+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет КТ головного мозга при лимфоме

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Лимфома головного мозга – это рак, который развивается из лимфоцитов и поражает белые клетки крови. Чаще всего данная патология встречается, как вторичное поражение при неходжкинских лимфомах. Однако иногда встречается первичная лимфома головы.Первичная диагностика лимфомы потребует проведения МРТ головного мозга с контрастом и последующей консультации у онколога и нейрохирурга. КТ головного мозга с контрастом при лимфоме чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Контрастирование осуществляется на базе йод-содержащих препаратов.

Типы лимфомы головного мозга

По классификации различают В или Т виды опухоли. К лимфомам класса Т относят:

  • мелкоклеточную злокачественную лимфому 
  • фолликулярную лимфому, наоборот, с замедленным ростом опухоли и низкой степенью злокачественности
  • диффузную крупноклеточную лимфому 
  • лимфому Беркета.

Признаки

Особенность лимфомы головного мозга заключается в том, что она может поражать любые части головного мозга, поэтому не имеет ярко выраженной симптоматики. Общая неврологическая симптоматика включает:

  • припадками  и судороги
  • головокружение и обмороки
  • резкая головная боль
  • снижение слуха, зрения, памяти, обоняния
  • снижение когнитивных способностей.

Причины

Появление лимфомы головного мозга связано с мутациями в генетическом материале клеток иммунной системы, которые приводят к неоправданному размножению и накоплению злокачественных клеток в мозге и спинном мозге. Некоторые из возможных причин, способствующих развитию лимфомы головного мозга, могут включать:

  • Нарушения иммунной системы, например, при иммунодефицитных состояниях, таких как ВИЧ-инфекция или прием иммунодепрессивных препаратов.
  • Вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Облучение, например, при лучевой терапии головного мозга или при облучении в других зонах тела.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, таких как иммунодепрессанты или химиотерапия.

КТ в диагностике лимфомы головного мозга

Дифференциальная диагностика лимфомы головного мозга потребует проведения МРТ с контрастным усилением на томографе 1.5 Тесла и выше. В качестве контрастного усиления используется состав на базе гадолиния.  Компьютерная томография головного мозга с контрастом будет использоваться в качестве дополнительного метода диагностики, чтобы выявить следующие признаки образования:

  • гиперденсное образование
  • геморрагический, некротический компонент образования
  • кольцевое накопление контраста в зоне опухолевых очагов.

Полная верификация диагноза с установлением гистологического типа опухоли возможна только после морфологического исследования образцов ее тканей. Забор материала для гистологии обычно производится во время биопсии мозга. И МРТ, и КТ головного мозга может быть использована для контроля биопсии.

Признаки лимфомы головного мозга на КТ снимках могут включать:

  • Наличие множественных узлов плотной ткани в мозгу, которые могут быть более ярко выражены в определенных областях.
  • Расширение желудочков мозга, что может быть связано с нарушением обмена жидкостей в организме и привести к гидроцефалии.
  • Увеличение размеров головного мозга или отдельных его участков, что может быть вызвано ростом опухоли.
  • Появление зоны облучения, если пациент проходил лучевую терапию для лечения лимфомы.

Диагностическая компьютерная томография

Что такое компьютерная томография: При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для создания изображений внутренних органов и тканей. Современные мультиспиральные компьютерные томографы дают более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. На них можно увидеть в комплексе мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости в различных проекциях. Во время компьютерной томографии пациент лежит в аппарате, похожем на туннель. Внутри аппарата кольцо с датчиками вращается по периметру и делает серию рентгеновских снимков под разными углами. Затем изображения передаются на компьютер, где они комбинируются для создания трехмерных изображений.

Как делают компьютерную томографию с контрастным веществом: Компьютерная томография с контрастным веществом может дать лучшие диагностические результаты, что иногда предотвращает необходимость повторного сканирования. При контрастном КТ контрастное вещество содержит барий или йод и вводится различными способами, в том числе перорально и внутривенно. Трассеры повышают контрастность и разрешение конечных изображений КТ для более точной диагностики. Однако использование контрастных веществ связано с некоторыми рисками. Например, на контрастное вещество чаще возникают аллергические реакции, кроме того, препараты вредны для почек. После сканирования трассер, введенный в организм, будет выведен из организма естественным путем через мочу и кал. Контрастное вещество может вызвать некоторую нагрузку на почки, поэтому врач порекомендует пить много воды после сканирования.

