Содержание
Обызвествление, кальциноз или первичная семейная кальцификация мозга - это генетическое заболевание, при котором в кровеносных сосудах мозга накапливаются аномальные отложения кальция. Кальцификация обычно поражает базальные ганглии - часть мозга, которая управляет движением. Однако могут быть поражены и другие участки мозга. Это заболевание также иногда называют болезнью Фара. Первичная диагностика обызвествления потребует проведения КТ головного мозга и последующей консультации у невролога. КТ головного мозга при обызвествлении чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Признаки
Симптомы этого заболевания могут начать проявляться в зрелом возрасте и варьируются от одного пациента к другому. Признаки могут проявляться в одном возрастном диапазоне или в нескольких возрастных диапазонах. Наиболее распространенными симптомами обызвествления являются признаки, связанные с движением, но примерно половина пациентов с этим расстройством также испытывают психиатрические отклонения. К общим признакам обызвествления относятся:
- медленные движения
- скованность мышц
- мышечный тремор
- затрудненная ходьба
- непроизвольные движения или напряженность мышц
- затрудненное глотание - дисфагия
- нарушенная речь
- головная боль
- головокружение
- потеря памяти
- снижение концентрации внимания
- судороги
- потеря контроля над мочевым пузырем
- дезориентация
- деменция
Причины
Первичная семейная кальцификация мозга является генетическим заболеванием. Это означает, что оно вызвано неправильной работой одного или нескольких генов. Исследования показывают, что болезнь Фара связана с мутациями в нескольких генах. Один из генов- SLC20A2. Этот ген кодирует белок, который играет важную роль в регуляции транспорта кальция в клетках. Мутации в SLC20A2 могут привести к нарушению функции этого белка и, следовательно, к нарушению транспорта кальция в клетках мозга, что может привести к развитию болезни Фара. Другой ген - XPR1. Этот ген также кодирует белок, который играет важную роль в регуляции транспорта кальция в клетках. Мутации в XPR1 также могут привести к нарушению функции этого белка и, следовательно, к нарушению транспорта кальция в клетках мозга. Болезнь Фара наследуется по принципу автосомно-доминантного наследования, что означает, что заболевание может передаваться от одного родителя к ребенку. Однако у людей с мутацией в гене SLC20A2 и XPR1, возможно, есть более высокий риск развития заболевания, даже если они не наследовали эту мутацию от своих родителей.
КТ головного мозга в диагностике обызвествлении мозга
Для подтверждения диагноза врач назначит одно или несколько исследований, в том числе:
- ультразвуковое исследование с допплерографией сосудов шеи
- магнитно-резонансную томографию головного мозга
- компьютерную томографию головного мозга
В некоторых случаях может быть назначена сдача биохимического анализа крови и общего анализа крови.
КТ может быть использована для визуализации кальциевых отложений в различных частях мозга и оценки их расположения, количества и характеристик. На КТ-снимках признаками этого заболевания могут быть:
- Плотные участки, содержащие кальций, в различных областях мозга, включая базальные ядра, капсулу, таламус, средний мозг и мозжечок.
- Наличие микрокальцинатов в белом веществе мозга, которые могут быть не видны на обычной КТ, но обнаруживаются при использовании специальных протоколов сканирования.
- Наличие кальцинатов в некоторых других органах, таких как почки, сердце и легкие.
Диагностическая компьютерная томография
Что такое компьютерная томография: При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для создания изображений внутренних органов и тканей. Современные мультиспиральные компьютерные томографы дают более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. На них можно увидеть в комплексе мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости в различных проекциях. Во время компьютерной томографии пациент лежит в аппарате, похожем на туннель. Внутри аппарата кольцо с датчиками вращается по периметру и делает серию рентгеновских снимков под разными углами. Затем изображения передаются на компьютер, где они комбинируются для создания трехмерных изображений.
Как делают компьютерную томографию с контрастным веществом: Компьютерная томография с контрастным веществом может дать лучшие диагностические результаты, что иногда предотвращает необходимость повторного сканирования. При контрастном КТ контрастное вещество содержит барий или йод и вводится различными способами, в том числе перорально и внутривенно. Трассеры повышают контрастность и разрешение конечных изображений КТ для более точной диагностики. Однако использование контрастных веществ связано с некоторыми рисками. Например, на контрастное вещество чаще возникают аллергические реакции, кроме того, препараты вредны для почек. После сканирования трассер, введенный в организм, будет выведен из организма естественным путем через мочу и кал. Контрастное вещество может вызвать некоторую нагрузку на почки, поэтому врач порекомендует пить много воды после сканирования.
Как делают компьютерную томографию: КТ сканирование безболезненно и в большинстве случаев не требует особой подготовки. Если назначена КТ с контрастным веществом стоит воздержаться от твердой пищи в течение 4 часов до исследования. Это особенно актуально, если компьютерная томография проводится для получения изображений брюшной полости. Чтобы сделать качественную КТ, перед сканированием лучше снять с головы и тела украшения и пирсинг, часы, очки, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, бюстгальтер, никотиновые пластыри. Во время сканирования пациента усадят на длинный узкий стол и зафиксируют ремнями на липучках или другими защитными приспособлениями. Стол будет входить и выходить из кругового сканера в зависимости от того, какие части тела необходимо визуализировать. Когда стол входит и выходит из сканера, аппарат будет вращаться вокруг тела, издавая громкий шум. Больного могут попросить задержать дыхание или принять определенную позу. После завершения компьютерной томографии снимки отправляются на расшифровку к рентгенологу.
Риски компьютерной томографии: Существует несколько рисков, связанных с КТ-сканированием. К ним относятся: радиационное облучение, аллергические реакции на контрастные вещества, повышенный риск развития рака при многократном сканировании.
Список литературы:
- Верещагин Н.В., Брагина JI.K., Вавилов С.Б., Левина Г.Я. Компьютерная томография мозга. — М. ."Медицина, 1986. 256 с.
- Гусев Е.И., Ганнушкина И.В., Чехонин В.П. и соавт. К вопросу о механизмах развития воспалительной реакции в ткани мозга. X конференция «Нейроиммунология» С-Пб., 2001; 63-64.
- Корниенко В. Н., Пронин И. Н. Диагностическая нейрорадиология. М.: Издательство И.П. «Андреева Т. М.», 2006. - 1328 с.
- Малашхия Ю.А. Иммунологический барьер мозга. М.; 1986.
- Стивене Ч., Нейрон // Мозг / Пер. с англ. М., 1984. - С. 31-59.