ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Лимфома головного мозга – это рак, который развивается из лимфоцитов и поражает белые клетки крови. Чаще всего данная патология встречается, как вторичное поражение при неходжкинских лимфомах. Однако иногда встречается первичная лимфома головы.Первичная диагностика лимфомы потребует проведения МРТ головного мозга с контрастом и последующей консультации у онколога и нейрохирурга. КТ головного мозга с контрастом при лимфоме чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Контрастирование осуществляется на базе йод-содержащих препаратов.
Типы лимфомы головного мозга
По классификации различают В или Т виды опухоли. К лимфомам класса Т относят:
- мелкоклеточную злокачественную лимфому
- фолликулярную лимфому, наоборот, с замедленным ростом опухоли и низкой степенью злокачественности
- диффузную крупноклеточную лимфому
- лимфому Беркета.
Признаки
Особенность лимфомы головного мозга заключается в том, что она может поражать любые части головного мозга, поэтому не имеет ярко выраженной симптоматики. Общая неврологическая симптоматика включает:
- припадками и судороги
- головокружение и обмороки
- резкая головная боль
- снижение слуха, зрения, памяти, обоняния
- снижение когнитивных способностей.
Причины
Появление лимфомы головного мозга связано с мутациями в генетическом материале клеток иммунной системы, которые приводят к неоправданному размножению и накоплению злокачественных клеток в мозге и спинном мозге. Некоторые из возможных причин, способствующих развитию лимфомы головного мозга, могут включать:
- Нарушения иммунной системы, например, при иммунодефицитных состояниях, таких как ВИЧ-инфекция или прием иммунодепрессивных препаратов.
- Вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Облучение, например, при лучевой терапии головного мозга или при облучении в других зонах тела.
- Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, таких как иммунодепрессанты или химиотерапия.
КТ в диагностике лимфомы головного мозга
Дифференциальная диагностика лимфомы головного мозга потребует проведения МРТ с контрастным усилением на томографе 1.5 Тесла и выше. В качестве контрастного усиления используется состав на базе гадолиния. Компьютерная томография головного мозга с контрастом будет использоваться в качестве дополнительного метода диагностики, чтобы выявить следующие признаки образования:
- гиперденсное образование
- геморрагический, некротический компонент образования
- кольцевое накопление контраста в зоне опухолевых очагов.
Полная верификация диагноза с установлением гистологического типа опухоли возможна только после морфологического исследования образцов ее тканей. Забор материала для гистологии обычно производится во время биопсии мозга. И МРТ, и КТ головного мозга может быть использована для контроля биопсии.
Признаки лимфомы головного мозга на КТ снимках могут включать:
- Наличие множественных узлов плотной ткани в мозгу, которые могут быть более ярко выражены в определенных областях.
- Расширение желудочков мозга, что может быть связано с нарушением обмена жидкостей в организме и привести к гидроцефалии.
- Увеличение размеров головного мозга или отдельных его участков, что может быть вызвано ростом опухоли.
- Появление зоны облучения, если пациент проходил лучевую терапию для лечения лимфомы.
Диагностическая компьютерная томография
Особенности процедуры КТ с контрастированием
Противопоказания к КТ
Список литературы:
- Верещагин Н.В., Брагина JI.K., Вавилов С.Б., Левина Г.Я. Компьютерная томография мозга. — М. ."Медицина, 1986. 256 с.
- Голанов, А.В. Первичные лимфомы // Клиническая неврология. В 3-х т. Т. 3 (часть 1): Основы нейрохирургии/ под редакцией А.Н. Коновалова, М.: Медицина, 2004. С.400-402
- Губкин А. В. Диагностика и лечение первичных лимфатических опухолей головного мозга. // Автореф. дис. . канд. мед. наук — М., 2004
- Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. // Монография — С. 541-547 -М., 2006
- Тропинская О.Ф., Серова Н.К., Аронов М.С. и соавт. Злокачественная лимфома центральной нервной системы и глаза. // Вестн. офтальм. 2008 124 (1) - С. 14-19