Как делают компьютерную томографию: КТ сканирование безболезненно и в большинстве случаев не требует особой подготовки. Если назначена КТ с контрастным веществом стоит воздержаться от твердой пищи в течение 4 часов до исследования. Это особенно актуально, если компьютерная томография проводится для получения изображений брюшной полости. Чтобы сделать качественную КТ, перед сканированием лучше снять с головы и тела украшения и пирсинг, часы, очки, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, бюстгальтер, никотиновые пластыри. Во время сканирования пациента усадят на длинный узкий стол и зафиксируют ремнями на липучках или другими защитными приспособлениями. Стол будет входить и выходить из кругового сканера в зависимости от того, какие части тела необходимо визуализировать. Когда стол входит и выходит из сканера, аппарат будет вращаться вокруг тела, издавая громкий шум. Больного могут попросить задержать дыхание или принять определенную позу. После завершения компьютерной томографии снимки отправляются на расшифровку к рентгенологу.

Риски компьютерной томографии: Существует несколько рисков, связанных с КТ-сканированием. К ним относятся: радиационное облучение, аллергические реакции на контрастные вещества, повышенный риск развития рака при многократном сканировании.

Особенности процедуры КТ с контрастированием

Контрастное усиление при КТ используется для улучшения визуализации изображения тканей. В качестве контраста используется йод-содержащие препараты. Решение о его применении до исследования принимает лечащий врач, о чем делает отметку в направлении на КТ. Предложить протокол компьютерной томографии с контрастом может и рентгенолог, если в ходе бесконтрастного обследования были выявлены признаки патологии, дифференциальная диагностика которой требует контрастирования.

Внимание: Обращаем Ваше внимание, что обследования сосудов на КТ всегда требует контрастного усиления. Без контрастного вещества  диагноста  будет носить малоинформативный характер.

КТ с контрастным усилением проводится натощак, либо требуется голодание за 4 часа до начала процедуры.

Людям с хроническими заболеваниями почек или пациентам старше 60 лет потребуется сдать анализ крови на креатинин перед записью на КТ с контрастом. Данные теста позволят проверить, смогут ли почки справиться с дополнительной нагрузкой от контрастирования.

Перед контрастирование в обязательном порядке сообщите врачу о наличии аллергии на йод и морепродукты.

 

Противопоказания к КТ

При КТ исследовании основным значимым фактором риска является наличие лучевой нагрузки на организм пациента. Она может варьироваться в зависимости от зоны сканирования, модели аппарата и протокола сканирования. Но она есть всегда. Поэтому:

КТ исследование не проводят беременным женщинам на любом сроке вынашивания.

Детям до 5 лет не желательно делать КТ, за исключение ситуации, где это необходимо по жизненным показаниям.

Следует отметить что иногда проведение КТ невозможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные компьютерные томографы чаще всего выдерживают вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой нормы для конкретного аппарата (современные компьютерные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);

Список литературы:

  1. Верещагин Н.В., Брагина JI.K., Вавилов С.Б., Левина Г.Я. Компьютерная томография мозга. — М. ."Медицина, 1986. 256 с.
  2. Голанов, А.В. Первичные лимфомы // Клиническая неврология. В 3-х т. Т. 3 (часть 1): Основы нейрохирургии/ под редакцией А.Н. Коновалова, М.: Медицина, 2004. С.400-402
  3. Губкин А. В. Диагностика и лечение первичных лимфатических опухолей головного мозга. // Автореф. дис. . канд. мед. наук — М., 2004
  4. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. // Монография — С. 541-547 -М., 2006
  5. Тропинская О.Ф., Серова Н.К., Аронов М.С. и соавт. Злокачественная лимфома центральной нервной системы и глаза. // Вестн. офтальм. 2008 124 (1) - С. 14-19

Дополнительная информация

КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
КТ ПАЗУХ НОСА
КТ ГЛАЗНЫХ ОРБИТ
КТ УХА
КТ ШЕИ

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.