Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

КТ головного мозга при метастазах - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Метастатический рак мозга (другое название — вторичный рак мозга) — распространение раковых клеток в головном мозге из злокачественной опухоли, расположенной в другой части тела. Первичная диагностика метастаз потребует проведения МРТ или  КТ головного мозга с контрастом и последующей консультации у нейрохирурга и онколога. КТ головного мозга при метастазах чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.

Виды метастатический опухолей головного мозга

Метастазы в головном мозге могут возникать при раке других органов и часто представляют собой распространение раковых клеток из первичного очага в другие части тела. В зависимости от типа рака, существует несколько видов метастазов головного мозга:

  1. Гематогенные метастазы: возникают в результате распространения раковых клеток через кровь из первичного очага. Этот тип метастазов наиболее распространен.

  2. Лимфогенные метастазы: возникают в результате распространения раковых клеток через лимфатические сосуды из первичного очага. Такие метастазы могут распространяться через лимфатические узлы.

  3. Имплантационные метастазы: возникают в результате проникновения раковых клеток в головной мозг через местный имплантационный способ, например, при проникновении раковых клеток в мозг через кости черепа.

  4. Переднесинусные метастазы: возникают в результате распространения раковых клеток из пазух носа в головной мозг через переднюю часть черепа.

  5. Контактные метастазы: возникают в результате проникновения раковых клеток в головной мозг из соседних тканей, например, при раке легкого или грудной клетки, который распространяется в головной мозг через близлежащие структуры.

Существует классификация метастазов в головном мозге М.П. Абрикосова, которая основывается на анатомическом расположении опухолей и подразделяет метастазы на следующие типы:

  1. Эпидуральные метастазы – расположены на поверхности головного мозга под твердой мозговой оболочкой.

  2. Паренхиматозные метастазы – расположены в мозговой ткани, внутри субстратной зоны.

  3. Смешанные метастазы – сочетание паренхиматозных и эпидуральных метастазов.

  4. Лейкемические метастазы – обусловлены лимфоцитарным инфильтратом.

  5. Множественные метастазы – когда в мозгу обнаруживается более одного очага.

Кроме того, метастазы могут различаться по виду опухоли, которая является их источником, например, метастазы от рака легкого, меланомы, рака молочной железы.

Причины

Метастатические опухоли мозга – вторичные очаги, возникающие вследствие местного агрессивного роста, гематогенного и лимфогенного метастазирования злокачественных новообразований других локализаций. Метастазы в мозг возникают при распространении (прорастании) раковых клеток из области первоначального образования. Любой рак может распространиться на головной мозг, но наиболее часто это состояние возникает при раке легких, молочной железы, толстой кишки, почек и меланоме. Метастазы в головной мозг возникают, когда раковые клетки открепляются от области первоначального зарождения. Клетки могут перемещаться по кровотоку или лимфатической системе и метастазировать в головной мозг, где начинается их размножение. Метастатический рак, который распространяется из своего первоначального местоположения, известен под названием первичного рака. Например, рак, распространившийся из молочной железы в головной мозг, называется метастатическим раком молочной железы, а не раком головного мозга.

Признаки

  • боль в висках
  • головная боль - цефалгия
  • головокружение
  • нарушение речи - дизартрия
  • общая слабость в теле
  • онемение кожи
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • рвота
  • снижение зрения
  • снижение слуха - тугоухость
  • сонливость - гиперсомния
  • судороги в теле
  • тошнота
  • трудность координации движения - атаксия
  • шум в голове
  • шум или звон в ушах

Методы диагностики метастаз в мозге

Первичной диагностикой метастатический опухоли занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика метастаз мозга потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

КТ головного мозга в диагностике метастазах

КТ головного мозга может с контрастным усилением на базе йода быть назначена для выявления удаленных очагов рака в головном мозге. Томография может помочь визуализировать участки поврежденного мозга, наличие опухолей и метастазов, а также оценить их размер и расположение. При наличии метастазов на КТ головного мозга можно выявить такие изменения, как

  • Наличие новых образований, изменение размера и формы опухолей.
  • Наличие очаговых изменений в тканях мозга.
  • Изменение формы и размера мозга, наличие очаговых изменений в тканях мозга.
  • Изменение плотности тканей
  • Наличие кровоизлияний и кист в мозговых тканях.

