. - 283 с.
Густов A.B. Дифференциальная диагностика и лечение головной боли: учебное пособие. / A.B. Густов, Г.А. Вшивкина. - Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед.академии, 2003. - 76 с.
Филатова Е.Г. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение головной боли напряжения. / Е.Г. Филатова, А.Д. Соловьева // Боль и ее лечение. - 1997. - №6. - С. 24-27.
Lebedeva ER, Gurary NM, Olesen J. Headache in transient ischemic attacks. J Headache Pain. 2018 Jul 27;19(1):60. doi: 10.1186/s10194-018-0888-5. PMID: 30054753; PMCID: PMC6063808.
Rizk B, Platon A, Tasu JP, Becker CD, Mendes Pereira V, Perneger T, Shanmuganathan K, Lövblad KO, Poletti PA. The role of unenhanced CT alone for the management of headache in an emergency department. A feasibility study. J Neuroradiol. 2013 Dec;40(5):335-41. doi: 10.1016/j.neurad.2013.01.003. Epub 2013 Jul 1. PMID: 23827384.
DeVries A, Young PC, Wall E, Getchius TS, Li CH, Whitney J, Rosenberg A. CT scan utilization patterns in pediatric patients with recurrent headache. Pediatrics. 2013 Jul;132(1):e1-8. doi: 10.1542/peds.digest1321. PMID: 23821581.