Менингиома головного мозга представляет собой новообразование, которое происходит из арахноидальной (паутинной) оболочки мозга. Первичная диагностика менингиомы потребует проведения КТ головного мозга с контрастом и последующей консультации у невролога. КТ головного мозга при менингиоме чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Что такое менингиома?
Менингиома - это опухоль, которая развивается в одном из защитных слоев вокруг головного и спинного мозга, называемом оболочкой. Менингиомы состоят из твердой мозговой оболочки, арахноидальной мембраны и мягкой мозговой оболочки, которые располагаются непосредственно под кожей и черепом. Поскольку эти осложнения покрывают весь головной мозг и позвоночник, менингиома может развиться практически в любом месте. Менингиома - наиболее распространенный тип первичной опухоли головного мозга у взрослых, поражающий все возрастные группы. Но обычно менингиома поражает пациентов в возрасте от 40 до 60 лет и чаще развивается у женщин, чем у мужчин.
Около 90% менингиом являются доброкачественными и медленно растущими, но это не означает, что они безопасны для здоровья. По мере роста даже доброкачественные опухоли оказывают давление на ткани мозга, нервы и кровеносные сосуды и вызывают симптомы. В небольшом числе случаев, когда менингиома является атипичной или злокачественной, прогноз менее положительный.
Стадии менингиомы головного мозга
Существует несколько стадий менингиомы головного мозга, которые характеризуют ее развитие:
-
Начальная стадия: в этой стадии менингиома обычно имеет небольшой размер и не вызывает значительных симптомов. Обнаружение менингиомы на этой стадии чаще всего происходит случайно при проведении КТ или МРТ головного мозга по другим причинам.
-
Развивающаяся стадия: в этой стадии менингиома начинает активно расти, что может приводить к сжатию окружающих тканей головного мозга. При этом могут появляться различные симптомы, например, головные боли, судороги, нарушение зрения, слуха и координации движений.
-
Зрелая стадия: на этой стадии менингиома достигает своего максимального размера и обычно перестает расти. В некоторых случаях, менингиома может оказывать давление на окружающие ткани и вызывать симптомы, но в большинстве случаев она не является опасной и может быть просто отслеживаема врачом.
-
Обратимая стадия: в некоторых случаях, менингиома может уменьшаться или даже полностью исчезать без какого-либо лечения. Это обычно происходит при лечении других заболеваний, например, при использовании гормональной терапии.
-
Злокачественная стадия: в редких случаях, менингиома может стать злокачественной и начать быстро расти, инвазировать окружающие ткани и метастазировать в другие части тела. Это состояние требует срочного лечения и имеет плохой прогноз.
Признаки менингиомы головного мозга
Менингиомы головного мозга не всегда вызывают какие-либо симптомы - многие из них обнаруживаются случайно, во время проведения магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии головного мозга, проводимым для диагностики другого заболевания или по другой причине, например, после травмы. Если опухоль не проявляет признаков роста при последующих сканированиях, возможно, ее вообще не нужно лечить.
Поскольку симптомы обычно проявляются, когда менингиома начинает расти, признаки могут варьироваться в зависимости от того, какие структуры мозга задеты. В зависимости от расположения менингиома головного мозга может вызывать:
- головную боль
- тошноту
- судороги
- слабость
- онемение конечностей или лица
- нарушение зрения
- перепады настроения.
Любой пациент с неврологическими симптомами, подобными перечисленным выше, должен записаться на прием к неврологу для обследования.
КТ головного мозга в диагностике менингиомы
Пациент с любыми неврологическими симптомами сначала проходит физический осмотр, который включает неврологические функциональные обследования. Если есть подозрение на опухоль, пациент пройдет визуальные исследования для выявления патологий. Эти исследования могут включать в себя следующие обследования:
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная ангиография, которая позволяет хирургу увидеть детальные изображения кровеносных сосудов. Исследование может быть назначено, если менингиома затрагивает близлежащие вены и артерии.
Признаки менингиомы головного мозга на КТ снимках
Признаки менингиомы головного мозга на КТ снимках являются:
- Объемное образование с четкими ровными контурами, примыкающее к твердой мозговой оболочке
- Кальцифицированное образование (20-25%)
- Кальцификация коррелируете медленным ростом при бессимптомных менингиомах
- Некротический, кистозный, геморрагический компоненты
- Перитуморальный гиподенсный вазогенный отек
- Гиперостоз, неровность кортикального слоя
- Однородное интенсивное контрастное усиление.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Верещагин Н.В., Брагина JI.K., Вавилов С.Б., Левина Г.Я. Компьютерная томография мозга. — М. ."Медицина, 1986. 256 с.
- Бекяшев, А.Х. Патогенез менингиом: обзор литературы / А.Х. Бекяшев // Опухоли головы и шеи. - 2011. - № 4. - С. 26-40.
- Бывальцев, В.А. Биология менингеальных опухолей головного мозга
- Никифоров А.С Внутричерепные новообразования // Медицинская сестра -1990.-№9.-С. 19-24.
- Тиглиев Г.С., Олюшин В.Е., Кондратьев А.Н. Внутричерепные менингиомы. С.Петербург: Изд-во РАХН им. проф. A.JI. Поленова, 2001. -560 с.