Диагностическая компьютерная томография

Что такое компьютерная томография: При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для создания изображений внутренних органов и тканей. Современные мультиспиральные компьютерные томографы дают более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. На них можно увидеть в комплексе мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости в различных проекциях. Во время компьютерной томографии пациент лежит в аппарате, похожем на туннель. Внутри аппарата кольцо с датчиками вращается по периметру и делает серию рентгеновских снимков под разными углами. Затем изображения передаются на компьютер, где они комбинируются для создания трехмерных изображений.

Как делают компьютерную томографию с контрастным веществом: Компьютерная томография с контрастным веществом может дать лучшие диагностические результаты, что иногда предотвращает необходимость повторного сканирования. При контрастном КТ контрастное вещество содержит барий или йод и вводится различными способами, в том числе перорально и внутривенно. Трассеры повышают контрастность и разрешение конечных изображений КТ для более точной диагностики. Однако использование контрастных веществ связано с некоторыми рисками. Например, на контрастное вещество чаще возникают аллергические реакции, кроме того, препараты вредны для почек. После сканирования трассер, введенный в организм, будет выведен из организма естественным путем через мочу и кал. Контрастное вещество может вызвать некоторую нагрузку на почки, поэтому врач порекомендует пить много воды после сканирования.

Как делают компьютерную томографию: КТ сканирование безболезненно и в большинстве случаев не требует особой подготовки. Если назначена КТ с контрастным веществом стоит воздержаться от твердой пищи в течение 4 часов до исследования. Это особенно актуально, если компьютерная томография проводится для получения изображений брюшной полости. Чтобы сделать качественную КТ, перед сканированием лучше снять с головы и тела украшения и пирсинг, часы, очки, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, бюстгальтер, никотиновые пластыри. Во время сканирования пациента усадят на длинный узкий стол и зафиксируют ремнями на липучках или другими защитными приспособлениями. Стол будет входить и выходить из кругового сканера в зависимости от того, какие части тела необходимо визуализировать. Когда стол входит и выходит из сканера, аппарат будет вращаться вокруг тела, издавая громкий шум. Больного могут попросить задержать дыхание или принять определенную позу. После завершения компьютерной томографии снимки отправляются на расшифровку к рентгенологу.

Риски компьютерной томографии: Существует несколько рисков, связанных с КТ-сканированием. К ним относятся: радиационное облучение, аллергические реакции на контрастные вещества, повышенный риск развития рака при многократном сканировании.

Список литературы:

  1. Абдурасулов Д.М., Никишин К.Е. Метастатические опухоли // Ташкент: Медицина. 1968 г. - 360 с.
  2. Диагностика и лечение метастазов в головной мозг после операции по поводу первичного рака легкого /Абрамов В.Ф., Войнаревич А.О., Африкян М.Н. и др. // Клиническая медицина. -1985.-№12.-С. 63-66.
  3. Калкун В.Р. Клиника и диагностика метастазов рака в головной мозг. // Автореферат кандидатской диссертации. - 1966.
  4. Корниенко В.Н. Значение компьютерной томографии в хирургическом лечении метастатических опухолей головного мозга. / Корниенко В.Н., Липатцев И.И., Касумова С.Ю. // Вопросы нейрохирургии. 1986. - №1. - С. 31-37.
  5. Современные подходы к диагностике метастазов в головной мозг. / Ш.Х.Ганцев, А.Ф.Курамшин, В.В.Капралов, О.В Гончарова // -Онкология: теория и практика, 2004.-№1.-С.29-35

Дополнительная информация